整體化急救護(hù)理模式在急救護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意中的效果觀察

李淑霞

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整體化急救護(hù)理模式在急救護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意中的效果觀察

李淑霞

【摘要】目的 本次研究是為了探討整體化急救護(hù)理模式在急救護(hù)理質(zhì)量和滿意度中的應(yīng)用效果。方法 選取我院接受急救的110例危急患者為對(duì)象，對(duì)照組采用實(shí)傳統(tǒng)的常規(guī)急救護(hù)理模式，觀察組則實(shí)施整體化的急救護(hù)理模式。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80%，觀察組護(hù)患糾紛率為6%，對(duì)照組護(hù)患糾紛率為22%，觀察組的有效救治時(shí)間明顯短于對(duì)照組，并且不同疾病的嚴(yán)重程度治療總有效率也明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組患者對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)急救患者實(shí)施整體化的急救護(hù)理模式，可以明顯的縮短發(fā)病至搶救時(shí)間，提高護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】整體化急救護(hù)理模式；急救護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意；效果觀察

急救護(hù)理是臨床護(hù)理重要組成部分，其內(nèi)容包括各類(lèi)急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作、危重患者搶救與護(hù)理等，具有工作范圍跨度大、涉及學(xué)科廣、實(shí)踐性強(qiáng)、任務(wù)重等特點(diǎn)［1］，給急救護(hù)理人員提出了較大的挑戰(zhàn)。由于急救時(shí)間緊迫，任務(wù)量大，醫(yī)護(hù)人員和家屬都在高度得緊張狀態(tài)，需要醫(yī)護(hù)人員具有良好的綜合素質(zhì)［2-4］，正所謂提高急救護(hù)理質(zhì)量就相當(dāng)于改善了患者的預(yù)后，可見(jiàn)改善急救護(hù)理質(zhì)量提高患者滿意度顯得極為重要。急救護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能密切相關(guān)，直接關(guān)系到患者的生命安全。因此加強(qiáng)急救護(hù)理管理，提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以達(dá)到改善預(yù)后、提升急救護(hù)理質(zhì)量的目的。本院針對(duì)110例急救患者作分析，探討整體化護(hù)理模式對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取2014年5月～2015年5月在我院接受急救的110例危急患者為對(duì)象，其中男性患者為65例，女性患者為45例，患者年齡在19～50歲，平均年齡為（46.36±1.31）歲。以上患者的損傷原因有：交通事故傷患者，墜落傷患者，打架斗毆傷患者及其他傷患者。ISS評(píng)分：17～25分42例，26～39分50例，＞39分18例。通過(guò)雙色球隨機(jī)分組法給患者分為觀察組和對(duì)照組，各55例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)急救護(hù)理模式，入院后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，常規(guī)開(kāi)放靜脈通道，根據(jù)患者實(shí)際情況，采用藥物或手術(shù)治療。觀察組患者實(shí)施整體化急救護(hù)理模式，結(jié)合本院實(shí)際情況，組建整體化急救實(shí)施小組，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為小組組長(zhǎng)，并加強(qiáng)小組成員培訓(xùn)工作，設(shè)計(jì)急救接診護(hù)理記錄表，包括日期、患者姓名、電話、地址、呼救時(shí)間、護(hù)理人員到崗時(shí)間及轉(zhuǎn)運(yùn)途中相關(guān)情況等，具體急救護(hù)理內(nèi)容包括：（1）值班護(hù)士接到急救電話，快速準(zhǔn)確填寫(xiě)護(hù)理記錄表，并通知接診護(hù)士到崗，醫(yī)護(hù)人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，包括建立靜脈通道給藥，維持酸堿、水、電解質(zhì)平衡，確保患者呼吸順暢。若患者出現(xiàn)缺氧情況，及時(shí)進(jìn)行吸氧處理，簡(jiǎn)單清理和包扎傷口，快速送往醫(yī)院救治。（2）在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，科學(xué)合理地評(píng)估患者身體狀況，制定合理的搶救方案，詳細(xì)記錄血壓、脈搏、體溫、心率等體制，預(yù)見(jiàn)性判斷各類(lèi)應(yīng)急情況的出現(xiàn)。通知醫(yī)院準(zhǔn)備好手術(shù)室、病床、藥物及相關(guān)儀器設(shè)備等，做好一切急救準(zhǔn)備。醫(yī)院針對(duì)急救患者需開(kāi)設(shè)綠色通道，爭(zhēng)取救治時(shí)間，盡可能減少患者等待時(shí)間，確保從接診開(kāi)始到手術(shù)室搶救整個(gè)過(guò)程的整體化和無(wú)縫隙。（3）整體化急救護(hù)理模式需延續(xù)到搶救結(jié)束后， 多數(shù)患者經(jīng)歷了生死的轉(zhuǎn)折，易產(chǎn)生一定的心理障礙，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，講解疾病知識(shí)，耐心解答疑問(wèn)，緩解其不良情緒，使其積極樂(lè)觀地接受治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)對(duì)急救效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的參考，得知：患者脫離生命危險(xiǎn)，臨床癥狀及體征完全消失，身體功能恢復(fù)正常為痊愈；身體各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，臨床癥狀及體征明顯改善為好轉(zhuǎn)；病情加重且臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善甚至出現(xiàn)死亡則為無(wú)效，急救有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和Χ2進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)研究最后得知，觀察組護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），觀察組護(hù)患糾紛率為6%，對(duì)照組護(hù)患糾紛率為22%，觀察組護(hù)患糾紛率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

