• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    高齡卵巢癌患者術(shù)后胃腸脹氣的早期干預(yù)

    2016-02-27 13:26:26萬紅董艷紅高軍
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2015年25期
    關(guān)鍵詞:高齡患者卵巢腫瘤早期

    萬紅+董艷紅+高軍

    [摘要] 目的 探討減少高齡卵巢癌患者術(shù)后胃腸脹氣的早期干預(yù)效果。 方法 選取52例高齡卵巢癌手術(shù)病例,隨機分成干預(yù)組和對照組;對照組接受術(shù)后常規(guī)護理,干預(yù)組同時行促進胃腸功能恢復(fù)的早期干預(yù)措施;比較術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間,肛門恢復(fù)排氣時間,血清胃動素濃度,胃腸脹氣發(fā)生率及生活質(zhì)量情況。 結(jié)果 干預(yù)組腸鳴音恢復(fù)時間、肛門恢復(fù)排氣時間、胃腸脹氣發(fā)生率分別為(28.4±7.2)h、(35.1±6.7)h和23.1%,均小于對照組(P<0.05);干預(yù)組和對照組術(shù)后24 h胃動素濃度分別為(162.5±47.3)pg/mL、(151.7±44.8)pg/mL,均低于術(shù)前,而術(shù)后72 h均較24 h升高,且干預(yù)組高于對照組[(228.5±67.3)pg/mL vs (175.1±54.6)pg/mL,P<0.05);術(shù)后干預(yù)組生活質(zhì)量總分高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 早期干預(yù)能顯著改善高齡卵巢癌術(shù)后胃腸脹氣的發(fā)生,促進胃腸功能恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。

    [關(guān)鍵詞] 卵巢腫瘤;高齡患者;胃腸脹氣;早期;護理干預(yù)

    [中圖分類號] R737.31;R473.71 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2015)25-0129-03

    Effect of early intervention on postoperative flatulence of elderly patients with ovarian cancer

    WAN Hong1 DONG Yanhong1 GAO Jun2

    1.Obstetrics and Gynecology Department,the People's Hospital of Lean County in Jiangxi Provice, Lean 344300, China;2.Department Gynecology, Jiangxi Provincial People's Hospital, Nanchang 330006, China

    [Abstract] Objective To investigate the effect of early intervention on reduce postoperative flatulence of elderly patients with ovarian cancer. Methods A total of 52 cases of elderly ovarian cancer treated by surgery were involved, which were randomly divided into intervention and control group. The intervention measures to promote gastrointestinal function recovery were received in intervention group, while only postoperative routine nursing measures were received in control group. Recovery time of bowel sound, restoration of anal exhaust time, serum motilin levels, flatulence occurred rate and quality of life were compared between two groups. Results Recovery time of bowel sound, restoration of anal exhaust and flatulence occurred rate were(28.4±7.2)h, (35.1±6.7)h and 23.1% in intervention group respectively, were lower than those in control group(P<0.05). The motilin levels of postoperative 24 h were (162.5±47.3)pg/mL and (151.7±44.8)pg/mL in intervention and control group respectively, were lower than those in preoperative. The motilin levels in postoperative 72 h was higher than in postoperative 24 h, and the levels in intervention group was higher than that in control group[(228.5±67.3) pg/mL vs(175.1±54.6) pg/mL, P<0.05). The postoperative quality of life in intervention group was higher than that in control group(P<0.05). Conclusion Early intervention can reduce postoperative flatulence of elderly patients with ovarian cancer, promote the recovery of gastrointestinal function, improve the quality of life of the patients.

    [Key words] Ovarian cancer; Elderly patients; Flatulence; Early; Nursing intervention

    卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)中死亡率最高的惡性腫瘤,其發(fā)病隨年齡增加,好發(fā)于60~70歲婦女,中位年齡為63歲。手術(shù)效果是影響卵巢癌總生存率的決定性因素[1]。經(jīng)腹手術(shù)后易出現(xiàn)胃腸脹氣等不適,嚴重時可誘發(fā)呼吸困難、下腔靜脈血液回流障礙、腹壁切口愈合不良、腸粘連等[2];且高齡患者由于身體功能在不斷減弱,胃腸道順應(yīng)能力差,術(shù)后更易出現(xiàn)胃腸脹氣,進而引起一系列的并發(fā)癥,嚴重影響術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量[3]。采取有效的護理管理及早期干預(yù)手段,減少術(shù)后胃腸脹氣的發(fā)生,具有重要的意義。本研究在臨床上采取早期干預(yù),可有效地減少高齡卵巢癌患者術(shù)后胃腸脹氣的發(fā)生,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2011年9月~2015年5月在江西省人民醫(yī)院行經(jīng)腹手術(shù)的52例上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)病例,年齡60~72歲(中位65.6歲)。采用隨機數(shù)字表法將其分為干預(yù)組和對照組,各26例,兩組年齡、文化、手術(shù)病理分期、組織學(xué)類型、分化程度等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    納入標(biāo)準:①均≥60歲;②接受全麻下經(jīng)腹全面分期手術(shù)或腫瘤細胞減滅術(shù);③病理確診為EOC;④無嚴重內(nèi)科合并癥,能耐受手術(shù);⑤術(shù)前無原發(fā)胃腸道疾?。虎抟缽男院?,能配合測評;⑦對實驗知情同意,簽署知情同意書。

    1.2 干預(yù)方法

    干預(yù)組主要從以下方面進行早期干預(yù):①心理干預(yù):向患者傳授有關(guān)卵巢癌、術(shù)后并發(fā)癥等知識,及心理因素對卵巢癌發(fā)病及康復(fù)的影響,使其嚴遵醫(yī)囑安心接受治療;出現(xiàn)胃腸道功能恢復(fù)不佳時,指導(dǎo)其主動面對,降低焦慮抑郁情緒[4]。②飲食干預(yù)[2]:術(shù)前1周起避免食用纖維量較高和難消化食物,術(shù)前3 d起進食無渣流質(zhì),術(shù)前禁食12 h、禁飲4 h;術(shù)后12 h后少量喝水,術(shù)后24 h進食無渣流質(zhì),逐漸過渡到稀飯、蔬菜等清淡、易消化食物,避免進食產(chǎn)氣和易發(fā)酵食物;少量多餐、細嚼慢咽,避免吞入大量氣體;如出現(xiàn)腹脹等推遲進食。③體位干預(yù):術(shù)后去枕平臥 6 h;6 h后如生命體征正常、呼之能應(yīng)的情況下即給予頭高20°~45°的半臥位;當(dāng)出現(xiàn)胃腸脹氣癥兆時,情況允許予膝胸臥位鍛煉[5,6]。④行為干預(yù):全麻清醒后,協(xié)助翻身(每2小時進行1次);下腹部按摩(3次/d,10 min/次,持續(xù)2~3 d);深慢呼吸(3~5 min/次,持續(xù)2~3 d);盡量少說話,避免呻吟和用口呼吸;咀嚼口香糖[7];早期肢體運動(平臥,雙手放于身體兩側(cè),單腿伸直盡量上抬,保持5 s后放平,兩腿交叉進行;雙腿同時上抬與身體呈90°,保持5 s,每組動作做10次,2次/d);盡早下床活動,每天至少1 h[6]。⑤藥物干預(yù):注意水電解質(zhì)平衡,禁食期間每天常規(guī)補鉀,如血K+偏低,依缺失量補充;良好鎮(zhèn)痛;發(fā)現(xiàn)有胃排空延遲時可早期行開塞露塞肛、口服石蠟油、足三里穴位注射新斯的明等[8]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①腸鳴音恢復(fù)時間(以3次/min的清晰腸鳴音為正常);②肛門恢復(fù)排氣時間;③胃腸脹氣發(fā)生率;④血清胃動素濃度:采集術(shù)前、術(shù)后24 h、術(shù)后72 h的血清,采用ELISA法檢測胃動素濃度;⑤采用漢化版簡明健康調(diào)查量表評估患者生活質(zhì)量(術(shù)前和術(shù)后第10天),總分越高表示生活質(zhì)量越高[9]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS19.0軟件,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差(x±s)表示,組間比較用t檢驗,多組間比較采用ANOVA分析、進一步采用 LSD-t檢驗;計數(shù)資料采用相對量表示,組間比較采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組胃腸道功能評價指標(biāo)和生命質(zhì)量總分比較

