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      “密閉式靜脈輸液”說課設(shè)計(jì)

      2016-03-14 19:42:25張雅文哈密職業(yè)技術(shù)學(xué)院新疆哈密839000
      衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年8期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè)

      張雅文(哈密職業(yè)技術(shù)學(xué)院,新疆哈密839000)

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      “密閉式靜脈輸液”說課設(shè)計(jì)

      張雅文
      (哈密職業(yè)技術(shù)學(xué)院,新疆哈密839000)

      摘要:以“密閉式靜脈輸液”為例,從教材、學(xué)情、教學(xué)目標(biāo)、教法學(xué)法、教學(xué)過程和教學(xué)反思6個(gè)方面進(jìn)行說課設(shè)計(jì),在教學(xué)過程中注重貼近臨床,采用多種教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)積極性,突出培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。

      關(guān)鍵詞:“密閉式靜脈輸液”;說課設(shè)計(jì);護(hù)理專業(yè)

      所謂說課,是指教師通過口頭表達(dá)教學(xué)設(shè)想及理論依據(jù),也就是授課教師在備課的基礎(chǔ)上,面對(duì)同行或教研人員講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì),然后由聽者評(píng)說,達(dá)到互相交流、共同提高的目的[1],對(duì)提高教師對(duì)課程目標(biāo)的理解能力、教學(xué)方法的運(yùn)用等均具有重要作用。

      2015年筆者有幸參加了我院組織的教師說課大賽,并獲得二等獎(jiǎng)。通過此次比賽,收獲頗多,下面將參加比賽的“密閉式靜脈輸液”說課設(shè)計(jì)介紹如下。

      1 說教材

      本課程選用的是全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材,是由人民衛(wèi)生出版社出版,李曉松主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》。本教材緊緊圍繞中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),堅(jiān)持以崗位需求為導(dǎo)向、以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本,滿足崗位需要、教學(xué)需要和社會(huì)需要。

      靜脈輸液是常用的護(hù)理操作之一,在臨床廣泛應(yīng)用,因此,護(hù)士必須掌握有關(guān)靜脈輸液的理論知識(shí)和操作技能,以便在治療疾病、保證患者安全和挽救患者生命過程中發(fā)揮積極有效的作用。“密閉式靜脈輸液”是本教材第十六章第一節(jié)的內(nèi)容,計(jì)劃理論2個(gè)學(xué)時(shí),實(shí)訓(xùn)4個(gè)學(xué)時(shí)完成。在知識(shí)結(jié)構(gòu)上起承上啟下的作用,既描述了給藥的基本知識(shí),又為后續(xù)靜脈輸血的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力有重要的意義。

      2 說學(xué)情

      本次授課對(duì)象為中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生,知識(shí)儲(chǔ)備方面:已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖、生理和部分護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程,具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能;學(xué)習(xí)能力方面:有一定的自學(xué)能力,但缺乏有效的護(hù)患溝通技巧;心理特點(diǎn)方面:這個(gè)年齡階段處于發(fā)展心理學(xué)中所描述的正式青年期的前段,有極強(qiáng)的表現(xiàn)欲,思想活躍,但學(xué)習(xí)興趣不高,沒有信心,目標(biāo)不明確,既存在積極面,又有消極面[2]。在教學(xué)過程中需加以正確引導(dǎo),充分利用學(xué)生的優(yōu)勢(shì),以學(xué)生為主體,給學(xué)生充分表現(xiàn)的機(jī)會(huì),多給予學(xué)生鼓勵(lì)和肯定。在教學(xué)中應(yīng)結(jié)合臨床案例,利用理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)室的優(yōu)勢(shì),恰當(dāng)運(yùn)用情境模擬教學(xué)等方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提高教學(xué)效果。

      3 說教學(xué)目標(biāo)

      基于對(duì)教材和學(xué)情的分析,結(jié)合當(dāng)前職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo),充分考慮中等職業(yè)教育對(duì)人才培養(yǎng)的知識(shí)、技能和素質(zhì)要求,特制訂了知識(shí)、能力、素質(zhì)三方面的教學(xué)目標(biāo)。(1)知識(shí)目標(biāo):正確闡述靜脈輸液的概念、目的及注意事項(xiàng),知道常用的溶液。(2)能力目標(biāo):通過角色扮演,學(xué)會(huì)護(hù)患溝通,并能規(guī)范進(jìn)行密閉式靜脈輸液操作。(3)素質(zhì)目標(biāo):通過情境教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)的工作態(tài)度和以人為本的護(hù)理理念,克服畏懼心理,增強(qiáng)信心。

