母嬰同室住院產(chǎn)婦健康教育效果觀察

史麗穎松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林松原　138000

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母嬰同室住院產(chǎn)婦健康教育效果觀察

史麗穎
松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林松原138000

［摘要］目的探究健康教育對(duì)母嬰同室住院產(chǎn)婦的影響和護(hù)理效果。方法選取2014年4月—2015年10月收治的75例母嬰同室住院產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組40例患者接受健康教育的綜合護(hù)理，對(duì)照組35例患者給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果以及情緒狀態(tài)和母嬰知識(shí)的掌握情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為95.0%，對(duì)照組患者護(hù)理的總有效率為82.86%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果更加顯著。兩組患者分娩前SAS和SDS的評(píng)分沒(méi)有較大差異，分娩護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，不良情緒得到有效改善，且實(shí)驗(yàn)組患者在相關(guān)知識(shí)的掌握率、嬰兒沐浴掌握率、母乳喂養(yǎng)率和滿意度上都明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)母嬰同室的住院產(chǎn)婦給予綜合的產(chǎn)后健康教育，可以消除不良情緒，掌握更多的母嬰護(hù)理知識(shí)，提高患者護(hù)理的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，效果顯著，可在臨床廣泛推薦。

［關(guān)鍵詞］健康教育；母嬰同室；住院產(chǎn)婦；護(hù)理效果

產(chǎn)婦在產(chǎn)后接受系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，有助于產(chǎn)婦的身體康復(fù)，女性從懷孕到分娩為復(fù)雜的心理和生理變化過(guò)程。特別在分娩過(guò)程中要承受巨大疼痛，會(huì)對(duì)身心產(chǎn)生較大的影響［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的不斷改進(jìn)，已經(jīng)以產(chǎn)婦為中心，在產(chǎn)后為患者采取相關(guān)的健康教育護(hù)理，可以使產(chǎn)婦了解更多自身以及新生兒的注意事項(xiàng)和健康知識(shí)，有助于身體護(hù)理以及新生兒的健康成長(zhǎng)。該次選取2014年4月—2015年10月收治的75例母嬰同室住院產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理研究，分別給予常規(guī)護(hù)理和健康教育護(hù)理，觀察效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的75例母嬰同室住院產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者40例，最小年齡21歲，最大年齡42歲，平均年齡（28.43±4.32）歲，分娩方式，10例剖宮產(chǎn)，30例為陰道分娩，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。對(duì)照組患者35例，最小年齡20歲，最大年齡44歲，平均年齡（28.72±4.16）歲，分娩方式，9例剖宮產(chǎn)，26例為陰道分娩，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組患者在身體資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組給予綜合健康教育護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1產(chǎn)前健康教育生產(chǎn)前護(hù)理人員就對(duì)其進(jìn)行病房環(huán)境以及主任醫(yī)生的介紹，告知入院須知，盡可能的消除產(chǎn)婦由于陌生環(huán)境造成的不安感。護(hù)理人員要和產(chǎn)婦建立良好關(guān)系，增加溝通和交流，滿足患者的心理和身體等各方面的需求，消除恐懼、不安、焦慮等不良情緒，叮囑孕婦在室外活動(dòng)時(shí)一定要有人陪護(hù)［2］。為其講解圍產(chǎn)期相關(guān)的健康知識(shí)，包括計(jì)數(shù)胎動(dòng)的方法和作用，使其可以及時(shí)了解胎心、宮縮的變化情況，攝入富含礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，達(dá)到均衡營(yíng)養(yǎng)。

1.2.2產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)后母嬰同室，就是說(shuō)母嬰一天24 h都在同一室內(nèi)，分離式護(hù)理也低于1 h，該種護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員有著更高的護(hù)理要求，護(hù)理人員要針對(duì)產(chǎn)婦情況，給予相應(yīng)的健康教育［3］。首先護(hù)理人員在講解注意事項(xiàng)中，可采用多媒體的方法給予多途徑教育，有助于產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的消化吸收。還要給予產(chǎn)后飲食方面的指導(dǎo)，很多產(chǎn)婦不了解產(chǎn)后的調(diào)養(yǎng)知識(shí)，護(hù)理人員要給予科學(xué)的積極引導(dǎo)。告知患者多食用能量高且易消化的食物，提高身體機(jī)能。而且對(duì)新生兒的行為習(xí)慣不了解，一般在換尿不濕和新生兒哭鬧的情況下會(huì)手足無(wú)措，在健康教育中護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦嬰兒的每個(gè)動(dòng)作大都表明什么，給予早教知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)產(chǎn)婦母愛(ài)的意識(shí)。

