• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    三拗片治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效研究

    2016-05-09 02:47:08張才擎郭忠良
    中國全科醫(yī)學(xué) 2016年10期
    關(guān)鍵詞:主要癥狀穩(wěn)定期差值

    張 偉,田 梅,張才擎,郭忠良,何 翔,孫 輝

    ·論著·

    ·中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合研究·

    三拗片治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效研究

    張 偉,田 梅,張才擎,郭忠良,何 翔,孫 輝

    目的 了解三拗片治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床療效。方法 于2014年5—8月,選取在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(n=78)、山東省千佛山醫(yī)院(n=64)、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院(n=64)、同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院(n=73)進(jìn)行治療的穩(wěn)定期COPD患者279例。根據(jù)《慢性阻塞性肺疾病的診斷、治療與預(yù)防的全球策略(2014版)》綜合評估標(biāo)準(zhǔn),將納入患者分為A、B、C、D 4組;采用中央隨機方法,將各組分為觀察組(XE,X代表A、B、C、D)和對照組(XC)。各對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,各觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服三拗片,治療時間均為2周。比較各組治療前后的COPD患者自我評估量表(CAT)評分、COPD專用改良版生活質(zhì)量量表(SGRQ-C)評分、6 min步行距離及主要癥狀評分,并記錄兩組治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對照組和觀察組治療前后CAT評分、SGRQ-C評分、6 min步行距離及主要癥狀評分差值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中,AC組和AE組治療前后CAT評分、SGRQ-C評分差值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);BC組和BE組治療前后CAT評分、主要癥狀評分差值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);CC組和CE組治療前后CAT評分、SGRQ-C評分、6 min步行距離、主要癥狀評分差值比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);DC組和DE組治療前后CAT評分、SGRQ-C評分差值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 三拗片治療穩(wěn)定期COPD的臨床療效較好,對不同分組患者的臨床癥狀、生活質(zhì)量及活動能力均有一定程度的改善作用。

    肺疾病,慢性阻塞性;中西醫(yī)結(jié)合療法;三拗片;治療結(jié)果

    張偉,田梅,張才擎,等.三拗片治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(10):1204-1206.[www.chinagp.net]

    Zhang W,Tian M,Zhang CQ,et al.Clinical efficacy of San′ao tablets on stable chronic obstructive pulmonary disease[J].Chinese General Practice,2016,19(10):1204-1206.

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展的氣流阻塞為特征的臨床疾病,發(fā)病率和死亡率較高,居全球死亡原因的第4位。預(yù)計到2020年,COPD的全球經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將躍居所有疾病的第5位[1]。三拗片是根據(jù)三拗湯制成的中成藥,藥物組成包括麻黃、炒杏仁、甘草及生姜等,具有宣肺平喘、止咳化痰的功效。本研究旨在探討三拗片聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療對穩(wěn)定期COPD患者的臨床療效,以期為提高COPD患者的臨床治療水平和發(fā)揚我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥提供參考。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 于2014年5—8月,選取在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(n=78)、山東省千佛山醫(yī)院(n=64)、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院(n=64)、同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院(n=73)進(jìn)行治療的穩(wěn)定期COPD患者279例。COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性阻塞性肺疾病全球倡議(2014版)》[2]中的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)病情處于穩(wěn)定期;(2)語言和文字理解能力較好,能準(zhǔn)確理解本研究所用評分量表內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴意識不清、阿爾茨海默病或其他精神障礙疾病;(2)存在嚴(yán)重心、腦、肝、腎疾病,或存在惡性腫瘤、造血系統(tǒng)疾??;(3)敏感性體質(zhì),或?qū)Ρ狙芯克弥委熕幬锩舾校?4)伴其他肺部疾病,如肺炎、胸腔積液、間質(zhì)性肺疾病、支氣管哮喘等;(5)伴先天或后天性免疫缺陷病,或近期使用過免疫抑制劑;(6)妊娠期或哺乳期婦女。本研究通過了山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn),研究前患者均簽署知情同意書。