      教學(xué)重點(diǎn):靜脈輸液的操作流程和注意事項(xiàng);教學(xué)難點(diǎn):在靜脈輸液中成功地排氣和穿刺。

      4 說教法學(xué)法

      4.1說教法

      4.1.1任務(wù)引領(lǐng)法為了拉近臨床與課堂的距離,將臨床真實(shí)案例導(dǎo)入,案例中需要護(hù)士完成靜脈輸液的任務(wù)。作為即將成為護(hù)士的護(hù)理專業(yè)學(xué)生,對(duì)護(hù)士這一角色期待已久,滿足了學(xué)生的好奇心,同時(shí)也將學(xué)生的思維帶入了課堂,使學(xué)生積極思考問題并完成任務(wù),培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問題的能力。

      4.1.2啟發(fā)講授法從“教”的角度來看,任何方法都離不開教師的“講”,其他方法在運(yùn)用過程中必須與講授相結(jié)合,這樣才能發(fā)揮其作用。講授法通俗、直接,有利于大幅度提高課堂教學(xué)的效果和效率。在教學(xué)中,運(yùn)用講授法有利于學(xué)生全面、深刻、準(zhǔn)確地掌握知識(shí),并領(lǐng)會(huì)其中蘊(yùn)含的思想觀點(diǎn)、思維方法和情感因素,全面提高學(xué)生的職業(yè)能力。

      4.1.3情景模擬教學(xué)法理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)室的特點(diǎn)是模擬環(huán)境,教師在模擬病房為案例中的“患者”輸液,以完成任務(wù),再現(xiàn)臨床真實(shí)情景,使抽象的教學(xué)內(nèi)容具體、形象,加深了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有效提高了其學(xué)習(xí)的積極性。

      4.1.4歸納總結(jié)法在教學(xué)中進(jìn)行歸納總結(jié)是對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行反饋,也是給學(xué)生提出問題和促進(jìn)其學(xué)習(xí)的過程??偨Y(jié)學(xué)生學(xué)習(xí)中做得好與不好的地方,有助于教師改進(jìn)教學(xué)方法,促進(jìn)教學(xué),更有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)一步改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。

      4.1.5多媒體輔助教學(xué)法多媒體能以大量視聽信息刺激學(xué)生的視覺和聽覺,能夠充分加強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),使教學(xué)內(nèi)容豐富多彩、新穎有趣。運(yùn)用多媒體創(chuàng)設(shè)臨床情境,能激發(fā)學(xué)生的參與動(dòng)機(jī)與興趣,使其產(chǎn)生對(duì)新知識(shí)的好奇和渴望;同時(shí),播放靜脈輸液視頻、皮膚消毒動(dòng)畫等,可使教學(xué)內(nèi)容形象、生動(dòng),從而營(yíng)造出生動(dòng)活潑的課堂氛圍,有利于提高課堂教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

      4.2說學(xué)法

      4.2.1觀察學(xué)習(xí)學(xué)生通過觀看視頻和教師示教來體驗(yàn)自身差距,用心感受靜脈輸液的精髓所在。目的明確、真實(shí)自然是學(xué)生獲取知識(shí)信息最基本的方法。

      4.2.2模擬操作學(xué)習(xí)通過創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行角色扮演,通過模擬操作進(jìn)行學(xué)習(xí),活躍了課堂氣氛,鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力,培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力,縮短了護(hù)理教育與臨床實(shí)踐的距離。此外,學(xué)生分別扮演護(hù)士、患者,有利于學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。扮演護(hù)士,能幫助學(xué)生提前感受臨床真實(shí)感,提高學(xué)習(xí)臨床操作的積極性;扮演患者,可以讓學(xué)生站在患者的角度思考問題,也可以幫助學(xué)生站在護(hù)士的角度去理解患者,設(shè)身處地地為患者考慮,培養(yǎng)了學(xué)生的愛傷意識(shí)。

