關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新與思考

高淑欣

摘要：在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的進(jìn)程中，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展起來，醫(yī)院的管理水平越來越高。對(duì)于醫(yī)院而言，經(jīng)濟(jì)管理情況與醫(yī)院整體管理狀況密切相關(guān)?？墒乾F(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中存在一些需要改進(jìn)的問題。文章對(duì)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，然后提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，望醫(yī)院可以在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院衛(wèi)生；體制改革；經(jīng)濟(jì)管理；創(chuàng)新；思考

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）003-0000-01

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)屬于醫(yī)院管理工作中的主要組成部分。建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院過程中，經(jīng)濟(jì)所發(fā)揮出來的作用不容忽視，所以，經(jīng)濟(jì)管理業(yè)就變得更加重要。筆者走訪了我國一些重點(diǎn)醫(yī)院，并調(diào)查了他們的經(jīng)濟(jì)管理狀況，發(fā)現(xiàn)還有很多問題存在于經(jīng)濟(jì)管理中，例如：管理人員的素質(zhì)不高、機(jī)制不完善等，這些問題對(duì)醫(yī)院的發(fā)展都會(huì)造成不同程度的影響，需要我們進(jìn)行進(jìn)一步完善。對(duì)此，筆者進(jìn)行了如下介紹。

一、醫(yī)院現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)管理情況

（一）沒有完善的管理制度

目前大部分醫(yī)院都意識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理對(duì)于自身的發(fā)展是非常重要的，所以，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況制定一套較為完善管理制度，例如：考核制度、醫(yī)療制度等?？墒怯胁糠轴t(yī)院卻沒有構(gòu)建完善的管理制度，不僅如此，與經(jīng)濟(jì)管理有關(guān)的制度也非常少。在整個(gè)醫(yī)院管理中，缺少較為新穎的經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容，此種經(jīng)濟(jì)管理情況無法使醫(yī)院的發(fā)展得到滿足，所以，各個(gè)醫(yī)院必須建立一個(gè)完善的管理制度，以促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

（二）管理人員沒有較強(qiáng)的管理意識(shí)

大部分醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面雖然你具有較強(qiáng)的意識(shí)，但是沒有對(duì)經(jīng)濟(jì)管理加強(qiáng)重視，這樣必定會(huì)影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平[1]。因?yàn)楣芾砣藛T對(duì)經(jīng)濟(jì)管不夠重視，使得醫(yī)院眾多資源開發(fā)過程中存在這樣或是那樣的問題，從而使醫(yī)院資金的實(shí)際利用率得不到提高?，F(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理這項(xiàng)工作中，有大部分管理人員都不具有較強(qiáng)的管理意識(shí)，這種現(xiàn)象的存在將會(huì)影響到醫(yī)院的發(fā)展。

（三）沒有健全的機(jī)制

通過調(diào)查和走訪眾多醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，較為普遍存在的一個(gè)現(xiàn)象就是醫(yī)院沒有健全機(jī)制?，F(xiàn)在雖然有一部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)了解到醫(yī)院發(fā)展過程中需要經(jīng)濟(jì)管理的支持?？墒呛芏噌t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都是由技術(shù)人員提升上來的，因此他們自身不具備與經(jīng)濟(jì)管理有關(guān)的知識(shí)，并且還很少有機(jī)會(huì)參與經(jīng)濟(jì)管理培訓(xùn)，致使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)權(quán)以及領(lǐng)導(dǎo)權(quán)掌握的不夠透徹。不能使審核部以及財(cái)務(wù)部發(fā)揮它們應(yīng)有的作用，致使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理呈現(xiàn)出一片混亂的局面。

