臨檢室陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)方法及檢查結(jié)果分析

俞書霞

【摘要】目的：分析臨檢室陰道分泌物常規(guī)檢驗(yàn)方法及檢查結(jié)果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取在我院婦科門診實(shí)施陰道分泌物檢查的110例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其陰道分泌物檢查結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果：在110例患者中有100例患者出現(xiàn)陰道感染，其中細(xì)菌性陰道感染發(fā)生率最高，其次為假絲酵母菌感染，之后為滴蟲感染（P<0.05）;陰道清潔度越高，假絲酵母菌感染、滴蟲感染以及細(xì)菌性陰道炎的檢出率也越來越高，其中3級(jí)和4級(jí)細(xì)菌性陰道炎的檢出率差異比較明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余級(jí)別細(xì)菌性陰道炎的檢出率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：通過對(duì)陰道分泌物的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)發(fā)病率較高的陰道感染為細(xì)菌性陰道感染和假絲酵母菌感染，通過檢測(cè)可了解到感染的病原菌，并給予針對(duì)性用藥治療。

【關(guān)鍵詞】陰道分泌物;陰道感染;常規(guī)檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R459.7???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0046-01

陰道分泌物也被稱為白帶，其主要是由陰道粘膜滲出物、子宮內(nèi)膜腺體分泌物以及宮頸管分泌物組成，陰道分泌物的形成與雌激素作用有一定的關(guān)系[1]。正常情況下，白帶的量以及性狀會(huì)隨著月經(jīng)周期變化而改變，正常的白帶為蛋清樣或者白色糊狀，量少、粘稠且無腥臭味，但是當(dāng)出現(xiàn)生殖道炎癥時(shí)，白帶的性狀就會(huì)發(fā)生變化，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，因此臨床上經(jīng)常通過檢測(cè)陰道分泌物來判斷陰道的健康情況。在本次調(diào)查中將在我院婦科門診實(shí)施陰道分泌物檢查的110例患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其陰道分泌物檢查結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 隨機(jī)選取2018年1月-2018年12月在我院婦科門診實(shí)施陰道分泌物檢查的110例患者作為研究對(duì)象，患者年齡為26-42歲，平均（34.1±2.2）歲，患者的主要臨床癥狀為外因瘙癢、陰道分泌物異味等癥狀，患者在檢查前未服用任何藥物以及接受其他治療，患者不存在嚴(yán)重的心、腎功能障礙?；颊邔?duì)于本次調(diào)查內(nèi)容和方法均知曉明確，并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1 陰道分泌物采集方法：指導(dǎo)患者取膀胱結(jié)石位，使用擴(kuò)陰器對(duì)陰道進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張固定后使用無菌棉拭子對(duì)陰道側(cè)壁、宮頸管以及后穹隆位置的分泌物進(jìn)行采集[2]，并存放于試管中，采集量適當(dāng)，要符合陰道炎五聯(lián)檢試劑的檢查要求。應(yīng)用高倍顯微鏡、數(shù)顯電熱板以及聯(lián)檢分析儀對(duì)分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

1.2.2陰道分泌物的檢驗(yàn)方法：檢驗(yàn)試劑為聯(lián)檢試劑，將其滴入存放陰道分泌物的試管中，滴注量為7滴，滴入后搖勻。將陰道分泌物與聯(lián)檢試劑的混合物滴入檢驗(yàn)孔中，如果1孔顯示陽性則代表陰道菌群種類以及數(shù)量出現(xiàn)異常，1孔顯示陰性則代表正常;2孔顯示陽性代表白細(xì)胞數(shù)量高于15個(gè)，顯示陰性則代表白細(xì)胞數(shù)量低于5個(gè);3孔陽性代表患者出現(xiàn)了病菌感染，陰性則代表正常;4孔陰性代表正常，陽性代表出現(xiàn)細(xì)菌性感染;5孔陽性同時(shí)陰道的pH值低于4.8時(shí)，代表患者出現(xiàn)滴蟲感染，如果pH值低于4.6時(shí)，代表患者出現(xiàn)了霉菌性感染;5孔陰性代表出現(xiàn)了細(xì)菌性感染。陰道清潔度的檢測(cè)方法：使用0.9%的NaOH對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，應(yīng)用高倍顯微鏡對(duì)陰道分泌物進(jìn)行觀察[3]，根據(jù)分泌物中桿菌、雜菌、上皮細(xì)胞以及白細(xì)胞的情況將陰道清潔度分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，Ⅰ度：在光鏡下發(fā)現(xiàn)存在大量的上皮細(xì)胞，以陰道桿菌為主要菌群;Ⅱ度：光鏡下發(fā)現(xiàn)陰道桿菌、上皮細(xì)胞、雜菌以及膿細(xì)胞;Ⅲ度：雜菌和膿細(xì)胞的含量較大，陰道桿菌以及上皮細(xì)胞含量較少;Ⅳ度：標(biāo)本中存在大量膿細(xì)胞和雜菌，同時(shí)伴有少量陰道桿菌。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 使用Excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并采用軟件SPSS18.0對(duì)該數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1陰道分泌物檢查結(jié)果? 在110例患者中有100例患者出現(xiàn)陰道感染，其中59例（59.0%）為細(xì)菌性陰道感染，8例（8%）為滴蟲感染，33例（33.0%）為假絲酵母菌感染，細(xì)菌性陰道感染的發(fā)生率明顯高于滴蟲感染和假絲酵母菌感染（P<0.05）。

