醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的思考

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的思考

林玩鳳，黃國(guó)君

（廣州醫(yī)科大學(xué)，廣東廣州511436）

摘要：當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)課程仍然是以語(yǔ)言訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容不能滿(mǎn)足全球化背景下對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)需求。隨著外語(yǔ)教學(xué)改革的深入發(fā)展，以英語(yǔ)為載體的通識(shí)課程和ESP教學(xué)或?qū)W術(shù)英語(yǔ)將成為大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的必然趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)需要根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，改革現(xiàn)有基礎(chǔ)英語(yǔ)為主的格局，形成“基礎(chǔ)英語(yǔ)、通識(shí)英語(yǔ)和學(xué)術(shù)英語(yǔ)”并駕齊驅(qū)的的課程體系，培養(yǎng)具有良好的英語(yǔ)語(yǔ)言能力、思辨能力和學(xué)術(shù)能力的高素質(zhì)國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)；ESP；通識(shí)教育；課程設(shè)置

一、前言

教育部在2007年頒布的《關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見(jiàn)》中明確提出要鼓勵(lì)高校開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)：“推動(dòng)雙語(yǔ)教學(xué)課程建設(shè)，探索有效的教學(xué)方法和模式，切實(shí)提高大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平和直接使用英語(yǔ)從事科研的能力?！?010年國(guó)家發(fā)展與改革委員會(huì)頒布實(shí)施的《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出，當(dāng)前高校教育發(fā)展的重要目標(biāo)是“加快培養(yǎng)具有世界眼光、通曉國(guó)際規(guī)則、理解多元文化、具備熟練的外語(yǔ)交流和工作能力的復(fù)合型人才”，這對(duì)大學(xué)外語(yǔ)教學(xué)提出了新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生需要用英語(yǔ)閱讀醫(yī)學(xué)研究的動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展、參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議和撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文等，學(xué)好英語(yǔ)對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和研究至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)教學(xué)必須根據(jù)培養(yǎng)實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才的需要，注重醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)技能的同步提高，應(yīng)根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)和水平的差異，以及學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的和要求不同，針對(duì)學(xué)生情況選用不同教材或不同內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀(guān)念，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加快英語(yǔ)教學(xué)改革。醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)教學(xué)，必須能夠與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)相對(duì)接，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用英語(yǔ)作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的語(yǔ)言工具，從事醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的科學(xué)研究，成為高素質(zhì)的國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才。

二、醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

近年來(lái)，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革進(jìn)入全新的發(fā)展階段。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都在跟隨我國(guó)近幾年大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的步伐，還沒(méi)有開(kāi)始自己真正的教學(xué)改革，各醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作仍停留在探索和反思階段，并未形成一套完整、科學(xué)且富有自身專(zhuān)業(yè)特色的教學(xué)體系（趙貴旺，2012：2-3）。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)課程設(shè)置單一，公共英語(yǔ)（EGP）為主和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)（EMP）為輔。ESP教學(xué)完全不能滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)能力的需求,它在課程設(shè)置、教學(xué)模式、教材選編、師資建設(shè)等方面存在著很多問(wèn)題（李佳，2010：iv）。公共英語(yǔ)教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校里一直被視為重頭戲，醫(yī)學(xué)生的大部分時(shí)間是在學(xué)習(xí)EGP，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)似乎是可有可無(wú)的（楊琳，2012：637）。英語(yǔ)教學(xué)延續(xù)以語(yǔ)言訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)以四六級(jí)考試為目標(biāo)，基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)未能與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)銜接和互補(bǔ)，大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)內(nèi)容不能滿(mǎn)足學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的真實(shí)需要。盡管英語(yǔ)對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要，他們所學(xué)的英語(yǔ)卻未能跟他們的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)掛鉤，看不到英語(yǔ)的實(shí)際用途，他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情大受挫敗，學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性不高，普遍存在“懈怠”現(xiàn)象。

三、國(guó)際化視野下的醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的依據(jù)

