牙列缺損應用口腔種植牙修復與常規(guī)修復治療的比較研究

姜長偉

【摘要】 目的 比較分析牙列缺損應用口腔種植牙修復與常規(guī)修復治療的臨床效果。方法 188例牙列缺損患者， 隨機分成對照組和試驗組， 各94例。對照組患者應用常規(guī)修復方法， 試驗組患者應用口腔種植牙進行修復， 對兩組患者治療總有效率以及修復后滿意度（美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能和固位功能）進行比較。結果 試驗組患者治療總有效率為93.6%， 對照組患者治療總有效率為76.6%， 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能和固位功能各項評分均優(yōu)于對照組患者， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 牙列缺損應用口腔種植牙修復較常規(guī)修復臨床效果顯著， 具有更好的美容性和實用性， 值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 牙列缺損；口腔種植牙修復；常規(guī)修復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.076

牙列缺損不僅影響患者面部的美觀， 還影響患者的咀嚼功能， 同時加重患者消化系統(tǒng)的負擔， 甚至對口頜系統(tǒng)造成嚴重的影響[1]?？谇环N植是近年來修復牙列缺損的新型美容手段， 是將生物相容材料作為牙根植入上下頜骨， 再通過骨結合后形成穩(wěn)固的基樁支持義齒[2]。2011年3月～2014年6月本診所對應用口腔種植牙修復與常規(guī)修復治療牙列缺損的效果進行了比較， 現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年3月～2014年6月本診所收治的牙列缺損患者188例作為研究對象。按照數(shù)字表法分成對照組和試驗組， 各94例。對照組患者中男51例， 女43例；年齡23～57歲， 平均年齡（35.3±11.4）歲；病因：外傷性23例、牙周病44例、齲病27例。試驗組患者中男54例， 女40例；年齡25～64歲， 平均年齡（35.8±11.7）歲；病因：外傷性28例、牙周病41例、齲病25例。兩組患者性別、年齡和病因等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者應用常規(guī)修復方法：將口腔周圍組織進行嚴格的消毒后進行局部浸潤麻醉， 將患牙的殘留體進行清除， 待患者3個月后牙窩愈合完好后進行備牙， 由患者佩戴患牙模型。試驗組患者應用口腔種植牙進行修復：將口腔周圍組織進行嚴格的消毒后進行局部浸潤麻醉， 使用手術引導板確定植入點， 用環(huán)形刀切開粘骨膜及鋼骨面， 剝離顯露牙槽骨， 用先鋒鉆鉆孔形成適宜的種植窩， 植入合適的試種植體， 用生理鹽水沖洗后擰好封閉螺絲， 最后進行組織縫合。

1. 3 療效評價標準[3] ①患牙功能恢復、可正常咀嚼、修復體與基牙均正常為顯效；②患牙功能恢復良好、咀嚼硬物時不適及基牙輕微疼痛為有效；③修復體出現(xiàn)松動或者脫落、基牙出現(xiàn)松動脫落為無效?？傆行?顯效率+有效率。修復后滿意度（美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能和固位功能）采用問卷調查， 滿分10分， 分值越高滿意度越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

修復后試驗組患者顯效50例、有效38例、無效6例， 治療總有效率為93.6%；對照組患者顯效42例、有效30例、無效22例， 治療總有效率為76.6%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組患者美觀功能評分為（9.18±1.14）分。對照組為（7.21±1.07）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者舒適功能評分為（9.64±2.18）分， 對照組為（7.24± 1.13）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者語言功能評分為（9.48±2.04）分， 對照組為（7.31±1.18）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者咀嚼功能評分為（8.74±2.13）分， 對照組為（6.41±0.89）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者固位功能功能評分為（7.84±1.41）分， 對照組為（6.12±0.82）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

義齒修復及口腔種植牙修復是目前牙列缺損治療的常用方式[4]。隨著口腔技術的不斷進步和修復材料的發(fā)展， 近幾年來， 口腔種植牙修復牙列缺損在臨床中應用越來越廣泛， 并且得到了口腔醫(yī)師和患者的好評[5]。常規(guī)的義齒修復方法是利用相鄰基牙為肩臺的修復方法， 但是存在著對相鄰基牙造成疼痛、修復體脫落以及發(fā)生折斷等一系列不良反應[6]。文獻報道， 口腔種植牙修復在治療中能夠精確的控制植入的位置、角度和深度；還可以通過精確設計使種植牙的咬合面與基牙均勻接觸， 對患者咀嚼力量的承受度明顯提高；術中通過鉆孔處理和固定處理來有效的提高種植后的穩(wěn)固性和安全性， 較好的恢復患者的咀嚼功能和發(fā)音功能；不會對鄰牙造成損傷[7]。與王妍[8]研究報道結論相符合， 本組臨床研究中， 采用口腔種植牙修復的試驗組治療總有效率為93.6%， 高于應用常規(guī)修復治療的對照組的76.6%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時試驗組患者美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能和固位功能等滿意度均優(yōu)于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；充分的表明口腔種植牙在牙列缺損的修復中療效和滿意度更佳。

綜上所述， 牙列缺損應用口腔種植牙修復較常規(guī)修復臨床效果顯著， 具有更好的美容性和實用性， 值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 胡勁松.口腔種植修復和常規(guī)修復在牙列缺損治療中的療效對照. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015， 7（24）：125-126.

[2] 王國友， 趙保東.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察及療效分析. 中國醫(yī)療美容， 2014（4）：233-234.

[3] 劉衛(wèi)國， 韋克新. 54例口腔種植修復牙缺損的美學觀察和療效分析. 中外醫(yī)學研究， 2013（27）：118-119.

[4] 侯建方.觀察口腔種植修復牙列缺損的美學表現(xiàn)與效果.臨床醫(yī)藥文獻雜志， 2015， 2（19）：3867-3869.

[5] 梁婉君.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床應用價值評述.中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（26）：179.

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[7] 張培培.口腔種植牙修復牙列缺隙的臨床效果分析.當代醫(yī)學， 2015， 21（16）：98-99.

[8] 王妍.口腔種植修復和常規(guī)修復在牙列缺損治療中的療效分析. 中國處方藥， 2015， 13（8）：125-126.

[收稿日期：2015-10-23]