基于人文關懷與護患溝通下的糖尿病安全護理探析

李玉愛 郭玲

[摘要] 目的 旨在探析人文關懷與護患溝通下的糖尿病病患的安全護理。 方法 以該院自2012年8月—2013年8月收治的60例病患做為研究對象，對上述60例病患按研究時間的先后分為普通組、護患溝通對照組與人文關懷對照組，并觀察各組病患的安全護理情況，同時對各組數據分別加以統(tǒng)計分析。 結果 人文關懷對照組及護患溝通對照組分別與普通組加以對照后發(fā)現(xiàn)在糖尿病的安全護理指標下，對照組與普通組之間存在著統(tǒng)計學意義上的顯著差異。 結論 人文關懷與護患溝通對于糖尿病病患的安全護理而言是不可或缺的。

[關鍵詞] 糖尿病；安全護理；探析；護患溝通；人文關懷

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0151-02

糖尿病是一種既與遺傳基因相互關聯(lián)又與環(huán)境因素相互作用的以慢性高血糖為其主要特征的內分沁代謝類頑疾。糖尿病不僅本身對人體的健康危害較大，而且還極易引發(fā)與其伴生的心、腦、腎、神經、血管等其他組織的功能異常，由糖尿病而導致的多器官功能衰竭在臨床中亦屢見不鮮。目前，我國糖尿病的發(fā)病率已經高達11.6%，已經躍居世界第一位，糖尿病病患的護理問題已經成為我國醫(yī)療機構中的引起廣泛觀注的大問題，該研究將對基于人文關懷與護患溝通下的糖尿病安全護理問題進行深入探析。

1 臨床資料與準備

1.1 臨床資料

以該院自2012年8月—2013年8月所收治的60例病患做為研究對象，60例病患中男37例，女23例，年齡29～61歲，平均年齡為44.7歲；病程3～21年，平均病史為9.3年。

1.2 準備工作

對上述60例病患按照收治時間的先后分為普通組、護患溝通對照組與人文關懷對照組。

2 糖尿病的安全護理隱患及其正確護理方法

2.1 3組不同護理方法

上述60例病患中的前20例病患進行常規(guī)護理，此后的20例病患以護患溝通的護理方法對其進行護理，最后收治的20例病患則對其以人文關懷的護理。

常規(guī)護理：給予口服降糖藥物的治療，注意病患有無過敏反應，胰島素的存放溫度應在2～30 ℃之間，避免劇烈晃動。所有注射用藥物均應在注射前1 h由冰箱取出。魚精蛋白鋅胰島素在餐前1 h注射，胰島素在餐前30 min注射。混用長短效胰島素應先抽短后抽長，注射應在皮膚松軟處距上次至少3 cm，重復注射部位需8周以上。2～3個月復查一次糖化血紅蛋白。

護患溝通措施如下：首先，與病患的家屬進行溝理，對病患施以飲食護理，對病患的飲食習慣加以糾偏校正，減少病患飲食中過多的肉、蛋、魚、油脂等的攝，定時定餐定量，并對其進行維生素與微量元素的檢查，定時定量補充其所缺乏的維生素與微量元素，平衡病患的鈣、鐵的攝入，并針對其磷的攝入進行酌情增加以提高病患體內的紅細胞的血氧能力，同時還可以防止病患可能在后續(xù)進一步出現(xiàn)的微血管區(qū)域內的病變。對病患的飲食進行綜合平衡，將熱量的分配調整為早餐攝取總熱量的3/5，中餐與晚餐各攝取總熱量的1/5。對于特殊的病患可以采取少食多餐，務使各餐的糖分分配均衡。對病患實行小食品類、糕點類、高膽固醇類等食品的禁食制，飲食的原則為清淡為主，減少鹽分的攝入，動物內臟類、腌制類、富含飽和脂肪酸類、肉、動物油脂類則列入限食范圍之內。

人文關懷對照組在護患溝通對照組的護理方法之外增加了對病患的心理護理，由于糖尿病的病程長，用藥多，許多病患都會出現(xiàn)不同程度的焦慮加抑郁的消極心理情緒，護理人員應對其予以更多的人文關懷，多關心病患，為病患排解對于疾患的隱憂，對病患進行心理疏導，告知病患病尿病人與正常人一樣只要精神樂觀，積極面對，生活質量和壽命完全可以和正常人一樣。糖尿病雖然病程長，但并非不可戰(zhàn)勝，只要持之以恒，在飲食、運動、精神加藥物的四重治療之下糖尿病完全康復的病例較多。

