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    如何識破自殺前的蛛絲馬跡

    2016-03-04 19:03:39徐東
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年12期
    關(guān)鍵詞:自殺者高某誤區(qū)

    徐東

    2015年9月10日是世界預(yù)防自殺日,今年的主題是“伸出援手,挽救生命”。

    自殺這個話題總會讓人覺得沉重。人們往往認(rèn)為,自殺是遠(yuǎn)離身邊的事情。其實,自殺行為總在發(fā)生中。當(dāng)你翻閱報紙或打開電腦、手機進(jìn)行瀏覽,總會不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn),幾乎每天都有自殺案例的報道,有時甚至是連續(xù)報道的熱點。一所縣級醫(yī)院的急診科,每月都得搶救十幾例自殺者。國內(nèi)因服毒、服農(nóng)藥、割腕等自殺行為到醫(yī)院救治的,每年不低于500萬人。減少這些令人痛苦的數(shù)據(jù),留意自殺前的一些蛛絲馬跡非常重要。

    認(rèn)識誤區(qū)陽礙覺察自殺線索

    近日,山東高密一24歲的女子高某在自家廚房身亡,被警方認(rèn)定為自殺的事件,引發(fā)關(guān)注。

    高某的丈夫外出打工,她獨自帶著2歲的女兒在家。7月8日事發(fā)時,廚房里還有正在和的面,電飯鍋也是開著的,孩子的奶粉還沒沖,親友們不能接受自殺的事實,提出重新鑒定和復(fù)議。5名法醫(yī)專家對尸體進(jìn)行復(fù)檢認(rèn)為:高某頸部有外傷,傷口邊緣有皮瓣,因血管破裂、失血性休克死亡。高某頸前部有表皮傷,身體其他部位沒有損傷?,F(xiàn)場血跡僅為高某一人,未發(fā)現(xiàn)他人DNA。公安機關(guān)調(diào)查和高某遺留文字表明,其與家庭成員關(guān)系緊張,曾有過輕生念頭和言行。8月20日,高密市公安局認(rèn)定高某系自殺身亡,做出了維持不予立案的復(fù)議決定。

    借助銳器自損,帶來的后果相當(dāng)嚴(yán)重,甚至很慘烈。大多案例在致命傷周邊有其他的傷口,存在所謂的“試探傷”現(xiàn)象,這也許反映死者在最終致命性損傷前的猶豫與試探的心理過程,屬于自殺的特征性損傷,也是法醫(yī)認(rèn)定死亡方式為自殺的重要證據(jù)之一。

    高某的自殺,讓很多人對年輕生命的突然凋謝不勝唏噓。高某與家庭成員關(guān)系緊張,曾有過輕生念頭和言行,如果人們留意、重視這些線索,也許就為阻止悲劇發(fā)生提供了稍許的可能。然而,在現(xiàn)實生活中,人們對自殺行為的認(rèn)識往往存在不少誤區(qū),這源于人們把自殺現(xiàn)象看得神秘、恐怖,而長期封閉自殺話題的討論,導(dǎo)致人們難以收到正確的知識。

    對自殺現(xiàn)象的認(rèn)識誤區(qū),有可能阻礙有自殺風(fēng)險的人獲得求助,阻礙自殺者自我暴露,同時很難提升人們對暴露出的自殺線索的敏感性,不利于減緩自殺現(xiàn)象發(fā)生。有關(guān)自殺的認(rèn)識誤區(qū)很多,主要有如下幾種:

    誤區(qū)1、與想自殺的人討論自殺會誘導(dǎo)其自殺。其實,討論自殺能幫助他們理清頭緒,找到控制能力。

    誤區(qū)2、說要自殺的人不會自殺。事實上,大多數(shù)自殺者都曾流露自殺念頭或向別人提起過。

    誤區(qū)3、自殺是不合理的、愚蠢的。其實,大多自殺者都有其充足的理由,不應(yīng)盲目指責(zé)自殺者。

    誤區(qū)4、自殺有遺傳性。自殺沒有明確遺傳性,充其量是習(xí)得的或境遇性的。

    誤區(qū)5、想自殺的人開始慷慨或分享財產(chǎn)是他們重新生活的開始。這種情況恰恰很可能是自殺者在做自殺前的準(zhǔn)備,要給予高度關(guān)注。

    誤區(qū)6、兒童不會自殺。殘酷的現(xiàn)實告訴人們,因為模仿或不良信息引誘,兒童也會自殺。

    誤區(qū)7、自殺干預(yù)無效。許多研究表明,心理服務(wù)或其他方法能夠有效減少自殺行為發(fā)生和自殺者的精神痛苦。

    誤區(qū)8、自殺與政治、體制等有關(guān)。一些人熱衷把自殺現(xiàn)象與政治、不同體制聯(lián)系在一起,其實,任何國家、任何制度下都有自殺出現(xiàn),因為影響自殺的原因多種多樣。

    留意言語行為的預(yù)警信號

    自傷、自殺是危機的一種極端表現(xiàn)。研究與實踐證明,絕大多數(shù)有自殺行為者都會表現(xiàn)出一定的線索或信息。遺憾的是,即使是最親近的人也往往忽略這些信息。