    1.2 研究方法 根據(jù)《慢性阻塞性肺疾病的診斷、治療與預(yù)防的全球策略(2014版)》[2]綜合評估標(biāo)準(zhǔn),將納入患者分為A、B、C、D 4組;采用中央隨機的方法,將各組分為觀察組(XE,X代表A、B、C、D)和對照組(XC)。各對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,各觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服三拗片。比較各組治療前后的COPD評估量表(CAT)[3]評分、COPD專用改良版生活質(zhì)量量表(SGRQ-C)[4]評分、6 min步行距離[5]及主要癥狀評分[6],并記錄兩組治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.2.1 治療方法 各對照組患者均采用西醫(yī)常規(guī)治療,吸煙者勸其戒煙,根據(jù)患者病情使用支氣管舒張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)/長效β2-受體激動劑(LABA)聯(lián)合制劑,同時給予患者低流量吸氧、稀釋痰液等基礎(chǔ)治療。各觀察組患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加服三拗片(濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號:1312013),于飯后0.5 h口服,0.5 g/片,2 片/次,3次/d。治療時間均為2周。

    1.2.2 CAT評分[3]CAT共包括8個條目,旨在評價患者的咳嗽、咳痰、胸悶、睡眠、精力及情緒6項主觀指標(biāo)和運動耐力。由患者根據(jù)自身情況進(jìn)行自評,每個條目計分為0~5分,總分為0~40分。其中,0~10分,表示COPD對患者有輕微影響;11~20分,表示COPD對患者有中等影響;21~30分,表示COPD對患者有嚴(yán)重影響;31~40分,表示COPD對患者有非常嚴(yán)重的影響。

    1.2.3 SGRQ-C評分[4]SGRQ-C共包括3個部分,主要用來了解患者的呼吸狀況及其對患者生活質(zhì)量的影響,由患者根據(jù)自身情況自行填寫。計分采用加權(quán)平均方法,條目對生活質(zhì)量影響程度越大,權(quán)重越高??偡譃?~100分,分?jǐn)?shù)越高表示對生活質(zhì)量影響越大。

    1.2.4 6 min步行距離[5]6 min步行距離是一種檢測中、重度心肺疾病患者功能狀態(tài)的運動試驗,可作為臨床試驗的終點觀察指標(biāo)之一,也是患者生存率的預(yù)測指標(biāo)之一。試驗開始前,囑患者休息至少10 min,并向其介紹試驗過程;試驗場地選擇室內(nèi)封閉且少有人走動的走廊,期間允許患者在原地休息,并給予患者言語鼓勵;試驗時間為6 min,試驗結(jié)束前15 s提示患者。

    1.2.5 主要癥狀評分[6]根據(jù)主要癥狀評分表,對患者的常見癥狀,如咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣促、喘息、神疲及聽診情況進(jìn)行觀察和詢問,并詳細(xì)記錄,總得分為患者癥狀、體征得分之和,分?jǐn)?shù)越高表示癥狀和體征越嚴(yán)重。

    2 結(jié)果

    2.2 對照組和觀察組療效比較 對照組和觀察組治療前后CAT評分、SGRQ-C評分、6min步行距離及主要癥狀評分差值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,見表1)。

    Table1Comparisonofclinicalefficacybetweencontrolgroupandobservationgroup

    組別例數(shù)CAT評分(分)SGRQ-C評分(分)6min步行距離(m)主要癥狀評分(分)對照組1284.8±4.213.3±21.046.1±35.81.3±1.1觀察組1517.0±5.318.7±11.952.1±42.61.7±1.0t值-3.2952.579-2.6513.615P值<0.0010.0110.008<0.001