二、創(chuàng)新管理方案

（一）革新管理理念

醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)，必須對(duì)經(jīng)濟(jì)管理理念加強(qiáng)重視。在醫(yī)院衛(wèi)生體制變革下，應(yīng)該積極革新以前所使用的經(jīng)濟(jì)管理方式。最近這些年，我國醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率越來越大，此種做法對(duì)于普通民眾而講具有極其重大的意義，能夠使就醫(yī)患者可以不需再承擔(dān)過重的醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)而使民眾可以放心就醫(yī)。與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，圍繞患者展開個(gè)性化的服務(wù)，讓患者可以在就醫(yī)同時(shí)，享受到良好的服務(wù)[2]。

（二）建立經(jīng)濟(jì)管理部門

從國內(nèi)醫(yī)院來看，特別是公立醫(yī)院，通常都是由醫(yī)院專家來對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理，不具備經(jīng)濟(jì)管理方面的人才，此種現(xiàn)象的存在阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展腳步。所以，各個(gè)醫(yī)院一定要建立專門負(fù)責(zé)管理經(jīng)濟(jì)的部門，同時(shí)還要制定健全的管理制定，對(duì)運(yùn)行程序以及機(jī)制進(jìn)行規(guī)范，進(jìn)而培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理知識(shí)豐富、服務(wù)技術(shù)好的經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)，做到勤儉辦院，盡量將經(jīng)濟(jì)成本控制在最低，進(jìn)而使社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益可以大大提高。

（三）對(duì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定

傳統(tǒng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中，不具備完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)護(hù)人員和日常開支等當(dāng)作醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容。可是在市場經(jīng)濟(jì)的帶動(dòng)下，醫(yī)院早已經(jīng)是一個(gè)單獨(dú)的經(jīng)濟(jì)個(gè)體。所以，制定科學(xué)、完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可以對(duì)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)有很多種，例如：年人均利潤、醫(yī)療利潤實(shí)際增長率、收入增加率和年均收入等，通過建立健全的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可以科學(xué)的對(duì)經(jīng)營結(jié)果進(jìn)行衡量[3]。與此同時(shí)，醫(yī)院管理層還能夠根據(jù)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定合理的管理計(jì)劃，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

（四）對(duì)成本管理責(zé)任制進(jìn)行構(gòu)建

醫(yī)院成本管理過程中，人員資源的管理屬于最重要的管理環(huán)節(jié)，所以，我們應(yīng)該對(duì)其加強(qiáng)重視。競爭市場中，人可謂是既靈活又重要的一個(gè)因素，在提升醫(yī)院管理水平時(shí)，對(duì)人力資源進(jìn)行重點(diǎn)管理具積極的作用。所以，醫(yī)院必須積極的管理人員資源，不斷引進(jìn)一切專業(yè)技能強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的管理人才，進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理人員綜合素質(zhì)的大幅度提升。同時(shí)，還要定期開展培訓(xùn)活動(dòng)，組織醫(yī)生參加。此外，還應(yīng)該建立明確的獎(jiǎng)罰制度，以督促和監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員可以積極投入到工作中。分析醫(yī)院的情況，之后制定明確的崗位責(zé)任制度，簡化管理層次，減少管理費(fèi)用的使用，對(duì)于那些工作不負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處罰，嚴(yán)重時(shí)可以將其開除。

三、結(jié)語

總之，因?yàn)槭艿缴鐣?huì)經(jīng)濟(jì)體制的強(qiáng)烈影響，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速向前發(fā)展，可是在各個(gè)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展進(jìn)程中，有很多種不同的弊端存在其中，特別在經(jīng)濟(jì)管理這方面表現(xiàn)的更加突出，各大醫(yī)院未能對(duì)其加強(qiáng)重視。為了使醫(yī)院的管理水平能夠得到提升，需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)加強(qiáng)管理，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平大大提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭淑華.平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].經(jīng)濟(jì)問題探索，2013（12）：159-163.

[2]朱麗英.內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用分析與具體實(shí)施辦法[J].財(cái)經(jīng)界，2013（24）：248，250.

[3]甘麗云.基于新時(shí)期背景的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的探討與對(duì)策研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（5）：20，22.