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    肛腸外科術(shù)后隱私部位護(hù)理中的倫理心理探討研究

    2016-03-17 17:37:51趙紅
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年7期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后護(hù)理

    趙紅

    【摘要】 目的 探討肛腸外科術(shù)后隱私部位護(hù)理中的倫理心理。方法 116例行肛腸外科手術(shù)患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各58例。對照組患者術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理和必要性護(hù)理措施, 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)倫理心理護(hù)理, 統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)時間為(6.32±2.46)d, 術(shù)后療效評分為(9.36±0.32)分, 優(yōu)于對照組患者的(10.87±3.15)d、(7.13±0.74)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.8%, 高于對照組患者的67.2%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在肛腸外科術(shù)后隱私部位護(hù)理過程中, 應(yīng)積極開導(dǎo)患者, 加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理, 并做好隱私部位的保護(hù)工作, 提高術(shù)后護(hù)理質(zhì)量, 進(jìn)一步優(yōu)化治療效果。

    【關(guān)鍵詞】 肛腸外科手術(shù);術(shù)后護(hù)理;倫理心理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.175

    外科手術(shù)是肛腸疾病的常用治療方法[1], 由于手術(shù)部位的隱私性, 患者在術(shù)后護(hù)理過程中往往存在較大的心理障礙, 給術(shù)后護(hù)理工作帶來極大阻礙?,F(xiàn)選取2013年2月~2014年2月本院收治的116例肛腸疾病患者作為本次研究的主要對象, 探討倫理心理護(hù)理在術(shù)后護(hù)理中的作用。具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2013年2月~2014年2月在本院接受外科手術(shù)治療的116例肛腸疾病患者為研究對象。所有患者均自愿參與本次研究, 對于護(hù)理的具體措施有充分了解, 符合倫理學(xué)要求。將116例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各58例。觀察組患者男31例, 女27例, 年齡24~67歲, 平均年齡(47.2±6.6)歲;對照組患者男29例, 女29例, 年齡27~69歲, 平均年齡(48.1±7.0)歲。兩組患者年齡、性別及臨床表現(xiàn)等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 護(hù)理方法 對照組患者術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理和必要性護(hù)理措施, 具體包括:①加強(qiáng)對患者手術(shù)切口部位的監(jiān)測, 密切觀察其敷料是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象, 并采取相應(yīng)的止血措施, 若發(fā)生較大出血情況應(yīng)及時告知醫(yī)生;②與患者及其家屬進(jìn)行溝通, 指導(dǎo)患者進(jìn)行坐浴, 飲食應(yīng)盡量攝入流質(zhì)食物, 并加大飲水量, 保持排便通暢;③若患者術(shù)后1~2 d內(nèi)仍未排便, 則應(yīng)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物治療, 包括口服液狀石蠟等;④定期觀察患者手術(shù)切口處的腸管顏色變化, 并采取相應(yīng)的抗炎抗感染護(hù)理措施。

    觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)倫理心理護(hù)理, 具體包括:①以溫和的態(tài)度與患者交談, 分散注意力以減輕術(shù)后疼痛感;②講解護(hù)理對于病情恢復(fù)的積極作用, 提高患者的依從性;③采取穴位按摩等護(hù)理措施促進(jìn)患者排便、排尿順暢;④做好患者的心理疏導(dǎo)工作, 改善患者由于排便的痛楚而導(dǎo)致的飲食排斥現(xiàn)象;⑤在整個護(hù)理過程中注意保護(hù)患者的隱私部位;⑥加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理, 便后溫水坐?。虎咝g(shù)后防止肛門狹窄, 定期行直腸指檢和擴(kuò)肛;⑧肛門括約肌松弛者, 指導(dǎo)患者做提肛運(yùn)動。

    1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)手術(shù)療效評分表對兩組患者進(jìn)行評分, 滿分10分, 分?jǐn)?shù)越高表示療效越好;觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)時間和術(shù)后療效評分。制訂護(hù)理滿意度評分表, 在患者出院時, 由患者及其家屬共同完成評分。滿意:≥85分;良好:70~85分;一般:<70分。護(hù)理滿意度=滿意率+良好率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組患者術(shù)后恢復(fù)時間為(6.32±2.46)d, 術(shù)后療效評分為(9.36±0.32)分, 優(yōu)于對照組患者的(10.87±3.15)d、(7.13±0.74)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.8%, 高于對照組患者的67.2%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    肛腸外科手術(shù)的手術(shù)部位特殊, 患者對于隱私部位的保護(hù)意識會對術(shù)后護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。因此, 護(hù)理人員在對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時, 應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 做好隱私部位的保護(hù)工作, 并加強(qiáng)對患者的術(shù)后心理護(hù)理。

    為了更有效做好術(shù)后隱私部位護(hù)理工作, 護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流溝通, 分散患者的注意力, 使疼痛感得到有效緩解。這一護(hù)理方法還能有效緩解患者的緊張感, 提高患者的護(hù)理依從性。另外, 護(hù)理人員還應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)生在護(hù)理工作中的積極作用, 實(shí)現(xiàn)醫(yī)患的良好溝通, 進(jìn)一步提高患者的護(hù)理依從性。例如當(dāng)患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象時, 應(yīng)及時反饋給醫(yī)生, 并遵照醫(yī)囑使用開塞露等藥物對患者進(jìn)行擴(kuò)肛處理。本研究顯示, 觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)時間為(6.32±2.46)d, 術(shù)后療效評分為(9.36±0.32)分, 優(yōu)于對照組患者的(10.87±3.15)d、(7.13±0.74)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.8%, 高于對照組患者的67.2%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 護(hù)理人員在對肛腸外科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后隱私部位護(hù)理時, 應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)倫理心理護(hù)理, 進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量, 促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鄭思琳, 葉運(yùn)莉, 陳紅, 等.外科病人隱私部位暴露調(diào)查分析. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(7):1374-1375.

    [收稿日期:2015-10-14]

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