目前的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)正在進(jìn)入一個(gè)重要的歷史轉(zhuǎn)型時(shí)期。這個(gè)轉(zhuǎn)型不只是反映在教學(xué)手段上,更重要的是反映在內(nèi)容上(蔡基剛（2007：27）。以?xún)?nèi)容為依托的外語(yǔ)教學(xué)(CBI)將成為下一階段大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的主流。以?xún)?nèi)容為依托的教學(xué)（Content-Based Instruction，簡(jiǎn)稱(chēng)CBI），是指將語(yǔ)言教學(xué)建基于某個(gè)學(xué)科或某種主題內(nèi)容的教學(xué)之上,把語(yǔ)言學(xué)習(xí)與學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，在提高學(xué)生學(xué)科知識(shí)和認(rèn)知能力的同時(shí)，促進(jìn)其語(yǔ)言水平的提高（袁平華、俞理明，2008：59）。CBI把外語(yǔ)教學(xué)的重心從傳統(tǒng)的“學(xué)習(xí)語(yǔ)言本身”轉(zhuǎn)向“通過(guò)學(xué)科內(nèi)容學(xué)習(xí)語(yǔ)言”，是一種更加符合語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律的有效模式。

以?xún)?nèi)容為依托的外語(yǔ)教學(xué)跟交際法密切相關(guān)，它鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)真實(shí)使用語(yǔ)言提高語(yǔ)言能力。Stryker & Leaver （1997：5-12）歸納了依托式外語(yǔ)教學(xué)課程的三個(gè)特征：（1）以學(xué)科知識(shí)為核心（Subject-matter core）；（2）真實(shí)的語(yǔ)言和文本（Authentic language and texts）；（3）聚焦不同學(xué)生群體的不同需要（Focus on specific needs of specific student group）

內(nèi)容依托式外語(yǔ)教學(xué)根據(jù)各個(gè)教育環(huán)境的不同因素在教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施中各有不同。不同的模式對(duì)語(yǔ)言和內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)有所不同。Met（1997：7）通過(guò)一個(gè)“連續(xù)體”描述了不同語(yǔ)言教學(xué)項(xiàng)目中對(duì)“語(yǔ)言”和“內(nèi)容”的重視程度。如下圖所示：

從語(yǔ)言技能本體向內(nèi)容進(jìn)行轉(zhuǎn)向，以?xún)?nèi)容為依托進(jìn)行大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)已成為學(xué)界的共識(shí)。但究竟以何內(nèi)容為依托，目前出現(xiàn)了通識(shí)教育和學(xué)術(shù)英語(yǔ)教育兩種不同的觀(guān)點(diǎn)。較為適宜

的做法應(yīng)該是遵循因地（校）制宜、分類(lèi)指導(dǎo)的原則，各學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)和個(gè)性合理規(guī)劃配置教學(xué)資源，并制定出個(gè)性化的教學(xué)大綱。具體來(lái)說(shuō)，究竟是開(kāi)設(shè)通用英語(yǔ)課程、通識(shí)類(lèi)課程還是學(xué)術(shù)英語(yǔ)類(lèi)課程應(yīng)充分考慮到學(xué)校類(lèi)型、學(xué)生水平和學(xué)生需求等因素（史光孝，趙德杰，2011：104-108）。以CBI為理論指導(dǎo)，出現(xiàn)了各種形式的內(nèi)容依托式教學(xué)，醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)教學(xué)需要跟實(shí)際需要相結(jié)合，選取適合醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的內(nèi)容為依托，通識(shí)類(lèi)課程與學(xué)術(shù)英語(yǔ)相互結(jié)合，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多方面的能力與素養(yǎng)。

四、醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)課程改革的內(nèi)容

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院丹尼爾P.亨特教授指出，住院臨床醫(yī)生的核心能力應(yīng)該包括醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)與提高、人際交流和溝通技巧、職業(yè)精神以及以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的實(shí)踐。大學(xué)英語(yǔ)課程改革可以作為實(shí)現(xiàn)通識(shí)教育的一種有效手段和重要途徑（陳堅(jiān)林，顧世民，2011：3-8）。“通識(shí)英語(yǔ)課程”可以幫助醫(yī)學(xué)生通過(guò)融會(huì)貫通的學(xué)習(xí)方式，形成較寬厚、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)以及合理的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)，發(fā)展全面的人格素質(zhì)與廣闊的知識(shí)視野。臨床醫(yī)生的核心能力除了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能以外，還需要大量的“通融識(shí)見(jiàn)”。把通識(shí)教育的內(nèi)容融入到英語(yǔ)教學(xué)中，使“普遍知識(shí)”成為英語(yǔ)教學(xué)所依托的內(nèi)容，讓通識(shí)教育與語(yǔ)言教學(xué)合二為一，可謂一舉兩得。

