肉牛食道阻塞的臨床癥狀及其救治方法

鄒海榮

(黑龍江省明水縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 綏化 151700)

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肉牛食道阻塞的臨床癥狀及其救治方法

鄒海榮

(黑龍江省明水縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 綏化 151700)

摘要：肉牛食道阻塞是一種急性病癥，主要特征是出現(xiàn)咽下障礙。肉牛是典型的反芻動(dòng)物，在采食草料時(shí)往往不經(jīng)過(guò)細(xì)嚼慢咽，尤其是處于饑餓狀態(tài)下采食大量的塊根塊莖類飼料，如馬鈴薯、蘿卜、甘薯等，非常容易發(fā)生該病。如果沒(méi)有對(duì)病牛采取及時(shí)有效的救治，會(huì)危害生命，必須加以重視。

關(guān)鍵詞：肉牛；食道阻塞；臨床癥狀；藥物治療；手術(shù)治療

1病因分析

肉牛在采食過(guò)程中，由于突然受到驚嚇、驅(qū)趕而導(dǎo)致吞咽過(guò)急引起發(fā)病，有時(shí)經(jīng)過(guò)大量勞役飼喂大量的飼草，或者由于過(guò)度饑餓而采食大量的塊根類飼料，都會(huì)引起發(fā)病。還有個(gè)別牛由于食道過(guò)于狹窄或者出現(xiàn)痙攣、麻痹，以及患有異嗜癖、食道炎等，也能夠誘發(fā)該病。

2臨床癥狀

牛往往在采食過(guò)程中突然出現(xiàn)發(fā)病，表現(xiàn)為采食停止，痛苦煩躁，伸直頭頸，且來(lái)回甩頭，呼吸急促，張口伸舌，不停咳嗽，流涎增多，頻繁做出嘔吐或者吞咽動(dòng)作。另外，隨著嘔吐會(huì)間歇性有大量的泡沫狀分泌物從口、鼻內(nèi)噴射出來(lái)，有時(shí)還能夠看到分泌物內(nèi)存在細(xì)小的食物碎塊。如果病牛頸部食道發(fā)生阻塞，可觸診左側(cè)頸靜脈溝，能夠觸摸到食道內(nèi)存在隆起的阻塞物，如果體積較大時(shí)甚至在外部視診也可以看到較明顯的隆起。如果病牛胸腹部食道發(fā)生阻塞，觸診頸靜脈溝則無(wú)法觸摸到阻塞物，但能夠感覺(jué)到呈管狀的食道，且由于內(nèi)部存在較多的唾液而出現(xiàn)波動(dòng)感，使用胃管進(jìn)行探診，往往會(huì)有大量的泡沫狀分泌物從胃管內(nèi)流出，尤其是當(dāng)胃管伸入到達(dá)阻塞部位時(shí)，病牛會(huì)表現(xiàn)出明顯的疼痛，且感到胃管較難繼續(xù)插入，有時(shí)甚至無(wú)法插入。

3救治方法

手取法。病牛咽喉部發(fā)生阻塞通常采取該法進(jìn)行治療。病牛先進(jìn)行保定，然后向口腔內(nèi)橫向塞入自制的木質(zhì)開(kāi)口器，使口腔張開(kāi)。自制開(kāi)口器一般長(zhǎng)度在50cm左右，中間寬為15cm，兩端寬為6cm，且在開(kāi)口器的中央鉆一個(gè)圓孔，孔徑大小以5指并攏能夠通過(guò)為宜，注意圓孔邊緣必須使用砂紙磨光。取出阻塞物時(shí)，先從側(cè)面將牛舌拉出，接著右手經(jīng)由圓孔伸入到咽喉部，并將阻塞物用大拇指、中指和食指緊緊摳住，然后慢慢取出即可。