    干預(yù)組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣時間及胃腸脹氣發(fā)生率均小于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組術(shù)前生命質(zhì)量總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,術(shù)后10 d總分均有所下降,但干預(yù)組總分明顯高于對照組(P< 0.05)。見表1。

    2.2 兩組血清胃動素水平比較

    兩組術(shù)前血清胃動素濃度無明顯差異;術(shù)后24 h均明顯低于術(shù)前;術(shù)后72 h均較術(shù)后24 h升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),干預(yù)組明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    隨著人口老齡化趨勢、卵巢癌發(fā)病老年化的特性以及對生命的敬畏,臨床上行手術(shù)治療的高齡卵巢癌患者越來越多,這也給婦科腫瘤醫(yī)生們帶來了巨大的挑戰(zhàn)[7]。經(jīng)腹手術(shù)患者術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,胃腸脹氣是其最常見、也是危害最大的一種[10-12]。老年患者由于生理功能減退等原因,術(shù)后更易引起胃腸脹氣。究其原因,可能為:①術(shù)前自身營養(yǎng)吸收困難,免疫力低下等狀況影響術(shù)后胃腸功能;②全麻導(dǎo)致患者胃腸迷走神經(jīng)調(diào)控能力降低,胃的存儲能力和腸功能蠕動降低,致使胃腸功能紊亂;③術(shù)中對胃腸道的分離、大網(wǎng)膜切除、淋巴結(jié)清掃造成胃腸道血供減少,進而影響胃腸蠕動;④術(shù)后禁食、臥床等導(dǎo)致胃腸道分泌及蠕動功能減低等[8]。

    研究報道,正確的早期干預(yù)能有效地減少術(shù)后胃腸脹氣的發(fā)生[3,5,6,13-16]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是心身醫(yī)學(xué)、整體醫(yī)學(xué)的時代,對疾病的干預(yù)除了藥物、行為、飲食等干預(yù)外,心理干預(yù)也起著重要的作用。臨床上主要用腸鳴音、肛門排氣、胃腸脹氣等指標(biāo)評估胃腸道功能的恢復(fù)情況[17],近年來血清胃動素檢測成為了一個較為精確的客觀評價指標(biāo)[18,19]。正常成人血清胃動素水平為(264.32±61.27)pg/mL,老年人的平均水平要稍偏低。胃動素對胃腸運動和胃腸電活動都有強烈的影響,可刺激胃蛋白酶分泌,使胃黏膜血流量增加但不增加胃酸分泌,對胃體、胃竇及幽門不同區(qū)域的肌細胞有明顯的收縮作用,能使胃強烈收縮和小腸明顯的分節(jié)運動,促進胃排空,對胃腸道內(nèi)容物起清掃作用。其水平降低可使胃蠕動減少,胃排空延緩[20]。

    本研究中,通過早期綜合干預(yù),發(fā)現(xiàn)干預(yù)組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間及胃腸脹氣發(fā)生率均明顯小于對照組,術(shù)后血清胃動素水平及生命質(zhì)量總分明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。我們認為早期干預(yù)能顯著改善高齡卵巢癌術(shù)后胃腸脹氣的發(fā)生,促進胃腸功能恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

    [參考文獻]

    [1] Siegel RL,Miller KD,Jemal A. Cancer statistics,2015[J]. CA Cancer J Clin,2015,65(1):5-29.

    [2] Lau C,Phillips E,Bresee C,et al. Early use of low residue diet is superior to clear liquid diet after elective colorectal surgery:A randomized controlled trial[J]. Ann Surg,2014, 260(4):641-647.

    [3] Sakurai K,Muguruma K,Nagahara H,et al. The outcome of surgical treatment for elderly patients with gastric carcinoma[J]. J Surg Oncol,2015,111(7):848-854.

    [4] Brothers BM,Yang HC,Strunk DR,et al. Cancer patients with major depressive disorder:Testing a biobehavioral/cognitive behavior intervention[J]. J Consult Clin Psychol,2011,79(2):253-260.

    [5] 曲延文,范偉,李炳榮. 膝胸臥位治療婦科手術(shù)后胃腸脹氣的療效觀察[J]. 青島醫(yī)學(xué)雜志,2007,29(1):4.

