腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效觀察

趙亞民（山東省臨沂羅莊中心醫(yī)院外二科，山東 臨沂 276017）

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腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效觀察

趙亞民
（山東省臨沂羅莊中心醫(yī)院外二科，山東 臨沂 276017）

【摘要】目的 研究分析腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床治療效果。方法 選取我院2014年4月至2015年4月收治的68例急性闌尾炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組34例，對照組采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用腹腔鏡手術(shù)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時間、住院時間、排氣時間以及術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率為5.9%（2/34），對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.6%（6/34），對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在急性闌尾炎患者中采用腹腔鏡手術(shù)治療，可以顯著提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)治療；急性闌尾炎；臨床療效觀察

急性闌尾炎是比較常見的急腹癥，其主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛以及固定壓痛點(diǎn)。一旦患者確診為急性闌尾炎，需要及時采取手術(shù)治療，對患者盡早診斷盡早治療［1］。其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、右下腹疼痛等。在以往對其治療方面，通常采用傳統(tǒng)的開腹治療，該手術(shù)方式具有創(chuàng)傷大、患者恢復(fù)緩慢等不足之處，并且在術(shù)后容易留下瘢痕，影響美觀。隨著腹腔鏡技術(shù)在臨床得到廣泛的應(yīng)用，在治療急性闌尾炎方面也取得了較好的治療效果［2］。本研究通過對我院收治的68例急性闌尾炎患者進(jìn)行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年4月收治的68例急性闌尾炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組34例。對照組男23例，女11例，年齡段為15～54歲，平均年齡為（34.6±2.7）歲。實(shí)驗(yàn)組男22例，女12例，年齡段為16～56歲，平均年齡為（36.2±2.9）歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療，首先，需要在患者的右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)處進(jìn)行切口處理，逐層將腹腔切開，并對其進(jìn)行清理。其次，沿著結(jié)腸帶方向?qū)ふ谊@尾，并將其切除。同時，需要對闌尾的殘端進(jìn)行常規(guī)的消毒吹，將其埋在盲腸內(nèi)，對其進(jìn)行清理之后進(jìn)行縫合包扎處理［3］。

實(shí)驗(yàn)組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，首先，需要取患者的仰臥位，在全身麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉的前提下，建造二氧化碳?xì)飧?，將氣壓維持在1.3～1.8 kPa。其次，使用三孔法來開展腹腔鏡手術(shù)，取患者臍上緣切口，經(jīng)將腹腔鏡置入觀察，探查無誤后，將操作孔放入輔助檢查。再次，根據(jù)患者的實(shí)際病情與腹腔環(huán)境選擇繼續(xù)手術(shù)或者轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。針對符合手術(shù)適應(yīng)證的患者，手術(shù)風(fēng)險較小，可以繼續(xù)手術(shù)治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，并利用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來表示計量數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05時，表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、排氣時間、術(shù)中出血量比較：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時間、住院時間、排氣時間以及術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率為5.9% （2/34），1例切口感染，1例出血。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.6% （6/34），2例切口感染，3例出血，1例粘連性腸梗阻。對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

急性闌尾炎時闌尾中多種因素引起的炎性病變，在臨床比較常見，其患病率較高，其中青少年是高發(fā)人群。急性闌尾炎患者通常采用手術(shù)治療，在傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療中，對患者傷害較大，疼痛嚴(yán)重，出血量較多，患者的傷口恢復(fù)緩慢，住院時間長，并且傷口會容易留瘢痕，給患者帶來較大的影響。因此，大多數(shù)患者不愿接受傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療［4］。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷改進(jìn)與完善，在急性闌尾炎疾病治療中也逐漸使用該項技術(shù)，其具有療效好、操作簡單、手術(shù)時間短、安全、出血量少、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率較低等優(yōu)點(diǎn)，受到廣大患者的青睞［5-8］。

本研究通過對我院收治的68例急性闌尾炎患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時間、住院時間、排氣時間以及術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于對照組。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率為5.9%（2/34），對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.6%（6/34），對比差異顯著。表明，在急性闌尾炎患者中采用腹腔鏡手術(shù)治療，可以顯著提高治療效果，有效的減少并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，在急性闌尾炎患者中采用腹腔鏡手術(shù)治療，可以顯著提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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術(shù)對比分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（4）：58-60.

中圖分類號：R656.8

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0045-01