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    重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的護(hù)理對(duì)策研究

    2016-05-04 11:39趙建紅
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年10期
    關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護(hù)室肺部感染護(hù)理對(duì)策

    趙建紅

    【摘要】 目的 分析重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的護(hù)理對(duì)策。方法 90例重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患者, 采用電腦分組法分成觀察組和對(duì)照組, 各45例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式;觀察組患者采用綜合護(hù)理模式。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及肺部感染情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度為95.56%(43/45), 肺部感染發(fā)生率為2.22%(1/45);對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80.00%(36/45), 肺部感染發(fā)生率為13.33%(6/45)。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 為了防止和降低重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生感染情況需及時(shí)對(duì)患者采用綜合護(hù)理模式, 有效控制患者感染情況, 值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護(hù)室;肺部感染;護(hù)理對(duì)策;效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.148\

    針對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者而言感染幾率較高, 其中肺部感染尤為常見, 相關(guān)資料報(bào)道稱肺部感染在所有重癥監(jiān)護(hù)室感染中位居首位[1]?;颊咭坏┌l(fā)生肺部感染且未得到及時(shí)有效的治療和處理, 將對(duì)今后的治療和預(yù)后造成嚴(yán)重影響, 住院時(shí)間也會(huì)因此延長(zhǎng), 增大了患者的負(fù)擔(dān)[2]。本次研究將分析重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的護(hù)理對(duì)策, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 將2012年2月~2015年3月收治于本院的90例重癥監(jiān)護(hù)室并發(fā)肺部感染患者為研究對(duì)象, 采用電腦分組法分成觀察組和對(duì)照組, 各45例。對(duì)照組男27例, 女18例, 年齡26~61歲, 平均年齡(46.3±11.2)歲;觀察組男29例, 女16例, 年齡28~66歲, 平均年齡(48.3±10.6)歲。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 即告知患者住院期間所需注意事項(xiàng), 指導(dǎo)患者合理飲食等, 給予患者相關(guān)的健康知識(shí)教育等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理模式, 具體如下。

    1. 2. 1 氣管護(hù)理 保證患者切口周圍處于干凈和清潔, 一旦發(fā)現(xiàn)患者切口有滲出情況需要及時(shí)更換紗布。對(duì)患者切口周圍的皮膚進(jìn)行觀察, 避免患者發(fā)生濕疹以及感染。針對(duì)于采用內(nèi)套管的患者要定期消毒和清潔。

    1. 2. 2 吸痰護(hù)理 在嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的情況下將帶負(fù)壓的吸痰管置入患者氣管, 在氣管插管末端位置將負(fù)壓關(guān)閉, 繼續(xù)插入;待患者氣管有刺激感時(shí)打開負(fù)壓, 左右旋轉(zhuǎn)吸痰, 操作時(shí)醫(yī)護(hù)人員需做到動(dòng)作輕柔。

    1. 2. 3 口腔護(hù)理 患者若是長(zhǎng)期處于昏迷狀態(tài)其唾液的分泌量會(huì)有所減少, 因此口腔的自凈能力也將下降, 做好患者的口腔護(hù)理工作尤為重要。患者若是口腔中的pH值較高時(shí), 清洗液中的硼酸溶液濃度需在25%左右, 當(dāng)患者口腔中pH值較低時(shí), 則需要選擇采用濃度2%碳酸氫鈉清洗液。視患者的口腔情況合理選擇清洗液。

    1. 2. 4 消毒處理 對(duì)患者的病區(qū)每天進(jìn)行定時(shí)清潔, 確保地面的干凈和整潔。對(duì)于患者的貼身衣物和床單等也需要進(jìn)行定期消毒。日常護(hù)理工作中護(hù)理人員要經(jīng)常消毒雙手, 防止細(xì)菌通過雙手在病房中傳播, 降低感染的發(fā)生率。

    1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度(分為滿意、一般、不滿意)以及肺部感染情況進(jìn)行分析比較。滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過不同的護(hù)理后, 觀察組患者護(hù)理36例滿意、7例一般、2例不滿意, 滿意度為95.56%(43/45);肺部感染發(fā)生率為2.22%(1/45)。對(duì)照組患者護(hù)理18例滿意、18例一般、9例不滿意, 滿意度為80.00%(36/45);肺部感染發(fā)生率為13.33%(6/45)。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    多種因素均可能導(dǎo)致患者發(fā)生肺部感染, 其中主要包括患者自身因素、誤吸、侵入性操作以及藥物因素等。所以在對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要有針對(duì)性。此次研究中觀察組患者均全部采用了綜合性護(hù)理模式, 給予了患者氣管護(hù)理、吸痰護(hù)理以及口腔護(hù)理等措施[3]。

    對(duì)患者實(shí)施氣管護(hù)理可降低和防止患者侵入性操作造成的傷害, 給予患者吸痰護(hù)理則可以避免患者在治療期間發(fā)生誤吸。同時(shí)口腔護(hù)理可明顯降低和減少藥物給患者造成的影響;最后給予患者實(shí)施的消毒護(hù)理能夠防止外界因素對(duì)患者造成的感染[4]。對(duì)患者采取有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)可從根本上降低患者發(fā)生誤吸的可能性, 進(jìn)而也降低了患者的環(huán)境因素以及侵入性操作或藥物因素對(duì)患者造成的傷害, 提升了重癥監(jiān)護(hù)室患者在治療期間的有效性同時(shí)確保安全度過危險(xiǎn)期[5]。

    經(jīng)過不同的護(hù)理后, 觀察組患者護(hù)理滿意度為95.56% (43/45), 肺部感染發(fā)生率為2.22%(1/45);對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80.00%(36/45), 肺部感染發(fā)生率為13.33%(6/45)。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 為了防止和降低重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生感染情況需及時(shí)對(duì)患者采用綜合護(hù)理模式, 有效控制患者感染情況, 值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 馬麗萍, 賀燕.重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素及護(hù)理措施.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011, 8(16):107-108.

    [2] 桑秀芳.重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因和相對(duì)護(hù)理對(duì)策. 中外健康文摘, 2014(27):141.

    [3] 席建宏, 彭曉紅, 董正惠, 等.重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因和相對(duì)護(hù)理對(duì)策.醫(yī)藥前沿, 2014(27):300-301.

    [4] 壽麗.重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素及護(hù)理措施. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2015(4):384-385.

    [5] 任珂.重癥監(jiān)護(hù)室患者并發(fā)肺部感染的原因及護(hù)理對(duì)策分析. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(29):67-68, 70.

    [收稿日期:2015-10-21]

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