    注:CAT=慢性阻塞性肺疾病患者自我評估量表,SGRQ-C=慢性阻塞性肺疾病專用改良版生活質(zhì)量量表

    2.3 各亞組療效比較 (1)AC組和AE組治療前后CAT評分、SGRQ-C評分差值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);但6 min步行距離、主要癥狀評分差值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(2)BC組和BE組治療前后CAT評分、主要癥狀評分差值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);但SGRQ-C評分、6 min步行距離差值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(3)CC組和CE組治療前后CAT評分、SGRQ-C評分、6 min步行距離、主要癥狀評分差值比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(4)DC組和DE組治療前后CAT評分、SGRQ-C評分差值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);但6 min步行距離、主要癥狀評分差值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05,見表2)。

    表2 各亞組療效比較d±s)

    2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療期間,對照組患者中出現(xiàn)惡心2例,輕微腹瀉1例,心悸1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.1%(4/128);觀察組患者中出現(xiàn)消化道反應(yīng)4例,心慌2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%(6/151)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.144,P>0.05)。

    3 討論

    COPD是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病、多發(fā)病,以持續(xù)性氣流受限為主要特征,臨床上可以預(yù)防和治療。COPD患者的氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺組織對煙草、煙霧等有害氣體或顆粒的慢性炎性反應(yīng)增強有關(guān),主要累及肺臟,但也可以引起肺外乃至全身的不良效應(yīng)[7]。COPD的病死率較高,患者生活質(zhì)量較差,患者家屬和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大。COPD屬中醫(yī)的“咳嗽”“肺脹”“喘證”范疇,病因病機較為復(fù)雜,“痰”在其發(fā)生發(fā)展中有著十分重要的作用。肺為華蓋,司呼吸,有宣發(fā)肅降之功。痰濁阻肺,肺失宣降,則見咳嗽、咳痰、呼吸困難。三拗片是由三拗湯經(jīng)劑型轉(zhuǎn)化而成的中成藥,主要藥物組成包括麻黃、炒杏仁、甘草及生姜。麻黃可以宣肺平喘,兼具解表之功,自古有“喘非麻黃不除”的說法;炒杏仁具有降氣化痰平喘的功效,與麻黃相伍,一升一降,可以調(diào)理肺的宣發(fā)肅降之功;甘草、生姜為佐使藥,諸藥合用,共奏宣肺平喘、止咳化痰之功。有研究表明,麻黃具有松弛支氣管平滑肌的作用;苦杏仁對呼吸中樞有鎮(zhèn)靜作用,可以使呼吸運動趨于安靜,從而達(dá)到鎮(zhèn)咳平喘的效果;甘草具有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素分泌的作用,可以抗感染、抗過敏、鎮(zhèn)咳祛痰、解毒[8]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療前后的CAT評分、SGRQ-C評分、6 min步行距離及癥狀總評分差值均高于對照組。在亞組分析方面,AE、BE、CE、DE組患者治療前后的CAT評分差值均高于AC、BC、CC、DC組;AE、CE、DE組患者治療前后的SGRQ-C評分差值均高于AC、CC、DC組;而BE組患者治療前后的SGRQ-C評分差值與BC組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。這可能是因為,SGRQ-C評分對B組患者靈敏度較低。本研究還發(fā)現(xiàn),CE組患者治療前后的6 min步行距離差值高于CC組,BE、CE組患者治療前后的主要癥狀評分差值均高于相應(yīng)對照組。提示,三拗片具有止咳祛痰等對癥治療功效,可以改善患者的臨床癥狀和運動能力。王永鵬等[9]對129例中、重度穩(wěn)定期COPD患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合應(yīng)用三拗片和西醫(yī)常規(guī)治療患者的肺功能、血氣分析指標(biāo)及預(yù)后生活質(zhì)量優(yōu)于單純西醫(yī)治療患者,這與本研究結(jié)果相符。