以學(xué)術(shù)技能為導(dǎo)向的學(xué)術(shù)英語(yǔ)課程和以?xún)?nèi)容為導(dǎo)向的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程，體現(xiàn)了學(xué)以致用的效率原則，符合在使用中學(xué)習(xí)語(yǔ)言和提高語(yǔ)言的學(xué)習(xí)規(guī)律。將大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)定位在學(xué)術(shù)英語(yǔ)上，也是大勢(shì)所趨（蔡基剛、廖雷朝，2010：20)。學(xué)術(shù)英語(yǔ)可分通用學(xué)術(shù)英語(yǔ)（EGAP）和專(zhuān)門(mén)學(xué)術(shù)英語(yǔ)（ESAP）兩種（Jordan，1997）。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，專(zhuān)門(mén)學(xué)術(shù)英語(yǔ)即為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)（EMP）。通用學(xué)術(shù)英語(yǔ)，簡(jiǎn)稱(chēng)EGAP，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和研究中所需要的學(xué)術(shù)英語(yǔ)口語(yǔ)交流能力和學(xué)術(shù)英語(yǔ)書(shū)面交流能力，是教授如何聽(tīng)學(xué)術(shù)講座、做筆記、參加學(xué)術(shù)討論、進(jìn)行學(xué)術(shù)陳述、學(xué)術(shù)閱讀和學(xué)術(shù)寫(xiě)作等語(yǔ)言技能的課程。學(xué)術(shù)英語(yǔ)和公共英語(yǔ)都是英語(yǔ)學(xué)習(xí)課程，通過(guò)不同的途徑和模式邊鞏固基礎(chǔ)，邊真實(shí)應(yīng)用。除了教學(xué)目的不同外，兩者在學(xué)習(xí)起始水平和課程難度上并無(wú)任何差異。當(dāng)學(xué)術(shù)英語(yǔ)課程所占學(xué)時(shí)、學(xué)分增多時(shí)，公共英語(yǔ)可設(shè)為選修課。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)可考慮以一至兩個(gè)學(xué)期的基礎(chǔ)綜合英語(yǔ)為過(guò)渡，銜接中學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)和大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，在第三、第四學(xué)期開(kāi)設(shè)英語(yǔ)通識(shí)課和通用學(xué)術(shù)英語(yǔ)課（含通用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)），為后續(xù)的雙語(yǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)做準(zhǔn)備。

為了貫徹高等學(xué)校對(duì)人才培養(yǎng)的要求，提高大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)效率，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)應(yīng)該由單一的通用（基礎(chǔ)）英語(yǔ)教學(xué)向英語(yǔ)通識(shí)課教學(xué)和學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)移，其定位應(yīng)當(dāng)是基礎(chǔ)英語(yǔ)、英語(yǔ)通識(shí)課程與專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)（簡(jiǎn)稱(chēng)ESP）齊頭并進(jìn)。在基礎(chǔ)英語(yǔ)、通識(shí)英語(yǔ)和學(xué)術(shù)英語(yǔ)三位一體的大學(xué)英語(yǔ)課程體系中，教學(xué)內(nèi)容是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的關(guān)鍵，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)也將發(fā)生巨大的轉(zhuǎn)變?；A(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)一步強(qiáng)化英語(yǔ)語(yǔ)言能力，通識(shí)英語(yǔ)課程更有助于思辨能力、邏輯推理能力的訓(xùn)練，同時(shí)拓寬學(xué)生的文化視野，學(xué)術(shù)英語(yǔ)則凸顯學(xué)術(shù)能力、國(guó)際交往能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生所獲得的能力鍛煉更能應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化帶來(lái)的學(xué)習(xí)、科研和職業(yè)的挑戰(zhàn)。