1.2.3心理護(hù)理因?yàn)榇蟛糠譃槌醍a(chǎn)婦，在分娩后沒(méi)有足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，而且因?yàn)樾律鷥翰环€(wěn)定的情緒，經(jīng)?？摁[，還會(huì)加劇產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒波動(dòng)。護(hù)理人員要及時(shí)采取心理安撫［4］。為產(chǎn)婦細(xì)心講解相關(guān)知識(shí)，并建立良好的護(hù)患關(guān)系。詳細(xì)準(zhǔn)確的解答，并對(duì)家屬也進(jìn)行健康教育，使其可以給予產(chǎn)婦更多的關(guān)愛(ài)和支持，不要對(duì)新生兒的性別特別在意，否則會(huì)給產(chǎn)婦造成較大的心理壓力，不利于身體恢復(fù)。

1.2.4母乳喂養(yǎng)健康教育產(chǎn)后新生兒的護(hù)理中母乳喂養(yǎng)為重中之重，對(duì)新生兒健康成長(zhǎng)有重要意義，母乳中有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸、無(wú)機(jī)鹽、乳糖、銅等微量元素，可以提高新生兒的免疫力，避免出現(xiàn)腹瀉等，是任何一種奶粉所無(wú)法比擬的。針對(duì)產(chǎn)婦，對(duì)新生兒母乳喂養(yǎng)，可以引起身體反射作用，有助于子宮收縮，抑制產(chǎn)后出血［5］。護(hù)理人員要將母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的重要性講清楚，并指導(dǎo)產(chǎn)婦怎樣正確的哺乳，在喂養(yǎng)中，使嬰兒身體向產(chǎn)婦移近，使嬰兒和身體緊貼，上頜貼在乳房，嘴唇凸起，含入大部分的乳暈。護(hù)理人員掌握嬰兒習(xí)慣并控制產(chǎn)婦喂養(yǎng)的時(shí)間，當(dāng)嬰兒哭鬧、產(chǎn)婦漲奶時(shí)要及時(shí)喂奶，避免使用奶頭或者奶瓶喂養(yǎng)，出現(xiàn)乳頭錯(cuò)覺(jué)。

1.2.5新生兒護(hù)理對(duì)新生兒適當(dāng)?shù)膿崦约般逶】纱龠M(jìn)身體成長(zhǎng)，還有助于食物得到較好的消化、吸收，減少應(yīng)激反應(yīng)，提高新生兒身體的綜合免疫力。護(hù)理人員要及時(shí)調(diào)整浴室溫度，在28℃左右，水溫40℃，確保新生兒的身體舒適［6］。護(hù)理人員要為產(chǎn)婦講解撫摸的方法、步驟、順序等。在撫摸中還要注重產(chǎn)婦和新生兒的交流。

1.2.6出院前的健康教育順利生產(chǎn)后，護(hù)理人員告知產(chǎn)后出院后也要采用母乳喂養(yǎng)的方法，40 d后要回院復(fù)查，叮囑其60 d內(nèi)不可有性生活，還要避免在哺乳期中受孕［7］。告知新生兒預(yù)防接種乙肝疫苗和卡介苗，說(shuō)明接種的重要性和時(shí)間，使其能夠按時(shí)注射疫苗。指導(dǎo)患者出院后的飲食和休養(yǎng)環(huán)境等，使其得到充分的休息。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理顯效25例（62.5%），護(hù)理有效13例（32.5%），護(hù)理無(wú)效2例（5.0%），護(hù)理的總有效率為95.0%。對(duì)照組患者護(hù)理顯效13例（37.1%），護(hù)理有效16例（45.7%），護(hù)理無(wú)效6例（17.1%），護(hù)理的總有效率為82.86%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 SAS和SDS