    綜上所述,在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用三拗片治療穩(wěn)定期COPD患者的臨床癥狀較好,對不同分組患者的臨床癥狀、運動能力及生活質(zhì)量均有一定程度的改善作用。在臨床治療中,傳統(tǒng)中醫(yī)藥具有一定的優(yōu)勢,合理應(yīng)用中西醫(yī)臨床治療應(yīng)成為未來臨床治療的發(fā)展趨勢。

    作者貢獻(xiàn):張偉進(jìn)行試驗設(shè)計、撰寫論文、成文并對文章負(fù)責(zé);張偉、田梅進(jìn)行試驗實施、評估及資料收集;張偉、田梅、張才擎、郭忠良、何翔、孫輝進(jìn)行質(zhì)量控制與審校。

    本文無利益沖突。

    [1]王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

    [2]Global Inititative for Chronic Obstructive Lung Disease.Global initiative for chronic obstructive lung disease(2014)[EB/OL].(2014-01-01)[2015-09-10].http://www.goldcopd.org.

    [3]沈艷芬,錢紅英.CAT評分在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(23):2172-2174.

    [4]Paap MC,Lange L,van der Palen J,et al.Using the Three-Step Test Interview to understand how patients perceive the St.George′s Respiratory Questionnaire for COPD patients(SGRQ-C)[J].Qual Life Res,2015.

    [5]Chen XL,Liu KY,Sun PL,et al.Co-relationship study between the CAT scale and 6-minute walk distance for COPD patients at stable stage[J].Journal of Nurses Training,2013,28(10):869-871.(in Chinese)

    陳秀利,劉扣英,孫培莉,等.穩(wěn)定期COPD患者CAT評分與6 min步行距離相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(10):869-871.

    [6]李建生,李素云,余學(xué)慶.慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南(2011版)[J].中醫(yī)雜志,2012,53(1):80-84.

    [7]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版,2014,36(2):8-17.

    [8]馮里,徐立,范欣生,等.三拗湯類方臨床應(yīng)用及其現(xiàn)代研究[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,27(6):452-454.

    [9]王永鵬,嚴(yán)緯,孫輝.三拗片聯(lián)合舒利迭治療中重度COPD穩(wěn)定期患者臨床療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,33(10):27,59.

    Clinical Efficacy of San′ao Tablets on Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

    ZHANGWei,TIANMei,ZHANGCai-qing,etal.DepartmentofPulmonaryDisease,AffiliatedHospitalofShandongTraditionalChineseMedicineUniversity,Ji′nan250001,China

    Objective To investigate the clinical efficacy of San′ao tablets on stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods From May to Aguster in 2014,we enrolled 279 patients with stable COPD who received treatment in the Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine(n=78),Shandong Province Qianfoshan Hospital(n=64),East Hospital Affiliated to Tongji University(n=64),and Shanghai Pulmonary Hospital Affiliated to TongJi University(n=73).According to GOLD 2014,we divided the patients into A,B,C,D group.Using central randomized method,we divided each group into observation group(XE,X represents A,B,C,D) and control group(XC).Each control group was administrated with western medicine conventional treatment,and each observation group was administrated with western medicine conventional treatment plus San′ao tablets,and the treatment lasted for 2 weeks for all the groups.Comparison was made among all the groups in CAT score,SGRQ-C score,6-min walking distance and the scores of major symptoms,and the adverse reactions of the two groups during treatment were recorded.Results Control group and observation group were significantly different in CAT score,SGRQ-C score,6 min walking distance and the scores of major symptoms(P<0.05).AC group and AE group were significantly different in CAT score and SGRQ-C score(P<0.05).BC group and BE group were significantly different in CAT score and the scores of major symptoms(P<0.05).CC group and CE group were significantly different in CAT score,SGRQ-C score,6 min walking distance and the scores of major symptoms(P<0.05).DC group and DE group were significantly different in CAT score and SGRQ-C score(P<0.05).Conclusion San′ao tablets have favorable clinical efficacy on stable COPD,and can improve the clinical symptoms,quality of life and capacity for action of patients in each group.