五、結(jié)語(yǔ)

教育部高等學(xué)校大學(xué)外語(yǔ)指導(dǎo)委員會(huì)主任王守仁在2014年“高等學(xué)校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革與發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)”上透露，正在研制中的《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)指南》，提出建設(shè)多層次多元化教學(xué)目標(biāo)體系，滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。大學(xué)英語(yǔ)已經(jīng)不是一門(mén)課程，而是由多門(mén)課程組成。大學(xué)英語(yǔ)課程根據(jù)教學(xué)內(nèi)容可分為通用英語(yǔ)（English for General Purposes）、專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)（English for Specific Purposes）和通識(shí)教育類(lèi)英語(yǔ)（English for General Education）三個(gè)類(lèi)別。在全球化背景下，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容要發(fā)生根本的改變。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該根據(jù)培養(yǎng)國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的具體需要，開(kāi)辟符合醫(yī)學(xué)院校自身特點(diǎn)的改革途徑，建立“基礎(chǔ)英語(yǔ)、通識(shí)英語(yǔ)、學(xué)術(shù)英語(yǔ)”齊頭并進(jìn)的課程體系，全面提高學(xué)生的語(yǔ)言能力，鍛煉學(xué)生的思辨能力，拓寬文化視野，最重要的是提升專(zhuān)業(yè)進(jìn)修所需要的學(xué)術(shù)能力，成為真正意義上的復(fù)合型人才。

（注：本文系廣東省教育廳2013年廣東省高等學(xué)校教育質(zhì)量與教學(xué)改革工程高等教育教學(xué)改革第321項(xiàng)“醫(yī)學(xué)本科生外語(yǔ)能力培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)型研究”；2013年廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題，課題編號(hào)L149007）

參考文獻(xiàn)：

[1]Hutchinson, Tom & Waters, Alan. English for Specific Puroses [M].Shanghai Foreign Languages Educaiton Press. Shanghai，2002.

[2]Met. M.（1999，January).Content-Based instruction：Defining Terms, Making Decisions.NFLC Reports. Washington, DC: The National Foreign Language Center.

[3]Stryker. B.S. & Leaver. L.B.(1997, Eds）. Content-based Instruction in Foreign Language Education:Models and Methods. Wachington, D.C.: Georgetown University Press.

[4]蔡基剛.轉(zhuǎn)型時(shí)期的我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)特征和對(duì)策研究[J].外語(yǔ)教學(xué)與研究究，2007，（1）：27-32.

[5]蔡基剛，廖雷朝.ELE還是ESP——再論我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)的發(fā)展方向[J].外語(yǔ)電化教學(xué)，2010，（5）：20-26.

[6]陳堅(jiān)林，顧世民.試論大學(xué)英語(yǔ)課程在通識(shí)教育中的地位和作用[J].外語(yǔ)電化教學(xué)，2011，（1）：3-8.

[7]郭劍晶.專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)研究[M].北京：知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社，2012.

[8]國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展綱要（2010—2020）.http://www.gov.cn/ jrzg/2010-07/29/content_1667143.htm.

[9]孔博.高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析及改革策略[J].河南教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（4）：138-139.

[10]李佳.山西省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)研究[D].山西大學(xué)碩士學(xué)位論文，2010.

[11]史光孝，趙德杰.以?xún)?nèi)容為依托的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)走向：通識(shí)教育抑或?qū)W術(shù)英語(yǔ)教育[J].山東外語(yǔ)教學(xué)，2011，（2）：104-108.

[12]王國(guó)良.ESP還是EGP——普通醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)看法的調(diào)查研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，（4）：215-220.

[13]楊琳.整合EGP+ESP課程模式優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)體系[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2012，（7）：636-638.

[14]袁平華，俞理明.以?xún)?nèi)容為依托的大學(xué)外語(yǔ)教學(xué)模式研究[J].外語(yǔ)教學(xué)與研究，2008，（1）：59-64.

[15]趙貴旺.我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)體系的構(gòu)建[D].上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)博士學(xué)位論文，2012.

[16]鄭曼懷.通識(shí)教育還是學(xué)術(shù)英語(yǔ)——大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程方向探究[J].四川教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（7）：88-92.