實(shí)驗(yàn)組患者分娩前SAS為（16.18±2.52）分，SDS為（17.25±2.65）分，分娩后SAS為（10.22±2.61）分，SDS為（9.32±1.91）分。對(duì)照組患者分娩前SAS為（16.25±2.38）分，SDS為（17.26±2.77）分，分娩后SAS為（14.49±3.32）分，SDS為（16.18±2.09）分。兩組患者分娩前SAS和SDS的評(píng)分沒(méi)有較大差異，分娩護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，不良情緒得到有效改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3知識(shí)掌握程度

實(shí)驗(yàn)組患者中37例對(duì)相關(guān)知識(shí)可以熟練掌握，占比為92.5%，36例通過(guò)母乳喂養(yǎng)，占比為90.0%，32例掌握嬰兒沐浴的方法，占比為80.0%，39例對(duì)護(hù)理滿意，滿意度為97.5%。對(duì)照組患者中26例對(duì)相關(guān)知識(shí)可以熟練掌握，占比為74.3%，28例通過(guò)母乳喂養(yǎng)，占比為80.0%，20例掌握嬰兒沐浴的方法，占比為57.1%，30例對(duì)護(hù)理滿意，滿意度為85.71%。實(shí)驗(yàn)組患者在相關(guān)知識(shí)的掌握率、嬰兒沐浴掌握率，母乳喂養(yǎng)率和滿意度上都明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

目前我國(guó)在護(hù)理學(xué)方面得到良好的發(fā)展，產(chǎn)后母嬰同室就是一種進(jìn)步，可以使產(chǎn)婦在心理上盡快進(jìn)入到母親的角色，消除因身體不適導(dǎo)致的不良情緒，還可將注意力轉(zhuǎn)移到新生兒身上［8］。護(hù)理人員還可為產(chǎn)婦講解照顧新生兒的健康教育知識(shí)，既有助于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，還有助于新生兒的健康成長(zhǎng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取綜合的健康教育，其中包括：產(chǎn)前健康教育、產(chǎn)后健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、母乳喂養(yǎng)健康教育、新生兒健康護(hù)理以及出院前的健康教育，既有助于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，還促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)，大大減少了產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短住院時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為95.0%，對(duì)照組患者護(hù)理的總有效率為82.86%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果更加顯著。兩組患者分娩前SAS和SDS的評(píng)分沒(méi)有較大差異，分娩護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，不良情緒得到有效改善，且實(shí)驗(yàn)組患者在相關(guān)知識(shí)的掌握率、嬰兒沐浴掌握率、母乳喂養(yǎng)率和滿意度上都明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)母嬰同室的住院產(chǎn)婦給予綜合的產(chǎn)后健康教育，可以消除不良情緒，掌握更多的母嬰護(hù)理知識(shí)，提高患者護(hù)理的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，效果顯著，可在臨床廣泛推薦。

［參考文獻(xiàn)］

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Rooming Hospital Maternal Health Education Observation

SHI Li-ying
Department of Obstetrics and Gynecology，the Integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Songyuan City，Songyuan，Jilin Province，138000 China

［Abstract］Objective To explore the effect of maternal health education and nursing effect of rooming in hospital. Methods A total of 2014 April 2015 October were 75 cases of rooming in maternal hospitalization of nursing research，were randomly divided into two groups，the experimental group 40 cases of patients were treated with comprehensive nursing care of health education，and the control group（35 cases）were treated with routine nursing，the nursing effects were compared between the two groups，and emotional state and maternal knowledge master. Results The total effective rate of the experimental group was 95%，the total effective rate of the control group was 82.86%，and the nursing effect of the experimental group was more significant. Two groups of delivery in patients with SAS and SDS score no differences，the score after childbirth care，the patients in experimental group were significantly lower than those of the control group，the negative emotions get effective improvement and rate of the patients in the experimental group in the mastery of relevant knowledge，bathing the baby grasp rate，breast feeding rate and satisfaction degree were significantly higher than that of the control group，significant difference，statistical significance（P＜0.05）. Conclusion For rooming hospital maternal give comprehensive postpartum health education can eliminate the bad mood，master more knowledge of maternal and child care，improve patient care satisfaction and improve the nurse patient relationship，the effect is remarkable，in clinical widely recommended.

［Key words］Health education；Rooming；Maternity Hospital；Nursing effect

［中圖分類(lèi)號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）02（a）-0088-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.088

［作者簡(jiǎn)介］史麗穎（1974.11-），女，吉林遼源人，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。

收稿日期：（2015-11-05）