《診斷學基礎》教學方法的探討與總結

（安陽職業(yè)技術學院，河南 安陽 455000）

《診斷學基礎》是醫(yī)學生從醫(yī)學基礎課程過渡到學習臨床各學科之間的橋梁課和必修課，也是一門綜合性和實踐性很強的學科。如何針對不同的教學板塊選擇最佳教學方法，是值得我們探討和研究的，現(xiàn)將我將《診斷學基礎》教學方法總結如下：

結合學科特點、教材內容和我們學校的學生實際情況，針對學生是中醫(yī)藥中專專業(yè)，學生的基礎較差、接受能力差的情況，在教學過程中，我們綜合運用了簡單明了的傳授知識，結合現(xiàn)代多媒體技術，以形象、生動的動畫插入形式，使學生在學習的過程中增加了一定的興趣性。同時以學生為主體，充分調動學生學習積極性；突出學校職業(yè)能力和實踐教學的靈活多樣性；注重案例討論式、啟發(fā)式教學方法運用，重點培養(yǎng)學生的的問診能力、體格檢查的實踐能力。常用教學方法如下[1]：

一、傳授法

屬于傳統(tǒng)的教學方法，講授法的優(yōu)點是教師容易控制教學進程，能夠使學生在較短時間內獲得大量系統(tǒng)的科學知識。但如果運用不好，學生學習的主動性、積極性不易發(fā)揮，就會出現(xiàn)教師滿堂灌、學生被動聽的局面。針對這種教授法的缺點，我們在講授過程當中爭取做到簡明扼要、抓住重點，并且與實踐操作相結合。按體格檢查的視診—觸診—叩診—聽診四個步驟來組織教學，注重理論聯(lián)系實際、使學生掌握問診的要點及溝通技巧、體格檢查的基本手法，正確進行體格檢查。

二、實踐模擬法

體格檢查部分和心電圖實際操作，實驗前先把實驗的操作步驟和注意事項重新復習一下（標準按照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的操作規(guī)范準則），要求學生掌握每一項體格檢查的手法和步驟。實驗時安排學生先觀看相關視頻并由教師逐項示范，邊示范邊說明各項操作的要點與注意事項。然后學生分組按要求逐項練習，教師在旁給予以輔導和糾正。實驗結束前教師抽查1-2組學生進行操作，其他學生在旁觀看，指出該組學生操作中的不規(guī)范之處，最后由教師總結。模擬觸聽診在心、肺觸診和聽診的實驗課教學中，采用電子標準化病人模型，增加異常心肺觸、聽診學習的真實感，以激發(fā)學生的興趣和參與意識，提高學生的動手實踐能力，增強了學生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的競爭力。

三、主題討論法

今年我們新開展了“主題討論法”，針對癥狀學的教學中，教師作為“病人”，到醫(yī)院就診，教師提出“主訴”，學生針對教師的主訴，根據(jù)自己所學的相關知識，進行系統(tǒng)全面的問診，在問診的過程中，教師不斷的給出相關的伴隨癥狀，學生根據(jù)自己問診所得到的臨床資料，進行分組討論-分析-得出自己的初步診斷。這樣的可以使學生的學習始終處于“問題—思考—探索—解答”的積極狀態(tài)。各個學生看問題的方法不同，就會從各個角度、各個側面來揭示相關疾病的特征，這樣也引起學生的高度興趣和注意，從而產生自主性、探索性和協(xié)同性的學習。

四、病案教學法

病案教學法是指根據(jù)教學目的的需要,圍繞一個常見病的典型病例從問診開始,由教師指導書寫相關疾病的病歷,組織討論,啟發(fā)學生進行初步診斷和鑒別診斷,并且提出自己的初步治療意見。這樣可以提高學生的思考能力,當然這也要求教師具有豐富的臨床經驗，充分發(fā)揮病案教學法的優(yōu)勢,同時還需增加現(xiàn)代多媒體教學手段,促使臨床教學水平逐步提高。根據(jù)病案教學的特點，我們在心臟檢查學習結束后，運用了病案教學法進行教學，在課堂上，我給出一個病案（二尖瓣狹窄病人），要求學生從視（面容）、觸（心尖搏動、震顫）、叩（心臟相對濁音界）、聽（心音、雜音）四種方法進行系統(tǒng)的體格檢查，達到了比較好的教學效果。

為了達到更好的教學效果，我們還需要不斷地進行學習與探討，這樣才能找到更適合中醫(yī)藥專業(yè)的《診斷學基礎》的教學方法，從而提高職業(yè)學校的學生實踐能力，成為社會實用人才。

[1]陳學政.多種教學方法在《健康評估》教學中的應用[J].科技創(chuàng)新導報，2010,05.