    [6] 邱慧蓮. 護理干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后腹脹的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,36(16):121-122.

    [7] Poonawalla IB,Lairson DR,Chan W,et al. Cost-effectiveness of neoadjuvant chemotherapy versus primary surgery in elderly patients with advanced ovarian cancer[J]. Value Health,2015,18(4):387-395.

    [8] 魏紅梅,施如霞. 婦科腹腔鏡手術(shù)患者的配合及護理干預(yù)研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(29):143-145.

    [9] 周麗燕. 早期護理干預(yù)對婦科腹腔鏡患者術(shù)后腹脹的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(15):110-111.

    [10] 彭秋琴,許春霞,何美清. 婦科腹腔鏡術(shù)后患者早期護理干預(yù)對腹脹的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(35):119-120.

    [11] 張孟. 護理干預(yù)在婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥中效果與評價[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(32):99-100.

    [12] 白才蓉. 婦科腹腔鏡術(shù)后不良反應(yīng)的觀察與護理[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(28):122-123.

    [13] Ertas IE,Gungorduk K,Ozdemir A,et al. Influence of gum chewing on postoperative bowel activity after complete staging surgery for gynecological malignancies:A randomized controlled trial[J]. Gynecol Oncol,2013,131(1):118-122.

    [14] 黎秋連,陳春蘭. 新斯的明穴位注射治療腹部術(shù)后胃腸脹氣的療效觀察[J]. 江西中醫(yī)藥,2011,42(10):26-27.

    [15] 張鯤鵬,代莉莉,段艷芹. 2型糖尿病病人的健康信念和生活質(zhì)量調(diào)查[J]. 護理學(xué)報,2012,19(9):68-50.

    [16] Crainic C,Erickson K,Gardner J,et al. Comparison of methods to facilitate postoperative bowel function[J]. Medsurg Nurs,2009,18(4):235-238.

    [17] Shaodong C,Haihong Z,Manting L,et al. Research of influence and mechanism of combining exercise with diet control on a model of lipid metabolism rat induced by high fat diet[J]. Lipids Health Dis,2013,12(21):1-4.

    [18] Huang W,Jiang SM,Jia L,et al. Effect of amitriptyline on gastrointestinal function and brain-gut peptides:A double-blind trial[J]. World J Gastroenterol,2013,19(26):4214-4220.

    [19] He J,Irwin MD,Zhang Y. Motilin and ghrelin gene experienced episodic evolution during primitive placental mammal evolution[J]. Sci China Life Sci,2010,53(6):677-682.

    [20] 區(qū)顯維,鄒科文,潘海珊,等. 健康成年人的血漿胃動素、胃泌素、生長抑素水平的初步觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(3):91-92.

    (收稿日期:2015-06-16)

