機(jī)械通氣在重癥哮喘急救中的應(yīng)用價(jià)值分析

廖中波

【摘要】目的：總結(jié)重癥哮喘患者實(shí)施機(jī)械通氣的效果，為臨床治療工作的開展提供參考。方法：將我院自2015年1月到2015年12月期間收治治療的重癥哮喘急救患者40例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對象，按照治療方案的不同，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，其中實(shí)驗(yàn)組行機(jī)械通氣治療，參照組實(shí)施傳統(tǒng)方式治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組患者救治后各項(xiàng)指標(biāo)（呼吸頻率、心率等）均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：對重癥哮喘搶救患者來說，實(shí)施機(jī)械通氣不但能夠保證搶救治療的成功幾率，還能夠保證患者搶救后聯(lián)創(chuàng)指標(biāo)的平穩(wěn)性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥哮喘；搶救；聯(lián)創(chuàng)指標(biāo)；成功率；機(jī)械通氣

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0189-02

支氣管哮喘患者，平日生活照常如故，但是會在遇到突發(fā)性情況下出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作情況。此類患者一旦嚴(yán)重發(fā)作，必須立即采取處理措施，才能控制病情發(fā)展情況[1]。常規(guī)治療時(shí)，我們主要是采取吸氧、糖皮質(zhì)激素施藥，但是在搶救治療效果上存在諸多不足[2]。而通氣治療的實(shí)施，大大提升了重癥哮喘患者的搶救成功率?；谝陨险f明，本文就機(jī)械通氣在重癥哮喘搶救中的實(shí)施效果展開研究，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對象，是我院在2015年全年中收拾治療的重癥哮喘患者，總計(jì)40例。所有患者均經(jīng)過臨床診斷，符合支氣管哮喘標(biāo)準(zhǔn)。男性患者26例、女性患者14例；患者年齡在18歲到65歲之間，年齡均值38.5歲；病程時(shí)間在1年到20年之間，病程均值13.5年；患者哮喘急性發(fā)作時(shí)間在1小時(shí)到10小時(shí)之間，年齡均值6.5小時(shí)；患者癥狀表現(xiàn)：不同程度上的呼吸障礙、雙肺鳴音、虛汗、語言障礙等等[3]。按照治療方案不同，對40例重癥哮喘搶救患者進(jìn)行分組，基礎(chǔ)資料比較，P>0.05。

1.2治療方法

參照組：本組20例重癥哮喘患者實(shí)施常規(guī)給養(yǎng)以及給藥處理。

實(shí)驗(yàn)組：本組20例重癥哮喘患者在參照組用藥治療的同時(shí)實(shí)施機(jī)械通氣治療。對患者實(shí)施通鼻導(dǎo)管輸氧處理，結(jié)合患者病情調(diào)整輸氧的速度，一般每分鐘控制在3-5L之間。同時(shí)需要為患者實(shí)施抗生素處理，這樣做的目的是避免患者感染問題。另外，對患者行沙丁胺醇一類的霧化吸入藥物，并實(shí)施氨茶堿以及甲基氫化潑尼松等藥物靜滴處理。在以上給藥基礎(chǔ)上，結(jié)合患者病情發(fā)展情況實(shí)施給藥機(jī)械通氣。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0對此次實(shí)驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所得救治后聯(lián)創(chuàng)指標(biāo)采取（ ±s）表示，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，表示兩組重癥哮喘患者治療后所得指標(biāo)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

對兩組重癥哮喘患者臨床搶救成功率進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組搶救成功人數(shù)為19例，另外1例患者由于哮喘情況較重出現(xiàn)了器官衰竭，最終死亡；參照組搶救成功人數(shù)為17例，對17例患者進(jìn)行指標(biāo)查看，均存在不穩(wěn)定性情況，另外3例患者由于器官衰竭而死亡。下面對兩組重癥哮喘患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，見表1。結(jié)合表中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組治療后指標(biāo)改善情況均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)前，另外實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)后聯(lián)創(chuàng)指標(biāo)改善情況優(yōu)于參照組，P<0.05。

3討論

支氣管哮喘，臨床治療中簡稱哮喘。相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，此病已經(jīng)成為一種臨床常見性疾病代表之一，是一種由肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、栽淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性過敏反應(yīng)炎癥性疾病[5]。

臨床治療此病，主要依靠藥物，雖然能夠在一定程度上緩解患者病情，但是存在諸多治療局限性，例如很多患者都會出現(xiàn)氣道炎性反應(yīng)情況，此時(shí)哮喘患者的病情就會在短時(shí)間內(nèi)持續(xù)加重，這種情況下使用常規(guī)性藥物，例如糖皮激素、支氣管擴(kuò)張類藥物，都無法得到有效的治療效果。最終，患者會出現(xiàn)支氣管道內(nèi)痰栓情況，直接影響患者呼吸，在嚴(yán)重情且無有效搶救措施的情況下患者會出現(xiàn)身體器官衰竭，最終死亡。

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容來看，一組患者采取了常規(guī)性藥物治療，包含控制藥物以及緩解藥物兩類，而另外一組患者則在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，加行機(jī)械通氣技術(shù)。從兩組患者搶救效果來看，實(shí)驗(yàn)組搶救成功人數(shù)為19例，1例死亡；參照組搶救成功人數(shù)為17例，另外3例患者死亡。單從這一點(diǎn)來看就足以說明機(jī)械通氣治療的有效性。同時(shí)，對兩組患者搶救前后的各項(xiàng)聯(lián)創(chuàng)指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)前，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)后，比較各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)前P<0.05。對兩組搶救后聯(lián)創(chuàng)指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，P<0.05。由此來看，機(jī)械通氣治療患者，其搶救后身體情況穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)組均具有明顯優(yōu)勢。

結(jié)語：

綜合上述研究，對重癥哮喘搶救患者實(shí)施機(jī)械通氣輔助治療效果優(yōu)于常規(guī)性藥物治療，能夠提高搶救成功率，保證患者身體指標(biāo)平穩(wěn)狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃雪英，徐桂英.機(jī)械通氣治療小兒重癥哮喘的氣道護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（4）：362-363.

[2] 陳海燕，徐玲芬，崔恩海等.重癥哮喘患者機(jī)械通氣時(shí)使用鎮(zhèn)靜和肌松劑的觀察與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（5）：420-422.

[3] 崔瑩，張曉衛(wèi)，沈洪麗等.機(jī)械通氣在危重癥哮喘搶救治療中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2007，10（4）：302-303.

[4] 劉艷秀，瞿長春，陳妍等.機(jī)械通氣救治重癥支氣管哮喘28例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（9）：64-66.

[5] 徐春雷.維庫溴銨聯(lián)合機(jī)械通氣治療重癥哮喘的臨床價(jià)值[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（12）：1823-1824.