    Pulmonary disease,chronic obstructive;TCM WM therapy;San′ao tablet;Treatment outcome

    國家自然科學(xué)基金資助項目(81370174);“泰山學(xué)者”建設(shè)工程專項經(jīng)費資助項目(ts20110819)

    250001 山東省濟(jì)南市,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科(張偉,田梅);山東省千佛山醫(yī)院呼吸科(張才擎);同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院呼吸科(郭忠良,何翔);同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院肺內(nèi)科(孫輝)

    田梅,250001 山東省濟(jì)南市,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科;E-mail:675068648@qq.com

    R 563.9

    A

    10.3969/j.issn.1007-9572.2016.10.020

    2015-12-29;修回日期:2016-02-19)

    王鳳微)

    猜你喜歡
    主要癥狀穩(wěn)定期差值
    布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩(wěn)定期,慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的臨床療效
    豬傳染性腹瀉的發(fā)病特點、主要癥狀與防控措施
    差值法巧求剛體轉(zhuǎn)動慣量
    中國勁酒緩解腎陽虛證患者主要癥狀的臨床觀察
    中成藥(2018年3期)2018-05-07 13:34:16
    枳殼及其炮制品色差值與化學(xué)成分的相關(guān)性
    中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
    淺談豬繁殖與呼吸綜合征
    生豬高熱病的發(fā)病特點與防治措施
    基于區(qū)域最大值與平均值差值的動態(tài)背光調(diào)整
    用平均差值法制作鄉(xiāng)鎮(zhèn)精細(xì)化溫度預(yù)報
    河南科技(2014年14期)2014-02-27 14:12:06
    舒利迭聯(lián)合喘可治注射液治療COPD穩(wěn)定期的臨床療效觀察
    制服诱惑二区| 老司机亚洲免费影院| 欧美 日韩 精品 国产| 色在线成人网| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲人成电影免费在线| 青青草视频在线视频观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 99久久人妻综合| 国产不卡av网站在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产国语露脸激情在线看| 黄色a级毛片大全视频| 国产黄频视频在线观看| 国产一区二区 视频在线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩欧美免费精品| 亚洲综合色网址| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲 国产 在线| 99在线人妻在线中文字幕 | tocl精华| 丁香六月欧美| www.自偷自拍.com| 国产男女超爽视频在线观看| 女人精品久久久久毛片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 无遮挡黄片免费观看| 大陆偷拍与自拍| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 搡老熟女国产l中国老女人| 大型黄色视频在线免费观看| 极品教师在线免费播放| 久久久久视频综合| a级毛片黄视频| 搡老岳熟女国产| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 亚洲国产欧美网| 男人舔女人的私密视频| 国产精品av久久久久免费| 99香蕉大伊视频| 色视频在线一区二区三区| 成人特级黄色片久久久久久久 | 高清av免费在线| 热99国产精品久久久久久7| 色在线成人网| 国产精品 国内视频| 高清av免费在线| 激情在线观看视频在线高清 | 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| av线在线观看网站| 精品久久久久久久毛片微露脸| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 窝窝影院91人妻| 飞空精品影院首页| 午夜福利在线免费观看网站| 成人三级做爰电影| 成人特级黄色片久久久久久久 | 法律面前人人平等表现在哪些方面| 在线 av 中文字幕| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 男女下面插进去视频免费观看| 精品欧美一区二区三区在线| 日韩一区二区三区影片| 国产在线免费精品| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| bbb黄色大片| 91精品国产国语对白视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 操美女的视频在线观看| 激情在线观看视频在线高清 | 一边摸一边抽搐一进一小说 | 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲男人天堂网一区| 两性夫妻黄色片| 精品国产乱子伦一区二区三区| 老司机靠b影院| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日韩中文字幕视频在线看片| 午夜两性在线视频| 亚洲中文av在线| 精品国产一区二区久久| 精品国产国语对白av| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产成人精品在线电影| 777米奇影视久久| 精品福利观看| 十八禁网站免费在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产1区2区3区精品| 欧美 日韩 精品 国产| av线在线观看网站| 国产精品电影一区二区三区 | 亚洲综合色网址| 一级毛片电影观看| 日日夜夜操网爽| 成人av一区二区三区在线看| 久久中文字幕一级| 正在播放国产对白刺激| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲 国产 