    猜你喜歡
    高齡患者卵巢腫瘤早期
    全麻下高齡患者腹腔手術(shù)體溫護理對照研究
    卵巢腫瘤術(shù)中冰凍切片病理診斷探討
    股骨近端防旋髓內(nèi)釘與人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床效果分析
    舒芬太尼與芬太尼對高齡腹腔鏡手術(shù)患者血流動力學(xué)的影響研究
    早期應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療急性心肌梗死的臨床效果分析
    刀木情深
    對比分析B超、病理檢查在卵巢腫瘤診斷中的運用價值
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:25:57
    DHS和PFNA固定治療老年股骨粗隆間骨折療效比較
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:38:30
    馬克思主義早期大眾化研究的重要學(xué)術(shù)成果
    出版廣角(2016年15期)2016-10-18 00:42:02
    探討腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用在64例妊娠期卵巢腫瘤患者的臨床效果
    高清av免费在线| 99热这里只有精品一区| 国产av国产精品国产| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 黄片无遮挡物在线观看| av网站免费在线观看视频| 高清午夜精品一区二区三区| 精品国产露脸久久av麻豆| h日本视频在线播放| 国产精品人妻久久久久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 中文字幕免费在线视频6| 免费看av在线观看网站| 久久精品久久久久久久性| 免费黄色在线免费观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 身体一侧抽搐| 国产精品国产av在线观看| 日本欧美视频一区| 国产免费又黄又爽又色| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲人成网站在线播| 极品教师在线视频| 精品人妻熟女av久视频| 久久久色成人| 老司机影院成人| 免费观看的影片在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产免费视频播放在线视频| av在线播放精品| 18禁在线播放成人免费| 久久影院123| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产视频首页在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产91av在线免费观看| 嫩草影院入口| 欧美成人a在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 各种免费的搞黄视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99久久精品热视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产黄频视频在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 交换朋友夫妻互换小说| 男女免费视频国产| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美精品一区二区大全| 中文字幕av成人在线电影| 久久久久久九九精品二区国产| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品无大码| 日本av免费视频播放| 深夜a级毛片| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲精品日韩av片在线观看| av国产免费在线观看| 欧美bdsm另类| 又大又黄又爽视频免费| 精品国产三级普通话版| 我的女老师完整版在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲综合色惰| 99热网站在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 各种免费的搞黄视频| 少妇的逼好多水| 激情 狠狠 欧美| 久久6这里有精品| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲综合精品二区| 大香蕉97超碰在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲色图综合在线观看| 午夜免费鲁丝| 舔av片在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日本黄大片高清| 亚洲电影在线观看av| 边亲边吃奶的免费视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 午夜福利高清视频| 日本黄大片高清| 国产精品成人在线| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲真实伦在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 三级国产精品欧美在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩欧美 国产精品| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲精品视频女| 亚洲av国产av综合av卡| 国产极品天堂在线| 看非洲黑人一级黄片| 男女下面进入的视频免费午夜| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久青草综合色| videossex国产| 国产精品熟女久久久久浪| 免费黄色在线免费观看| 91精品国产九色| 伊人久久国产一区二区| 在线观看免费视频网站a站| 高清视频免费观看一区二区| 色综合色国产| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 中国美白少妇内射xxxbb| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲第一av免费看| 97超碰精品成人国产| 亚洲最大成人中文| 亚洲电影在线观看av| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲美女黄色视频免费看| 成人国产麻豆网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 黄色怎么调成土黄色| 一本久久精品| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 久久人人爽人人爽人人片va| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 欧美人与善性xxx| 国产精品99久久久久久久久| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 男女边摸边吃奶| 亚洲av成人精品一二三区| 午夜激情久久久久久久| 天美传媒精品一区二区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 丝袜脚勾引网站| 99热这里只有精品一区| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 波野结衣二区三区在线| 插逼视频在线观看| 91久久精品电影网| 黄片无遮挡物在线观看| 一级片'在线观看视频| 久久6这里有精品| 国产淫片久久久久久久久| 一级av片app| 成人综合一区亚洲| 国产又色又爽无遮挡免| av福利片在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久国产乱子免费精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产亚洲最大av| 天堂8中文在线网| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产深夜福利视频在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 全区人妻精品视频| 日日啪夜夜撸| 