探討快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果

郭 鑫

（遼陽市中心醫(yī)院內(nèi)鏡室，遼寧 遼陽 111000）

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探討快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果

郭 鑫

（遼陽市中心醫(yī)院內(nèi)鏡室，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 探究快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果。方法 選取2014年1月至2015年1月期間我院收治的84例腹腔鏡結(jié)直腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)不同的護理方法分為常規(guī)組和康復(fù)組，每組42例，常規(guī)組患者圍手術(shù)期予以常規(guī)護理干預(yù)，康復(fù)組患者圍手術(shù)期予以快速康復(fù)外科護理干預(yù)，比較護理干預(yù)效果。結(jié)果 常規(guī)組患者的首次排氣時間（60.8±3.4）h高于康復(fù)組（41.2±4.1）h，平均住院時間為（13.4±2.2）d，長于康復(fù)組（7.1±1.6）d，常規(guī)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為21%高于康復(fù)組并發(fā)癥的發(fā)生率5%（P＜0.05）。結(jié)論 快速康復(fù)外科護理應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中能縮短患者的首次排氣時間和平均住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護理；腹腔鏡；結(jié)直腸癌；圍手術(shù)期；應(yīng)用效果

結(jié)直腸癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)憑借其創(chuàng)傷小、出血量少、恢復(fù)快等優(yōu)點在臨床中被廣泛的應(yīng)用，除此之外，人們對臨床護理要求也逐漸增多［1］?？焖倏祻?fù)外科護理理念是一種以醫(yī)學(xué)循證為依據(jù)，采取一系列的措施提高患者的生活質(zhì)量的護理模式［2］。為探究快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果，本次實驗選取84例腹腔鏡結(jié)直腸癌患者進行研究，現(xiàn)將護理效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月期間我院收治的84例腹腔鏡結(jié)直腸癌患者，所有患者經(jīng)過病理學(xué)診斷均確診為結(jié)直腸癌患者，根據(jù)不同的護理方法分為常規(guī)組和康復(fù)組，每組42例，常規(guī)組中男性患者30例，女性患者12例，年齡50～75歲，平均年齡在（63.4±1.5）歲，康復(fù)組中男性患者28例，男性患者14例，年齡48～79歲，平均年齡在（60.8±2.2）歲，兩組患者的基本臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)比較，P ＞0.05，有比較的意義。

1.2 護理方法：常規(guī)組患者圍手術(shù)期予以常規(guī)護理干預(yù)，具體為在手術(shù)前告知患者手術(shù)流程，做好術(shù)前的準(zhǔn)備，飲食護理以及并發(fā)癥護理等；康復(fù)組患者圍手術(shù)期予以快速康復(fù)外科護理干預(yù)，具體包括：①在手術(shù)前對患者進行全面的評估，向患者講解相關(guān)疾病知識，使患者了解發(fā)病的機制，做好相應(yīng)的處理，由于手術(shù)前患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理，因此護理人員要積極主動和患者交流溝通，關(guān)心、體貼患者，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，鼓勵患者配合醫(yī)師的治療。②胃腸護理：在患者手術(shù)前，叮囑患者禁食、禁水，排空膀胱，在術(shù)后，患者要從流質(zhì)食物到半流質(zhì)食物，逐漸過渡到正常的食物，要少食多餐，多進食高營養(yǎng)、易消化的食物。③術(shù)后活動：根據(jù)患者具體恢復(fù)情況為患者制定合理的康復(fù)訓(xùn)練，早期可以予以患者被動訓(xùn)練，病情恢復(fù)后，可以協(xié)助患者下床活動，防止褥瘡，促進患者的胃腸功能恢復(fù)。④鎮(zhèn)痛護理：根據(jù)患者的疼痛程度予以患者相應(yīng)劑量的止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：以兩組患者的首次排氣時間、平均住院時間以及并發(fā)癥的發(fā)生率作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用版本為SPSS19.0的軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并發(fā)癥發(fā)生率以（%）表示，采用χ2檢驗，首次排氣時間和平均住院時間采（±s）表示，采用t檢驗P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的首次排氣時間和平均住院時間比較：經(jīng)過比較，結(jié)果顯示，常規(guī)組患者的首次排氣時間為（60.8±3.4）h，平均住院時間為（13.4±2.2）d，康復(fù)組患者的首次排氣時間為（41.2±4.1）h，平均住院時間為（7.1±1.6）d，組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率：常規(guī)組患者有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中有3例為切口感染、有4例為尿路感染，有2例為肺部感染，并發(fā)癥的發(fā)生率為21%，康復(fù)組患者有2例并發(fā)癥，1例為切口感染，1例為尿路感染，并發(fā)癥的發(fā)生率為5%，組間比較，P＜0.05。

3 討 論

相關(guān)研究報道顯示快速康復(fù)外科護理是通過患者、醫(yī)護人員共同配合，采取針對性護理干預(yù)，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量的綜合護理模式［3］。快速康復(fù)外科護理主要從患者的術(shù)前評估、心理干預(yù)、胃腸護理、術(shù)后活動護理以及鎮(zhèn)痛護理等多方面進行干預(yù)，心理干預(yù)緩解了患者的恐懼、煩躁等不良心理，術(shù)后活動防止患者出現(xiàn)壓瘡，胃腸護理促進的胃腸功能，防止出現(xiàn)腸粘連。有關(guān)文獻顯示，應(yīng)用快速康復(fù)外科護理能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，本次研究與該報道一致。

對84例腹腔鏡結(jié)直腸癌患者進行分組，并予以不同的護理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，康復(fù)組患者的首次排氣時間、平均住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)合上述觀點，綜合性分析認(rèn)為快速康復(fù)外科護理應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中能縮短患者的首次排氣時間和平均住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，得到廣大患者的青睞。

參考文獻

［1］ 吳賽芬，趙翠蘭，莫心女，等.快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］.中國實用護理雜志，2012，28（14）:31-33.

［2］ 孫鵬燕.快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］.醫(yī)藥與保健，2014，22（11）:130-131.

［3］ 王璐.腹腔鏡結(jié)直腸癌圍手術(shù)期中加速康復(fù)外科護理的應(yīng)用體會［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（9）:1992-1992.

中圖分類號：R473.73

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0268-01