城市社區(qū)20～30歲育齡女性健康現(xiàn)狀與對策

呂磊　許燕麗　武孟香　吳海軍

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城市社區(qū)20～30歲育齡女性健康現(xiàn)狀與對策

呂磊許燕麗武孟香吳海軍

【摘要】目的調(diào)查寶安區(qū)20～30歲育齡女性的健康問題，并對其保健認識知曉程度和行為進行探討。方法以調(diào)查卡的形式，隨機抽取本區(qū)不同工作生活環(huán)境符合年齡條件的500名女性進行調(diào)查，內(nèi)容包育齡女性受教育程度、個人收入水平、保健知識、婦科疾病與感染情況、體檢頻率、對生育的知識等。結果多數(shù)女性都對女性保健有關注，然而具體的實施辦法，獲取知識的途徑，都還有所欠缺。尤其文化與社會因素對女性的實際行為都存在多種影響與限制。結論深圳市寶安區(qū)育齡女性的保健意識還應繼續(xù)提高，暴露出的問題還應得到社會的關注與幫助。

【關鍵詞】育齡女性;保健知識;認知;影響因素

近年來，隨著人民生活水平的提高，育齡女性生理健康、心理健康等多方面的健康狀態(tài)備受廣泛重視。而女性作為社會中重要的人力資源，同時也是社會中的脆弱人群，如何保護女性健康成為一個重要課題［1，2］。其中育齡期女性主要面對婦科疾病、新婚避孕、遺傳優(yōu)生、孕產(chǎn)期保健等問題［3，4］，可見其保健涉及范圍較為廣泛。本中心以深圳市寶安區(qū)20～30歲女性居民衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎，分析社區(qū)育齡女性主要健康問題并進行教育和指導，以期達到提升其對衛(wèi)生保健的認識、提高健康生活水平。

1　資料與方法

1.1一般資料以寶安區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)符合條件的育齡女性為研究對象，包括常住人口和流動人口，共500名，年齡20～30歲，平均年齡(24.2±2.3)歲;除外精神性疾病患者。

1.2方法所有調(diào)查員需統(tǒng)一培訓，而后入戶與調(diào)查對象進行一對一溝通交流，并填寫自行設計的調(diào)查問卷。問卷的內(nèi)容包含育齡女性職業(yè)、受教育程度、個人收入情況、保健知識、對于性行為的態(tài)度、婦科疾病與感染情況、體檢頻率、對于生育的心理準備和知識準備等內(nèi)容。

1.3統(tǒng)計學分析應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1一般情況調(diào)查的500名育齡女性，其中已婚218例(43.6%)，未婚265例(53.0%)，離婚17例(3.4%)。初中及以下文化程度82例(16.4%)，高中和中專271例(54.2%)，大專及以上147例(29.4%)。職業(yè)分布:工人所占比重最高為123例(24.6%)，其余還包括企業(yè)職員、事業(yè)單位人員、行政單位人員、服務行業(yè)人員以及無職業(yè)者等。其中，有工作的育齡女性對女性保健的關注高于無職業(yè)者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1　不同職業(yè)育齡女性對女性保健的關注情況

2.2育齡女性保健情況育齡女性保健涉及常見疾病，如陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮肌瘤等共79例(15.8%)。調(diào)查近2個月內(nèi)有白帶增多、外陰瘙癢、下腹痛等生殖道感染癥狀共43例(8.6%)。對于婦科疾病與生殖道感染有了解認識的218例(43.6%)。體檢頻率:每年體檢一次的176例(35.2%)，2～3年體檢一次的249例(49.8%)，從不體檢的62例(12.4%)。懂得合理避孕且未發(fā)生意外懷孕的人數(shù)為205例(41.0%)，發(fā)生意外懷孕次數(shù)為1次的人數(shù)為96例(19.2%)，2次及以上的41例(8.2%)。個人收入越多，治療率越高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2　個人收入情況對婦科疾病的處理治療情況

2.3育齡女性對孕產(chǎn)知識了解程度育齡女性對優(yōu)生優(yōu)育、孕產(chǎn)期保健知識欠缺，主動學習了解過的人數(shù)僅有273例(54.6%)。知曉孕前做優(yōu)生檢查，產(chǎn)前做產(chǎn)前檢查的人數(shù)為226例(45.2%)。認為應有計劃懷孕的人數(shù)329例(65.8%)，認為有必要住院分娩的433例(86.6%)。知曉母乳喂養(yǎng)必要性的人數(shù)308例(61.6%)。受教育程度越高，體檢率越高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3　受教育程度不同的已生育女性產(chǎn)檢體檢情況