亚洲精品色激情综合| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美xxxx性猛交bbbb| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产精品不卡视频一区二区| 天堂中文最新版在线下载| 精品国产乱码久久久久久小说| 一级a做视频免费观看| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久性生活片| 精品亚洲成a人片在线观看 | a级毛片免费高清观看在线播放| 男男h啪啪无遮挡| 六月丁香七月| 亚洲精品日本国产第一区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 天堂中文最新版在线下载| 精品久久久久久久久亚洲| 国产精品人妻久久久影院| 久久韩国三级中文字幕| 青春草国产在线视频| 成年av动漫网址| 熟女av电影| 国产精品99久久久久久久久| 国产乱人视频| 国产成人91sexporn| 青春草亚洲视频在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美丝袜亚洲另类| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产成人精品一,二区| 国产伦理片在线播放av一区| 男女免费视频国产| 少妇人妻久久综合中文| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品嫩草影院av在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 最近最新中文字幕大全电影3| 99国产精品免费福利视频| 国产精品一区二区性色av| 3wmmmm亚洲av在线观看| 精品久久国产蜜桃| 我要看黄色一级片免费的| 超碰97精品在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久国产精品大桥未久av | 2022亚洲国产成人精品| 少妇的逼好多水| 久久午夜福利片| 秋霞在线观看毛片| 一级爰片在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 丝瓜视频免费看黄片| 97超碰精品成人国产| 亚洲电影在线观看av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美性感艳星| 我要看黄色一级片免费的| 国产 一区 欧美 日韩| 免费大片黄手机在线观看| freevideosex欧美| 亚洲内射少妇av| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品久久久久久精品古装| 男女无遮挡免费网站观看| 一个人看的www免费观看视频| 国产精品国产三级专区第一集| 国产精品免费大片| 亚洲国产色片| 久久久久久久久久久丰满| av视频免费观看在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 黄片wwwwww| 成人漫画全彩无遮挡| 国产免费视频播放在线视频| 久久久久精品性色| 免费在线观看成人毛片| 天美传媒精品一区二区| 草草在线视频免费看| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲自偷自拍三级| 91狼人影院| 乱码一卡2卡4卡精品| 夜夜爽夜夜爽视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 五月伊人婷婷丁香| 免费观看性生交大片5| 97精品久久久久久久久久精品| 国产淫语在线视频| 交换朋友夫妻互换小说| 成人国产av品久久久| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品久久国产蜜桃| 国产淫片久久久久久久久| 国产淫语在线视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一本色道久久久久久精品综合| 国产成人a∨麻豆精品| 中文字幕制服av| 久久久久国产网址| 日本色播在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产一级毛片在线| 内射极品少妇av片p| 中文欧美无线码| 免费观看性生交大片5| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 黄色一级大片看看| 看非洲黑人一级黄片| 高清不卡的av网站| 亚洲av不卡在线观看| 少妇高潮的动态图| 最新中文字幕久久久久| 午夜免费鲁丝| 91精品国产九色| 久久精品国产亚洲av涩爱| 午夜日本视频在线| 国产精品三级大全| 最近2019中文字幕mv第一页| 秋霞伦理黄片| 午夜福利在线在线| 舔av片在线| 超碰97精品在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 日韩中字成人| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲性久久影院| 最近中文字幕2019免费版| 视频区图区小说| 大片免费播放器 马上看| 嘟嘟电影网在线观看| av线在线观看网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 午夜福利在线在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品一二三区在线看| 中国美白少妇内射xxxbb| 一区在线观看完整版| 国产精品女同一区二区软件| 国产视频内射| 欧美人与善性xxx| 看非洲黑人一级黄片| 高清不卡的av网站| 欧美极品一区二区三区四区| .国产精品久久| 最近最新中文字幕免费大全7| videossex国产| 精品久久久噜噜| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 有码 亚洲区| 亚洲国产色片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产一区二区三区av在线| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一本色道久久久久久精品综合| 97热精品久久久久久| av在线老鸭窝| 两个人的视频大全免费| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲国产精品成人久久小说| 人妻 亚洲 视频| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲精品一区蜜桃| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产高清不卡午夜福利| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 久久这里有精品视频免费| 国产精品福利在线免费观看| 高清不卡的av网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产男女超爽视频在线观看| xxx大片免费视频| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 两个人的视频大全免费| 97在线视频观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 三级经典国产精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 五月天丁香电影| 国产精品国产av在线观看| 99热国产这里只有精品6| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久久久人妻精品一区果冻| 中文字幕制服av| 天堂中文最新版在线下载| 深爱激情五月婷婷| 直男gayav资源| 国产高清不卡午夜福利| 久久久国产一区二区| 欧美丝袜亚洲另类| 伊人久久精品亚洲午夜| 中国三级夫妇交换| 精品人妻熟女av久视频| 久久av网站| 久久99热这里只有精品18| 亚洲av免费高清在线观看| 人人妻人人看人人澡| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 春色校园在线视频观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产免费又黄又爽又色| 日韩人妻高清精品专区| 欧美性感艳星| 又爽又黄a免费视频| 亚洲精品自拍成人| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产日韩欧美在线精品| 男女边摸边吃奶| 久久午夜福利片| 国产在线男女| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 