2.2不同病原菌的清潔度比較? 陰道清潔度越高，假絲酵母菌感染、滴蟲感染以及細(xì)菌性陰道炎的檢出率也越來越高，其中Ⅲ度和Ⅳ度細(xì)菌性陰道炎的檢出率差異比較明顯（P<0.05），其余級(jí)別細(xì)菌性陰道炎的檢出率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

陰道炎是女性較為常見的一種疾病，尤其是已婚婦女其發(fā)病率可達(dá)到70%以上。陰道炎癥一般發(fā)生在陰道粘膜以及粘膜下結(jié)締組織，通過對(duì)陰道分泌物的檢查可發(fā)現(xiàn)陰道菌群的變化，臨床上將其作為婦科常規(guī)檢查，輔助診斷陰道炎，對(duì)其感染類型以及感染菌進(jìn)行判斷，并給予對(duì)癥治療，保證治療效果。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)在110例患者中有100例患者出現(xiàn)陰道感染，其中細(xì)菌性陰道感染的發(fā)生率最高，其次為假絲酵母菌感染，最后為滴蟲感染，細(xì)菌性陰道感染的發(fā)生率明顯高于滴蟲感染和假絲酵母菌感染（P<0.05）。其中細(xì)菌性陰道炎主要是由菌群失調(diào)所導(dǎo)致，正常陰道環(huán)境下存在乳酸桿菌，其菌群處于平衡狀態(tài)，但是細(xì)菌性陰道炎患者的陰道內(nèi)乳酸桿菌的量相對(duì)較少，部分患者甚至無乳酸桿菌存在，這就導(dǎo)致菌群失調(diào)，大量致病菌開始繁殖，影響到陰道的清潔度，患者出現(xiàn)陰道瘙癢以及灼燒等癥狀，如果未能及時(shí)采取有效治療措施，則可能引發(fā)盆腔炎，甚至導(dǎo)致不孕。假絲酵母菌感染為真菌感染，在陰道正常生理狀態(tài)下，粘膜組織具有良好的抗感染作用，但是在亂用抗生素、服用避孕藥以及陰道衛(wèi)生等多種因素作用下，陰道菌群就會(huì)受到破壞，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。滴蟲主要是通過接觸感染，例如可通過沐浴、游泳等方式傳播，滴蟲感染的患者其發(fā)生盆腔炎、免疫系統(tǒng)缺陷的幾率較高，直接影響到了患者的身心健康。陰道清潔度代表著陰道的污染程度，在本次研究中發(fā)現(xiàn)陰道清潔度越高，假絲酵母菌感染、滴蟲感染以及細(xì)菌性陰道炎的檢出率也越來越高，其中Ⅲ度和Ⅳ度細(xì)菌性陰道炎的檢出率差異比較明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從此可發(fā)現(xiàn)陰道的清潔度越高，其感染的檢出率越高，因此在陰道分泌物的檢測(cè)中，醫(yī)生可通過陰道清潔度來了解出現(xiàn)陰道感染的程度，以給予患者相關(guān)的治療建議。

參考文獻(xiàn)

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