在线| 在线观看免费高清a一片| 超碰成人久久| 国产精品1区2区在线观看. | 色视频在线一区二区三区| 757午夜福利合集在线观看| 婷婷成人精品国产| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 俄罗斯特黄特色一大片| svipshipincom国产片| 欧美成人午夜精品| 亚洲av电影在线进入| 欧美黄色淫秽网站| 一二三四在线观看免费中文在| 免费在线观看完整版高清| 成年人黄色毛片网站| 国产精品电影一区二区三区 | 俄罗斯特黄特色一大片| 国产高清videossex| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久久水蜜桃国产精品网| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲五月色婷婷综合| 男女床上黄色一级片免费看| av网站在线播放免费| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 18禁国产床啪视频网站| 三级毛片av免费| 大片免费播放器 马上看| videos熟女内射| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久人妻av系列| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲九九香蕉| 国产高清国产精品国产三级| 18禁观看日本| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产人伦9x9x在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 超碰97精品在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 国产精品免费一区二区三区在线 | 一本一本久久a久久精品综合妖精| 后天国语完整版免费观看| xxxhd国产人妻xxx| 国产一区有黄有色的免费视频| 中国美女看黄片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 男女午夜视频在线观看| 国产黄色免费在线视频| av电影中文网址| 99re在线观看精品视频| 一区在线观看完整版| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 一级片免费观看大全| 9色porny在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 黄片播放在线免费| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 午夜福利,免费看| 视频区图区小说| 色老头精品视频在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 一本久久精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品久久蜜臀av无| 大型黄色视频在线免费观看| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 青青草视频在线视频观看| 国产在线一区二区三区精| 亚洲黑人精品在线| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 考比视频在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产亚洲欧美在线一区二区| 中文字幕最新亚洲高清| 日本欧美视频一区| 热99re8久久精品国产| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 在线观看66精品国产| 女人久久www免费人成看片| 美女扒开内裤让男人捅视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产精品成人在线| 下体分泌物呈黄色| 成在线人永久免费视频| 人人澡人人妻人| 久久久国产欧美日韩av| 一进一出抽搐动态| 亚洲熟女毛片儿| 精品久久久久久久毛片微露脸| 黑人猛操日本美女一级片| 好男人电影高清在线观看| 一级片免费观看大全| 男男h啪啪无遮挡| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 男女无遮挡免费网站观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲专区字幕在线| 国产免费现黄频在线看| 亚洲情色 制服丝袜| videos熟女内射| 香蕉国产在线看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲久久久国产精品| 最黄视频免费看| 色播在线永久视频| 12—13女人毛片做爰片一| 国产真人三级小视频在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲三区欧美一区| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲精品一二三| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 999久久久国产精品视频| 一级片免费观看大全| netflix在线观看网站| 午夜福利欧美成人| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲av日韩在线播放| 国精品久久久久久国模美| av欧美777| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久久久久久国产电影| 男人操女人黄网站| 亚洲中文字幕日韩| 中亚洲国语对白在线视频| 91九色精品人成在线观看| 亚洲,欧美精品.| 大码成人一级视频| 国产高清视频在线播放一区| 91国产中文字幕| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产亚洲欧美在线一区二区| 脱女人内裤的视频| 亚洲男人天堂网一区| 高清av免费在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 中文欧美无线码| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美乱码精品一区二区三区| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产精品一区二区免费欧美| 久久亚洲精品不卡| 欧美一级毛片孕妇| 极品少妇高潮喷水抽搐| 一本久久精品| 亚洲av美国av| 欧美精品av麻豆av| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 