3　討論

隨著社會經(jīng)濟的進步，人民生活、工作習慣與價值觀的變化，以及壓力的增大，育齡女性生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢［5，6］，其中尤以生殖道感染和婦科疾病表現(xiàn)最甚。究其原因，主要有育齡女性疾病認知水平較低、生理衛(wèi)生重視程度不夠、疾病防范條件不足、經(jīng)濟水平欠佳等原因，也有患病后礙于顏面，不敢上醫(yī)院進行治療，耽誤了有效的治療時間，形成難以治愈的生殖道慢性炎癥或是感染性疾病，嚴重影響了身心健康［7］。

育齡女性中暫無生產(chǎn)計劃的，對于安全性行為以及科學避孕重視程度不足［8，9］，導致引起性傳播疾病、意外妊娠等現(xiàn)象，對育齡女性身體健康造成嚴重不利影響。而在調(diào)查中反映許多女性獲取性健康知識的途徑都是從網(wǎng)絡得到，少部分來源于書籍或是手冊。多數(shù)育齡女性性生活過程中會選擇科學避孕用品，但仍有24%育齡女性認為科學避孕用品會影響性生活情趣或抱以僥幸心理而選擇不使用任何避孕用品［10，11］。一些女性對于受孕條件或人工流產(chǎn)的危害等知識了解有限，亦有被廣告誤導，把緊急避孕方式拿來當常規(guī)避孕事后補救的。因此，育齡女性的性健康教育還需進一步普及和完善［12］。

在遺傳優(yōu)生方面，一些女性不了解醫(yī)學界推薦的最佳懷孕時間，且不清楚受孕的最佳季節(jié)。于婚后有生育計劃的夫婦，因缺乏相關科學知識，常在心理準備、生理準備均不充分的情況下，盲目安排受孕與生育。在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)懷孕期間接觸有害化學物質(zhì)，或是服用對胎兒發(fā)育影響不明的藥物等［13］。此外，還應注意到孕婦應避免與寵物發(fā)生接觸，并保持營養(yǎng)均衡以及適當進行運動鍛煉等。

孕產(chǎn)期保健作為保障母嬰安全的重要舉措，在降低母嬰患病率及病死率方面體現(xiàn)出重要價值。調(diào)查研究顯示，育齡女性的孕產(chǎn)期保健知識知曉率較為低下，能夠描述分娩全部流程以及其中涉及的關鍵問題的調(diào)查對象更是少之又少［6］。此情況表明，育齡女性孕期保健知識宣教的必要性與緊迫性，相關專業(yè)醫(yī)務人員應加強育齡女性的孕期保健知識宣教，指導其做好孕前醫(yī)學檢查，并向其講解妊娠生理知識、分娩知識、合并癥危險以及產(chǎn)后出血危險等。同時對孕婦做好心理指導工作，令其積極面對生產(chǎn)，保證母嬰健康和安全［14，15］。

本調(diào)查結果表明，20～30歲育齡女性對女性保健知識、孕產(chǎn)知識的關注還有待提高，其重視程度與女性工作環(huán)境、文化程度、收入水平等都具有相關性，許多不懂、不善于自我保護，尤其是受教育程度較低者，亟需提高對保健知識的知曉率。而所從事的工作不同，對于保健的行為態(tài)度也有差異，尤其對于外來務工人員，由于缺乏正規(guī)的健康教育，單位不重視員工身體狀況，都影響著育齡女性工作生活的方方面面。同時有關收入水準和疾病狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，較低收入人群可能一方面限于認知水平不足，認為輕微的疾病可以暫緩治療或是等待自愈，但也很可能受制于經(jīng)濟能力，導致疾病不能得到有效、徹底的治療［7］。

結合女性健康工作的實踐，以及對目前育齡女性健康狀況的調(diào)查，我們認為可以通過開展多層次、全方位、有針對性的健康干預手段和醫(yī)療手段。可組成由醫(yī)院醫(yī)生、專家學者帶領的“女性健康指導專家團”，以專家團的形式進行巡講、輔導等教育手段，一方面使育齡女性健康知識獲取渠道得以擴寬，且使其獲取的知識信息更加具有全面性、具體性與權威性，另一方面也使育齡女性的健康意識得到提高［7］。此外，政府職能部門與媒體部門也應多加強監(jiān)督與宣傳，令女性無病早防、有病早治、同時也能讓更多人群關注育齡女性健康問題，提高女性生活品質(zhì)。

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·調(diào)查研究·

(收稿日期:2015－09－19)

doi:10.3969/j.issn.1002－7386.2016.05.045

【中圖分類號】R 195

【文獻標識碼】A

【文章編號】1002－7386(2016) 05－0766－03

作者單位: 518108廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院應人石社康中心(呂磊) ;廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院婦科(許燕麗、武孟香)，檢驗科(吳海軍)