整體化急救護(hù)理模式目前廣泛的應(yīng)用于各醫(yī)院的臨床護(hù)理工作中，可見(jiàn)它是一種科學(xué)的嘗試，更是一種急救護(hù)理的主流模式，所以說(shuō)這不但是一次醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的探索，更能夠給醫(yī)院和患者帶來(lái)真正的好處。整體化急救護(hù)理模式現(xiàn)在還存在很多的操作問(wèn)題，需要更多的人士在臨床實(shí)踐中加以改善。由于一體化急救護(hù)理模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高，所以務(wù)必要提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，致力于建立一個(gè)全方位的護(hù)理體系［5-8］。在建立全方位的急救護(hù)理的過(guò)程中要提高急救護(hù)理的出診速度以及設(shè)備和藥物準(zhǔn)備等情況，包括人員在崗情況和分診及安排治療情況，讓信息反饋和任務(wù)執(zhí)行情況以及交接班情況都清楚全面的展現(xiàn)在急救系統(tǒng)中。

綜上所述，針對(duì)急救患者實(shí)施整體化的急救護(hù)理模式，可以明顯的縮短發(fā)病至搶救時(shí)間，只有這樣才能提升急救效果，提高護(hù)理滿意率。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】RR471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0237-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.164

作者單位：黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)急救中心，黑龍江 哈爾濱 150001

Observation Effect on Integrated Emergency Care Model in Quality of Emergency Care and the Satisfaction of Nursing

LI Shuxia Emergency Department， Nangang Branch Hospital of Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150001， China

［Abstract］Objective This study is to explore the application effect of integrated emergency care model in the quality and satisfaction of emergency care. Methods Select 110 cases of emergency patients in our hospital as the object， the control group using the traditional emergency care model， the observation group was the implementation of the integrated emergency care model. Results The satisfaction rate of the observation group was 96% and 80% in the control group， nursing satisfaction， the observation group nurse patient dispute rate was 6%， the control group of nurse patient disputes rate was 22%. In the observation group， the effective treatment time was signifcantly shorter than that of control group and different disease severity treatment total effciency was signifcantly higher than that of the control group （P＜0.05），the results of the two groups were statistically signifcant. Conclusion For emergency patients to implement integrated emergency care mode， can significantly shorten the time of onset to save time， improve the rate of nursing satisfaction.

［Key words］Integrated emergency nursing mode， First aid nursing quality and nursing satisfaction， Effect observation