日本av免费视频播放| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美精品av麻豆av| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲精品乱久久久久久| 在线观看人妻少妇| 99久久精品国产亚洲精品| 老司机靠b影院| 又大又爽又粗| 亚洲色图av天堂| 亚洲九九香蕉| 国产亚洲精品一区二区www | 国产单亲对白刺激| 波多野结衣av一区二区av| 黄色片一级片一级黄色片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 久久久久网色| 男女下面插进去视频免费观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 黄色视频不卡| 一级毛片精品| 成年人免费黄色播放视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久久精品免费免费高清| 中文字幕色久视频| 在线观看人妻少妇| 亚洲成国产人片在线观看| www.自偷自拍.com| 国产麻豆69| 久久久久久久大尺度免费视频| 青草久久国产| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 另类精品久久| 欧美乱妇无乱码| 亚洲精品成人av观看孕妇| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日韩视频一区二区在线观看| 色播在线永久视频| 日韩视频一区二区在线观看| 美女福利国产在线| 女性生殖器流出的白浆| 午夜福利视频精品| 成年人免费黄色播放视频| 黄色a级毛片大全视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 9色porny在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 天堂8中文在线网| 亚洲第一青青草原| 黑人欧美特级aaaaaa片| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 在线播放国产精品三级| 18禁国产床啪视频网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲精品av麻豆狂野| 老汉色av国产亚洲站长工具| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 男女床上黄色一级片免费看| 精品国内亚洲2022精品成人 | 精品免费久久久久久久清纯 | 日本欧美视频一区| 2018国产大陆天天弄谢| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 麻豆成人av在线观看| 国产精品 国内视频| 成年版毛片免费区| 一级,二级,三级黄色视频| 久久久久网色| 色精品久久人妻99蜜桃| 午夜两性在线视频| 麻豆av在线久日| 国产免费视频播放在线视频| 十八禁网站网址无遮挡| 日日摸夜夜添夜夜添小说| avwww免费| bbb黄色大片| 亚洲 国产 在线| 黄色片一级片一级黄色片| 91字幕亚洲| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲 国产 在线| 热99re8久久精品国产| 欧美+亚洲+日韩+国产| 人人妻人人澡人人看| www.自偷自拍.com| 欧美黄色淫秽网站| 男女无遮挡免费网站观看| 大片电影免费在线观看免费| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产高清激情床上av| svipshipincom国产片| 少妇被粗大的猛进出69影院| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| av有码第一页| 一区二区三区乱码不卡18| 久久中文字幕人妻熟女| 色老头精品视频在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品1区2区在线观看. | 欧美黄色淫秽网站| 国产不卡一卡二| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产欧美日韩一区二区三| av天堂久久9| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 一级毛片女人18水好多| 一个人免费在线观看的高清视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 在线看a的网站| 亚洲一区中文字幕在线| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 老汉色av国产亚洲站长工具| 色综合婷婷激情| 99精国产麻豆久久婷婷| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久精品成人免费网站| 999精品在线视频| 成年人黄色毛片网站| 亚洲专区国产一区二区| 精品国产乱码久久久久久男人| 精品一区二区三区av网在线观看 | 丝袜人妻中文字幕| 五月天丁香电影| 俄罗斯特黄特色一大片| 丁香六月欧美| 深夜精品福利| 精品欧美一区二区三区在线| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲九九香蕉| 久久人人爽av亚洲精品天堂| av欧美777| 午夜久久久在线观看| 另类亚洲欧美激情| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产一区二区激情短视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 在线观看66精品国产| 中文欧美无线码| 18禁观看日本| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产主播在线观看一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费少妇av软件| 午夜激情久久久久久久| 国产高清激情床上av| 最新美女视频免费是黄的| 国产在线视频一区二区| 香蕉久久夜色| 亚洲精华国产精华精| 久久久精品区二区三区| 一进一出抽搐动态| 亚洲第一av免费看| 久久人妻av系列| 岛国毛片在线播放| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| a级毛片在线看网站| 热re99久久精品国产66热6| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产精品成人在线| 亚洲伊人色综图| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲精品一二三| 国产精品电影一区二区三区 | 亚洲成a人片在线一区二区| 日韩视频在线欧美| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产男女超爽视频在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 久久精品亚洲av国产电影网| 嫩草影视91久久| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 高清av免费在线| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲av成人一区二区三| 久久亚洲真实| 丝袜在线中文字幕| 男人操女人黄网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| a在线观看视频网站| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品.