97超碰精品成人国产| 少妇人妻 视频| 水蜜桃什么品种好| 亚洲中文av在线| 精品一区二区免费观看| a 毛片基地| 亚洲最大成人中文| 国产精品人妻久久久影院| 干丝袜人妻中文字幕| 免费观看av网站的网址| 成人漫画全彩无遮挡| 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品无大码| 高清欧美精品videossex| 欧美日本视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 日本黄色片子视频| 国产熟女欧美一区二区| 免费大片18禁| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产极品天堂在线| 日韩免费高清中文字幕av| 国产毛片在线视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 午夜福利影视在线免费观看| 另类亚洲欧美激情| 国产精品av视频在线免费观看| 超碰av人人做人人爽久久| 国产v大片淫在线免费观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 人妻 亚洲 视频| 国产一区二区在线观看日韩| 国产黄色视频一区二区在线观看| 女人久久www免费人成看片| 九色成人免费人妻av| 妹子高潮喷水视频| 欧美三级亚洲精品| 亚洲色图综合在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久久久久伊人网av| 欧美丝袜亚洲另类| 我要看日韩黄色一级片| 久久青草综合色| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲av.av天堂| 国产精品久久久久久精品古装| 熟女电影av网| 校园人妻丝袜中文字幕| av专区在线播放| 美女国产视频在线观看| 99热全是精品| 永久网站在线| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 一区二区三区四区激情视频| av专区在线播放| 国产成人免费观看mmmm| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产精品国产av在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品蜜桃在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 丰满少妇做爰视频| 九草在线视频观看| 一边亲一边摸免费视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日本与韩国留学比较| 五月天丁香电影| 国产av精品麻豆| 久久99热这里只频精品6学生| h视频一区二区三区| 亚州av有码| 欧美高清性xxxxhd video| 在线观看免费日韩欧美大片 | 精品熟女少妇av免费看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 十分钟在线观看高清视频www | 亚洲成人手机| 国产又色又爽无遮挡免| 国产精品免费大片| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲欧美一区二区三区国产| 全区人妻精品视频| av卡一久久| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲国产欧美人成| 99热这里只有是精品50| 亚洲伊人久久精品综合| 免费黄网站久久成人精品| 欧美日韩视频精品一区| 少妇熟女欧美另类| 边亲边吃奶的免费视频| 97热精品久久久久久| 久久久久久久久久成人| 国产视频首页在线观看| 美女中出高潮动态图| 我的女老师完整版在线观看| 国产91av在线免费观看| 国产一区二区三区av在线| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲av日韩在线播放| 成人无遮挡网站| 看十八女毛片水多多多| 免费大片18禁| 99re6热这里在线精品视频| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲综合色惰| 久热久热在线精品观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产成人免费无遮挡视频| 国产探花极品一区二区| 在线观看国产h片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产亚洲91精品色在线| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲伊人久久精品综合| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久久久精品性色| av.在线天堂| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲av二区三区四区| 综合色丁香网| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久ye,这里只有精品| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 中文字幕久久专区| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲第一av免费看| 精品午夜福利在线看| 夜夜爽夜夜爽视频| 日韩中文字幕视频在线看片 | 精品国产三级普通话版| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 哪个播放器可以免费观看大片| 人妻少妇偷人精品九色| 久久热精品热| 欧美精品亚洲一区二区| 日本黄大片高清| 亚洲国产色片| 日韩欧美 国产精品| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 黄色视频在线播放观看不卡| 两个人的视频大全免费| 亚洲国产色片| 22中文网久久字幕| 乱系列少妇在线播放| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲国产色片| 久久精品人妻少妇| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日日啪夜夜撸| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲精品日韩av片在线观看| 婷婷色av中文字幕| 国产一区二区三区av在线| 成年免费大片在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 香蕉精品网在线| 26uuu在线亚洲综合色| av线在线观看网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 在线观看三级黄色| 久久婷婷青草| 我要看日韩黄色一级片| 国产成人一区二区在线| 久久精品久久精品一区二区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧美xxⅹ黑人| 国产淫片久久久久久久久| 日韩一本色道免费dvd| 天堂俺去俺来也www色官网| av免费观看日本| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲av男天堂| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品人妻久久久影院| 日韩一区二区视频免费看| 中国国产av一级| 黄色配什么色好看| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 97超视频在线观看视频| 少妇精品久久久久久久| 大片电影免费在线观看免费| 一级毛片aaaaaa免费看小| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| av天堂中文字幕网| 国产精品熟女久久久久浪| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 干丝袜人妻中文字幕| 少妇人妻 视频| 免费少妇av软件| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲欧美日韩东京热| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲av二区三区四区| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产av码专区亚洲av| 亚洲欧美中文字幕日韩二区|