老年人缺硒何以會(huì)引起貧血？

我奶奶最近總覺(jué)頭暈、無(wú)力、心慌、氣短，臉色發(fā)黃，排醬油色尿。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)她眼珠發(fā)黃，但肝功能正常，B超也未見(jiàn)肝、膽結(jié)石。經(jīng)進(jìn)一步化驗(yàn)，被告知是缺硒引起的貧血。常聽說(shuō)缺鐵會(huì)貧血，為何缺硒也會(huì)貧血呢？

黑龍江 翟婷婷

翟婷婷讀者：

貧血分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血和溶血性貧血。若成年男性血紅蛋白（Hb）低于120克/升，女性Hb<110克/升，即可診斷為貧血。貧血患者表現(xiàn)為心慌、氣短、頭暈、乏力、厭食、多尿等。不同類型貧血患者皮膚黏膜光澤改變不同：缺鐵性貧血皮膚黏膜蒼白，溶血性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為皮膚蒼黃、鞏膜黃染，小便呈醬油色。

成熟紅細(xì)胞的平均壽命為120天，成熟紅細(xì)胞總數(shù)中每天約有1/20因衰老而消亡。同時(shí)，有相等數(shù)量新的成熟紅細(xì)胞生成，使成熟紅細(xì)胞保持恒定。硒具有抗氧化作用，是脂質(zhì)過(guò)氧化作用的強(qiáng)力抑制劑，能抗衰老，保護(hù)紅細(xì)胞膜的完整性。若人體缺硒，紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)完整性就易被破壞而發(fā)生溶血。一旦紅細(xì)胞的破壞能力超過(guò)骨髓最大代償能力，就會(huì)導(dǎo)致溶血性貧血。

研究發(fā)現(xiàn)，老年貧血患者的血液中，大多數(shù)含硒不足。因?yàn)槔夏耆松眢w器官組織發(fā)生了退變，牙齒脫落，咀嚼困難，造成固體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和硒攝入不足；機(jī)體新陳代謝減緩，酶的活性下降，紅細(xì)胞壽命縮短，脆性增加，易被破壞而發(fā)生溶血，再加上生理功能衰退，骨髓造血功能減弱來(lái)不及補(bǔ)償，容易引起溶血性貧血。

老年人平時(shí)應(yīng)注意飲食均衡，做到粗細(xì)糧搭配，葷素菜兼有，不偏食，不挑食。只要食物攝入適當(dāng)，硒缺乏及其導(dǎo)致的溶血性貧血是可以預(yù)防的。除食物以外，每日應(yīng)補(bǔ)充25微克硒。在天然食物中，富硒大米、富硒小麥、海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等含硒量均較高。此外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充硒制劑。