      4.2.3學(xué)生反示教學(xué)習(xí)通過學(xué)生反示教,教師可以看到教的效果,也可以掌握學(xué)生學(xué)的情況;學(xué)生通過反示教,能更容易地發(fā)現(xiàn)自身問題,從而進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。

      4.2.4小組合作學(xué)習(xí)練習(xí)操作的過程中,以小組為單位,學(xué)生互相討論、合作學(xué)習(xí),博采眾長(zhǎng),使學(xué)生學(xué)到的知識(shí)更加全面,也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。

      5 說教學(xué)過程

      5.1任務(wù)驅(qū)動(dòng)

      通過多媒體展示輸液圖片和臨床病例:1床,王某,24歲,神志清楚,腹瀉入院。臨時(shí)醫(yī)囑:5%葡萄糖氯化鈉500 ml,維生素C 3.0 g+維生素B60.2 g+氯化鉀1.5 g,靜脈滴注。運(yùn)用臨床真實(shí)案例啟發(fā)學(xué)生思考,貼近臨床,同時(shí)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)護(hù)理職業(yè)的好奇心。

      5.2播放視頻

      通過多媒體播放密閉式靜脈輸液視頻,讓學(xué)生帶著問題有針對(duì)性地去觀察,注意操作細(xì)節(jié)。在視頻播放中強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn)、三查七對(duì)及成功排氣和穿刺的注意要點(diǎn),增加學(xué)生的感性經(jīng)驗(yàn),調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性。

      5.3教師情景模擬操作

      觀看視頻后,學(xué)生對(duì)完成臨床案例中的任務(wù)有了初步的方向。在理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)室,教師以引入的案例為主進(jìn)行情景模擬操作,在操作中再次逐一講解靜脈輸液的流程和細(xì)節(jié)。例如,王某的具體情況如何?如何正確與其進(jìn)行溝通?根據(jù)王某的年齡、病情及藥物性質(zhì),如何調(diào)節(jié)液體的滴速等,教會(huì)學(xué)生分析問題的方法,進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。

      5.4學(xué)生反示教

      通過理論課的講解、視頻觀看、教師模擬操作等環(huán)節(jié),學(xué)生非常期待自己為患者輸液,但又對(duì)真人穿刺有一定的畏懼,且安全意識(shí)不足。因此,在第一節(jié)操作課中,首先找一名學(xué)生進(jìn)行反示教,師生共同觀察其操作是否規(guī)范、合理。做得好,增加了其他學(xué)生練習(xí)操作的信心;做得不好,也許這正是學(xué)生在操作過程中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤和不足之處,教師可以借機(jī)點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo),為下面的操作練習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。此過程使學(xué)生熟悉了操作步驟,保證了操作安全、正確、有序。

      5.5分組練習(xí)(角色扮演)

      學(xué)生分小組練習(xí),教師巡視、指導(dǎo)。在練習(xí)過程中,每位學(xué)生都會(huì)扮演護(hù)士和患者,這樣可以站在不同的角度去思考問題,能提高學(xué)生的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。

      5.6歸納總結(jié)

      操作練習(xí)結(jié)束后,教師用操作流程圖進(jìn)行歸納總結(jié),這也是學(xué)生在思維碰撞中整合、升華知識(shí)的過程。教師肯定學(xué)生在操作中做得好的方面,也提出需要進(jìn)一步加強(qiáng)的方面,并給予學(xué)生鼓勵(lì),以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。

      6 說教學(xué)反思

      在“密閉式靜脈輸液”教學(xué)中,采用理實(shí)一體化教學(xué)模式,運(yùn)用教師模擬、學(xué)生反示教,即師帶生、生帶生的教學(xué)方式,充分體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,同時(shí)運(yùn)用臨床案例、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、角色扮演等方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及分析、解決問題的能力。

      參考文獻(xiàn):

      [1]茍大霞.討論說課藝術(shù)[J].成才之路,2008(4):60-61.

      [2]王亞杰.中職學(xué)生特點(diǎn)與學(xué)習(xí)規(guī)律研究[J].教育教學(xué)研究,2013(13):184-185.■

      中圖分類號(hào):G420

      文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

      文章編號(hào):1671-1246(2016)08-0044-02

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