    遭受了喪女之痛的李大媽哭泣著說:“真想不到會出現(xiàn)這樣的問題。她是挺好的孩子,3個月前和男友分手后情緒有些低,睡眠不好,好發(fā)脾氣,什么都不感興趣。我們總盼著她快好起來,根本想不到她會走如此絕路??!”親朋好友中有人情緒低、抱怨生活沒什么意思,這意味著什么?我們一般不是那么警覺,大多像李大媽那樣沒往深處想,但悲劇不經(jīng)意中可能就發(fā)生了。

    趙大爺一年前患了肺癌,情況還算穩(wěn)定,最近病情有些不好,孩子安排老人去住院。住院前,老人總提醒孩子們要多關(guān)心他們的母親,說自己沒準(zhǔn)哪天就不行了,還就家庭財產(chǎn)和孩子們不斷商量。孩子們有些異樣的感覺,又覺得似乎很正常,每次總是安撫老人一番。沒想到,老人住院期間墜樓身亡。家屬才明白,原來老人早已有了打算,悔之晚矣。

    大多數(shù)內(nèi)心矛盾的自殺者,都會流露出一些自殺線索,線索有時不太明確,就需要周圍的人尤其是親近的人特別注意。這些線索可能是言語的、行為的或者處于某種狀態(tài)。言語線索包括口頭的,如直接說“不想活了”,或通過文字間接表達(dá)“對我來講,不再活著沒那么可怕”、“生活沒意思”等等;行為線索通常為購買毒物、安排后事等;各種生活事件諸如配偶死亡、離異、情感創(chuàng)傷、疾病、抑郁、破產(chǎn)、刑罰等都可作為狀態(tài)線索,這些當(dāng)事人很易出現(xiàn)危險。

    有死亡愿望的人是非常矛盾、茫然的,他們往往會留下某些特征,比如冷漠、退縮、恐慌、不愿接觸人、焦慮或生活習(xí)慣改變等。他們的情緒不穩(wěn),易于激動,容易表現(xiàn)出憤怒、攻擊、敵意、悲傷、失望等。在這種情況下,有自殺念頭甚至出現(xiàn)傷害行為都有可能。

    發(fā)現(xiàn)自殺初期的一些預(yù)警信號后,要特別當(dāng)心以下幾點,這些可作為進(jìn)一步評價其自殺可能的風(fēng)險因素:1、有無自殺既往史。2、自殺暴露環(huán)境如何,家人、鄰里有無發(fā)生過自殺。3、有無自殺計劃。4、有無經(jīng)歷重大生活事件情況。5、是否患有精神障礙或存在酒精依賴問題。6、有無嚴(yán)重的絕望或無助感。一般來講,心理困擾或遭遇情景事件的人,上述風(fēng)險因素越多、程度越重,自殺或再次自殺的可能性就越大。

    干預(yù)自殺別讓生命過早凋謝

    防范自殺要做兩方面工作,一是盡量減少人群中自殺現(xiàn)象的發(fā)生;二是做好自殺未遂者心理服務(wù),避免重復(fù)自殺。這需要社會、家庭、個體共同努力。

    1、創(chuàng)造一個能引導(dǎo)人們坦誠暴露心理問題包括自殺想法的健康心理環(huán)境。對于那些遭遇生活事件、情緒低落、生活無望者,要理性評估他們的自殺風(fēng)險。如,可以根據(jù)當(dāng)時情景,詢問他們在如此糟糕的狀態(tài)下有沒有想過自殺,這種念頭最近是否經(jīng)常出現(xiàn),“有無具體打算、計劃”等,而不是用“你要堅強”、“你不會自殺的”、“過一陣會好的”等簡單話語應(yīng)付他們。

    2、不要責(zé)備嘗試自殺者。面對發(fā)生的自殺現(xiàn)象要冷靜,盡量了解自殺的有關(guān)因素或潛在風(fēng)險,分析后續(xù)可能再次自殺的風(fēng)險與應(yīng)對措施,引導(dǎo)曾經(jīng)的自殺者把想法、理由說出來,幫助他們理清頭緒。

    3、提高自身的抗干擾力。我們平時要注意提升自己應(yīng)對外界干擾的能力,維持心理平衡。

    4、學(xué)會求助。有心理壓力難以排解時,要充分利用社會資源,如使用熱線電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢、心理救助及社會組織的幫助。

    5、消除病恥感,積極求醫(yī)。發(fā)生自殺行為的人要主動尋求心理幫助,接納專業(yè)人員評估與服務(wù)。家庭成員要關(guān)心照顧好自我傷害者,引導(dǎo)他們接受專業(yè)服務(wù)。有精神疾病或有自殺想法,要積極就醫(yī),消除病恥感。

    6、學(xué)會應(yīng)對急性心理創(chuàng)傷。創(chuàng)傷的發(fā)生往往是突然的、無法抵抗的,應(yīng)對技巧包括宣泄壓力、暴露想法、尋求幫助等,最重要的就是在急性心理創(chuàng)傷期少做決定,保證安全、平穩(wěn)渡過難關(guān)。

    一般來講,除明顯沖動、即刻自殺外,大多自殺行為基本有一個反復(fù)出現(xiàn)自殺想法、實施自殺的過程。實施自殺過程中,有的自殺致死,有的經(jīng)搶救保留了生命,即自殺未遂。因此,自殺是一個過程,在出現(xiàn)自殺想法、嘗試自殺或自殺未遂階段,無疑給人們干預(yù)自殺提供了機會與可能。盡量減少自殺的前提,就是要善于發(fā)現(xiàn)自殺前的蛛絲馬跡。

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