吳春花
(海南省屯昌縣人民醫(yī)院護(hù)理部 海南 海口 571600)
分層目標(biāo)責(zé)任制在護(hù)理垂直管理中的應(yīng)用研究
吳春花
(海南省屯昌縣人民醫(yī)院護(hù)理部海南???71600)
摘要目的:探討分層目標(biāo)責(zé)任制在護(hù)理垂直管理中的應(yīng)用以及對(duì)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展產(chǎn)生的積極影響。方法:在我院逐步建立護(hù)士層級(jí)結(jié)構(gòu),按核心勝任能力分為3個(gè)層級(jí)護(hù)士,對(duì)各層級(jí)護(hù)士制定崗位職責(zé)、培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行不同層級(jí)護(hù)士分管不同級(jí)別的患者。結(jié)果:護(hù)理垂直管理下的分層目標(biāo)責(zé)任制管理制度實(shí)施后,護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度得到明顯提升。結(jié)論:護(hù)理垂直管理下的分層目標(biāo)責(zé)任制管理模式進(jìn)一步優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu),有效激發(fā)了護(hù)士工作積極性,有助于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。
關(guān)鍵詞分層目標(biāo)責(zé)任制;垂直管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
在護(hù)理垂直管理中推行分層目標(biāo)責(zé)任制制度和模式,旨在進(jìn)一步深化護(hù)理工作的內(nèi)涵,提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。如何確保護(hù)理工作的質(zhì)量,其關(guān)鍵在于科學(xué)合理對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行配置,是保障既定目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的前提條件,也是開著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的客觀要求[1]。我院于2012年10月開始在護(hù)理服務(wù)工作中實(shí)行分層目標(biāo)責(zé)任制制度及管理模式,進(jìn)一步優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu),有效激發(fā)了護(hù)士工作積極性,同時(shí)提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,極大推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展?,F(xiàn)總結(jié)如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2010年10月-2014年10月在職的120名護(hù)理人員為研究對(duì)象,年齡20-45歲,平均年齡(23.6±4.3)歲。工齡1-23年,平均工齡(5.6±4.2)年。本科學(xué)歷38名,大專82名。主管護(hù)師15名,護(hù)師42名,護(hù)士63名。比較2010年10月-2012年10月(實(shí)施分層目標(biāo)責(zé)任制管理前)與2012年10月-2014年10月(實(shí)施分層目標(biāo)責(zé)任制管理后)護(hù)理綜合質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。實(shí)施分層目標(biāo)責(zé)任制管理模式前后,研究對(duì)象的基本資料、檢查標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)方法差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 護(hù)士層級(jí)設(shè)置
對(duì)在職護(hù)士實(shí)行崗位管理,旨在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。由護(hù)理部和由護(hù)士長組成的質(zhì)量檢查小組,與成員一起學(xué)習(xí)討論,同時(shí)結(jié)合我院的實(shí)際情況,確定我院注冊(cè)護(hù)士的層級(jí)設(shè)置分為1,2,3級(jí)三個(gè)層級(jí)。各層級(jí)護(hù)士的任職在符合基本條件情況下,以能力優(yōu)先、有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展為原則,要求適應(yīng)責(zé)任制護(hù)理模式需求,并最終由科室來確定。我院由護(hù)士長將本科室的護(hù)士人員分層設(shè)置并進(jìn)行申報(bào),由護(hù)理部進(jìn)行審核并記錄于護(hù)士技術(shù)檔案進(jìn)行備案。
1.2.2 改變工作模式
將120名護(hù)理人員分為兩組,按照1:2:4配置3、2、1級(jí)護(hù)士,每組中的3 級(jí)護(hù)士為責(zé)任組長,責(zé)任護(hù)士按床位分管患者,每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理6至8 例患者的全部治療和護(hù)理工作,3級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)本組急危重、一級(jí)護(hù)理技術(shù)難度高的患者護(hù)理以及對(duì)本組業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量。1,2 級(jí)護(hù)士則主要負(fù)責(zé)二、三級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定和較輕的患者護(hù)理,每天白班各小組包含3個(gè)層級(jí)的護(hù)士搭配協(xié)作,科室應(yīng)當(dāng)建立患者病情交班本記錄,各組向夜班護(hù)士分別交接所護(hù)理患者病情,責(zé)任組長保持通訊聯(lián)絡(luò),隨時(shí)指導(dǎo)夜班護(hù)士工作。每天交班次數(shù)應(yīng)不超過3次,以確保護(hù)理工作的連續(xù)性和護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
2. 結(jié)果
2.1 實(shí)施分層目標(biāo)責(zé)任制管理前后護(hù)理質(zhì)量比較
通過對(duì)實(shí)施分層目標(biāo)責(zé)任制管理前后兩年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)比較,發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、健康教育以及整體護(hù)理得分均有所提高(P<0.05),具體見表1。
表1 分層目標(biāo)責(zé)任制管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(分,±s)
2.2 實(shí)施分層目標(biāo)責(zé)任制管理前后護(hù)理工作滿意度比較
對(duì)2010年10月至2014年10月在我院行住院治療的1200例患者發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,對(duì)護(hù)士護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果顯示與實(shí)施分層目標(biāo)責(zé)任制管理前相比,實(shí)施后患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯提升(P<0.05),具體見表2。
表2 分層目標(biāo)責(zé)任制管理前后患者對(duì)護(hù)理滿意度比較
3. 討論
在護(hù)理垂直管理中實(shí)施分層目標(biāo)責(zé)任制管理滿足了不同層次患者的需求,特別是對(duì)于急危重癥患者而言,護(hù)士的思維判斷能力和護(hù)理技術(shù)水平對(duì)患者的預(yù)后有著至關(guān)重要的影響,同時(shí)與患者安全、疾病轉(zhuǎn)歸有明顯相關(guān)性[2]。
此外實(shí)施分層目標(biāo)管理責(zé)任制管理有助于增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,因此護(hù)理垂直管理下的分層目標(biāo)責(zé)任制管理模式是一種科學(xué)有效的管理模式,有助于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,值得推廣借鑒。
參考文獻(xiàn)
[1]謝衛(wèi);曾等娣.護(hù)理垂直管理下的護(hù)士分層管理的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究(下半月版),2012,9(18):72-74.
[2]彭彩紅;黎國梅;王寶映;鐘秀瓊;陳偉年.實(shí)施護(hù)理垂直管理對(duì)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,3(10):202-203.
【中圖分類號(hào)】R47
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0176-01