久久久| 黄片播放在线免费| 亚洲第一青青草原| 国产片内射在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 精品久久久精品久久久| 亚洲精华国产精华精| 12—13女人毛片做爰片一| 日韩大片免费观看网站| 1024香蕉在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 少妇粗大呻吟视频| 777米奇影视久久| 日韩欧美三级三区| 精品国产国语对白av| 久久久久久久久久久久大奶| 曰老女人黄片| 人成视频在线观看免费观看| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲精品自拍成人| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲熟女精品中文字幕| 少妇粗大呻吟视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久久久视频综合| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久热这里只有精品99| svipshipincom国产片| 国产不卡av网站在线观看| 免费av中文字幕在线| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | www.熟女人妻精品国产| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲精品国产色婷婷电影| 他把我摸到了高潮在线观看 | 久久久欧美国产精品| 色尼玛亚洲综合影院| 国产主播在线观看一区二区| 高清av免费在线| 国产又色又爽无遮挡免费看| e午夜精品久久久久久久| 精品人妻1区二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 老熟女久久久| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 老汉色∧v一级毛片| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美日韩亚洲高清精品| 免费在线观看黄色视频的| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产一区二区在线观看av| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| e午夜精品久久久久久久| 色在线成人网| 色综合欧美亚洲国产小说| 成年动漫av网址| 免费av中文字幕在线| 国产av一区二区精品久久| 国产高清国产精品国产三级| 国产伦理片在线播放av一区| 脱女人内裤的视频| 国产一区二区激情短视频| 大片免费播放器 马上看| 极品教师在线免费播放| 高清欧美精品videossex| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲伊人色综图| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产av精品麻豆| 天堂俺去俺来也www色官网| 一本色道久久久久久精品综合| 欧美黄色片欧美黄色片| 99国产精品一区二区三区| 亚洲天堂av无毛| 99re在线观看精品视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 最近最新免费中文字幕在线| av天堂在线播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美日韩黄片免| 91麻豆av在线| 女人久久www免费人成看片| 国产精品免费视频内射| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲av美国av| 五月天丁香电影| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 色播在线永久视频| 超色免费av| 搡老岳熟女国产| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 一级,二级,三级黄色视频| 免费看a级黄色片| 我的亚洲天堂| 亚洲黑人精品在线| 午夜免费成人在线视频| 久久人妻av系列| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久久久久久国产电影| 正在播放国产对白刺激| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日韩免费高清中文字幕av| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲人成电影免费在线| 精品人妻1区二区| 亚洲综合色网址| 国产不卡av网站在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品久久久久成人av| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 一区二区av电影网| 色在线成人网| 在线播放国产精品三级| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 香蕉久久夜色| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲一区中文字幕在线| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品久久久人人做人人爽| xxxhd国产人妻xxx| 久久久国产精品麻豆| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产黄色免费在线视频| 免费在线观看影片大全网站| 极品人妻少妇av视频| 99re在线观看精品视频| 国产精品一区二区在线不卡| 国产精品av久久久久免费| 久久久久久久大尺度免费视频| 搡老乐熟女国产| 国产成人精品久久二区二区91|