2.2 3組護理情況統(tǒng)計

針對普通護理組、護患溝理護理組與人文關懷護理組的3種不同護理方法，取得下述病患康復與出院數據，見表1所示。

由表1可見，3組護理方法迥異，人文關懷組在增加了安全護理措施后，病患的住院天數、住院費用、病患滿意度以及相關的血糖指標均優(yōu)于其他各組。

2.3 3組護理情況分析

3組護理方法差別較大，結果亦十分明顯，未進行護患溝通與心理護理的普通常規(guī)方法護理組的病患不僅住院天數較長，造成住院費用亦相應增加較多，病患對于醫(yī)療機構的滿意度亦較差，臨床實測的病患的血糖也相應較高。護患溝通組相對于普通護理組而言，情況有所改善，各項指標均下降到一個較為顯著的位置，由于增加了飲食護理，病患的血糖指標出現(xiàn)了較好的改善，有效的護患溝通使得病患及其家屬意識到飲食與護理對于患者康復的積極意義，與普通護理組的各項指標相比，護患溝通組的指標改善較為理想，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。人文關懷組在普通護理組的基礎之上不僅增加了飲食護理，而且增加了心理護理等安全措施，相對于普通護理組，人文關懷護理組的各數據指標改善較為理想，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不僅如此，人文關懷組相對于單純的護患溝通組亦有明顯的改善，由此可見心理護理在臨床中對于病患的重要意義與應用價值。

3 討論

護理理念對于護理人員的行動有著超前的指導意義與驅動作用，任何護理工作都應在具體工作的實施前樹立起對于安全護理理念的正確認識，只有全面提高護理人員對于本病安全護理的正確認識，方能養(yǎng)成護理過程中的對于病患出現(xiàn)的突發(fā)事件的正確評估。安全護理不僅關乎護理工作者個人的護理素養(yǎng)，而且更關乎整個醫(yī)療機構的形象與信譽，由此可見，強化安全護理工作對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著舉足輕重的影響作用。護理人員秉承著以職業(yè)道德原則為首要衡量標準，以護理工作者的責任心為工作出發(fā)點與工作指南，對病患以親人般的熱情予以無微不至的照料與關懷。安全護理首先要求護理工作者必須保證病患不會發(fā)生醫(yī)療規(guī)章允許以外的意外的心理問題，同時也必須避免病患不會發(fā)生醫(yī)療規(guī)章允許以外的機體結構、功能等的損害、障礙缺陷，乃至死亡。在每一位病患入院時即需對其加以全面綜合評估，并在護理的過程中密切觀察病患的整個身體狀況。與病患的家屬積極溝通，努力幫助病患家屬分析病患未來可能出現(xiàn)的安全問題。對于高危病患還要進行跌倒、壓瘡、感染等方面的及時護理或對其家屬進行醫(yī)囑。對于易出現(xiàn)危險問題的區(qū)域應立即采取行之有效的措施，防患于未然。在護理管理工作中應將病患的安危時刻放在心頭，將安全護理的規(guī)范與理念時刻納入護理計劃之中[2]。在護理過程中應采取一切手段最大限度地提高護理服務質量，同時，最大限度地保證病患的生命質量與安全，以最大限度地杜絕與減少護患之間可能發(fā)生的糾紛與隔閡。糖尿病病患的護理工作應以綜合評估為工作的基礎，以預見式護理為工作的著力點，在全面對病患的整體狀況進行科學合理評估的基礎之上，在工作過程中對病患可能出現(xiàn)的情況予以及時觀察，并對變化情況予以跟蹤式觀察，根據醫(yī)囑與病患的實際情況提前制訂出針對病患的護理計劃與護理方案，同時，對于病患還應預先制訂出應對緊急情況發(fā)生的應急預案以備不時之需[3]。只有防患于未然方能臨變亂處之泰然，對于病患的特殊情況還應予以特殊護理與關照。其次，護理工作的要義在于與病患及其家屬之間建立有效的溝通，對于可能出現(xiàn)的任何狀況都應預先告知家屬，同時應請家屬協(xié)助簽署知情同意院方處理意見書[4]。護理人員必須對病患的情況通過家屬與臨床數據進行全面深入的了解，在可能的情況下與病患和家屬之間保持良好、及時的溝通，以護理工作者與病患及病患家屬的三方合力保證病患的安全護理，以有效溝通最大化避免不必要的護患糾紛以及更深層次予盾出現(xiàn)的可能[5]。嚴密的護理工作實施與護理監(jiān)控網絡，為最大化地保證病患安全，護理工作應盡百分百的努力，并應建立由護士長到責任護士，再由責任護士到執(zhí)行護士，再依次逐級的由執(zhí)行護士到輔助護士、助理護士、護工的層層把關，層層責任制，對醫(yī)療機構的環(huán)境、醫(yī)療物品、藥物、設施等的安全盡到百分百的責任[6]。護理工作應嚴格依醫(yī)療制度操作執(zhí)行。

[參考文獻]

[1] 潘鏡帆，尚少梅，陣春英.老年2型糖尿病患者自我照顧行為的調查分析[J].護士進修雜志，2001，16（6）：421.

[2] 張立，鄒洪斌，陳志.老年糖尿病終末期腎病血液透析和腹膜透析的比較[J].中國老年學雜志，2005，11（25）：1351-1352.

[3] 吳文雪. 112例老年糖尿病腎病的護理體會[J].中原醫(yī)刊，2005，32（21）：80.

[4] 范麗風， 鄭業(yè)光， 朱秀勤， 等.糖尿病患者跌倒及其危險因素研究[J].中華護理雜志，2004，39（10）：730.

[5] PlatiC，LanaraV，ManatasJ.Riskfactorsresponsibleforpatientfall[J].Scandinavian Journal of aring Siences，1992，6：113-118.

[6] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2000：349.

（收稿日期：2015-12-07）