胃導(dǎo)管推送法。當(dāng)病牛發(fā)生較輕的食管阻塞時(shí)，且阻塞物較小，一般是頭頸部與胸部之間的食管發(fā)生阻塞，適宜采取該法進(jìn)行治療。病牛頭部先吊起，并進(jìn)行固定，接著將胃導(dǎo)管通過(guò)口腔或者鼻孔推送到食管中，一直伸入到阻塞部位。在外部胃導(dǎo)管一端連接有漏斗，并由此先灌入50mL 1%普魯卡因，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再灌入石蠟油200mL，注意多于15～20mL后要緩慢推動(dòng)胃導(dǎo)管，從而將阻塞物逐漸推入到瘤胃中。如果推送過(guò)程中遇到較大的阻力，則不能夠過(guò)度用力推送，防止損傷食道或者出現(xiàn)破裂等，避免誤將阻塞物推送到胸腔出而無(wú)法繼續(xù)前進(jìn)，從而不能進(jìn)入到胃中。此時(shí)可在胃導(dǎo)管的外端連接一個(gè)打氣筒，由助理人員勻速打氣，注意要先使病牛頭部降低，通過(guò)打氣能夠促使食道擴(kuò)張，從而使阻塞物能夠順利進(jìn)行推送。另外，也可以在胃導(dǎo)管的外端連接一個(gè)灌腸器，持續(xù)向食道中灌入清水，促使阻塞物隨水進(jìn)行流動(dòng)，再加上緩慢推動(dòng)胃導(dǎo)管而使阻塞物進(jìn)入到胃中。如果阻塞物處于賁門(mén)周圍時(shí)，可以通過(guò)利用碳酸氣體沖擊阻塞物，從而進(jìn)行治療。如可將小蘇打飽和溶液500mL和稀鹽酸300mL通過(guò)胃導(dǎo)管滴入到阻塞物存在的處，使其發(fā)生酸堿反應(yīng)，并逐漸進(jìn)入到胃中。

軟化法。當(dāng)病牛由于采食草料過(guò)快、過(guò)急而發(fā)生食道阻塞時(shí)，可采取該法進(jìn)行治療。先給病牛的食道內(nèi)灌入200～300mL石蠟油，接著將頭部吊高，一般需要1～3h，使阻塞食團(tuán)被石蠟油緩慢浸透，然后讓其采食少量的青草，通過(guò)吞咽促使食道進(jìn)行蠕動(dòng)，并出現(xiàn)擴(kuò)張，從而使已經(jīng)軟化的阻塞食團(tuán)能夠進(jìn)入到瘤胃。

藥物療法。先給病牛食道內(nèi)灌入200～300mL食用油，經(jīng)過(guò)10～15min皮下注射3～5mL 3%硝酸毛果蕓香堿注射液，刺激食道和胃腸道平滑肌興奮，加強(qiáng)腺體分泌，從而使阻塞食團(tuán)自行向下移動(dòng)到瘤胃內(nèi)。

手術(shù)法。如果病牛采取以上方法都沒(méi)有療效，則可采取該法將食管切開(kāi)來(lái)取出阻塞物。手術(shù)時(shí)，先使病牛呈站立狀保定，高抬頭部，并使頸部朝向右側(cè)彎曲，將頭部固定牢固，充分使阻塞物暴露。接著將阻塞物所在部分的被毛剃去或者剪去，經(jīng)過(guò)常規(guī)消毒使用2%～3%普魯卡因?qū)πg(shù)部進(jìn)行局部麻醉，然后與頸溝平行用手術(shù)刀做一切口，將皮膚及頸下肌切開(kāi)，但要注意不能夠損傷頸靜脈。接著對(duì)切口用擴(kuò)創(chuàng)鉤進(jìn)行擴(kuò)大，通過(guò)刀柄將食道從周圍組織中進(jìn)行鈍性分離，充分暴露食道。術(shù)者可先將食道用手握住，在阻塞出食道的略下方位置邊壓邊向咽部進(jìn)行推送，促使阻塞物返回到口腔，然后助手將其用手取出。如該操作無(wú)效，可將術(shù)部切開(kāi)，并將食管拉到切口外，在阻塞物存在部分的兩端分別墊上一把鑷子，確保該處充分暴露，還要將其固定在皮膚切口的外面。接著將經(jīng)過(guò)滅菌的紗布?jí)K填充到阻塞處食道的下面，避免傷口被異物污染。之后在阻塞物下端沿縱向?qū)⑹车狼虚_(kāi)，將阻塞物取出。然后對(duì)傷口使用滅菌生理鹽水進(jìn)行沖洗，以連續(xù)縫合法將食道黏膜層縫合，用胃腸縫合法將食道漿膜縫合，肌肉以及皮膚進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，注意切口下角要留出一個(gè)排液孔，最后將適量的青霉素涂抹在傷口出，并使用保護(hù)繃帶進(jìn)行固定。注意加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，防止傷口感染或者裂開(kāi)。

收稿日期:2016-04-12

作者簡(jiǎn)介：鄒海榮(1975-)，女，黑龍江肇東人，本科，獸醫(yī)師,主要從事獸醫(yī)技術(shù)推廣與服務(wù)方面工作。

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737(2016)06-0087-01