持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式中的運(yùn)用

周艷艷

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式中的運(yùn)用

周艷艷

在整個醫(yī)院體系中，供應(yīng)室是一個比較特殊且具有很大實(shí)際作用的科室，其主要職責(zé)在于：無菌物品的供應(yīng)和醫(yī)院在醫(yī)用物品的處理；從實(shí)際工作中來看，供應(yīng)室的工作質(zhì)量對于整個醫(yī)療質(zhì)量的保證和醫(yī)院社會職責(zé)的體現(xiàn)起著不可替代的作用；研究所涉及到的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指的是管理體系中一個重要的原則，其主要強(qiáng)調(diào)的是在單方面注重產(chǎn)品質(zhì)量的同時也應(yīng)重視過程的質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)現(xiàn)已被廣泛作用于醫(yī)院質(zhì)量管理中；基于此，我院就將以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)為研究對象，深入探討將其作用于供應(yīng)室質(zhì)量管理中的實(shí)際價值，現(xiàn)將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

我院以國家相關(guān)要求為基準(zhǔn)設(shè)立供應(yīng)室，包括了滅菌、消毒和清洗等各類硬件設(shè)施；供應(yīng)室中的工作人員主要包括技術(shù)工人和護(hù)理人員，主要職責(zé)是負(fù)責(zé)整個醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械的回收[1]，并對其進(jìn)行科學(xué)的清洗、消毒、滅菌、包裝和發(fā)放；本次研究選取500份實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后的標(biāo)本作為研究對象，并選取研實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)前的500份樣本為研究對照，進(jìn)行綜合性的比較和分析。

1.2 方法

(1)重視質(zhì)量督導(dǎo)全過程

供應(yīng)室的相關(guān)工作人員應(yīng)該依據(jù)國家相關(guān)法律，制定出關(guān)于消毒供應(yīng)的考核記錄本和考核表，對日常的消毒工作進(jìn)行系統(tǒng)性的評價：設(shè)計制作物品包裝質(zhì)量抽查表，定期對物品的包裝質(zhì)量進(jìn)行全面的抽查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時進(jìn)行解決并記錄，此外，對包裝質(zhì)量還應(yīng)根據(jù)其實(shí)際用途的不同進(jìn)而提出不同的要求，針對一些比較特殊的物品，如果供應(yīng)室沒有對其進(jìn)行集中性的管理，則應(yīng)該要求各個科室將該部分物品進(jìn)行科學(xué)的清洗和包裝；醫(yī)療器械則應(yīng)該選取兩層或兩層以上的紗布進(jìn)行嚴(yán)密包裝，如果醫(yī)療器械存在一定的特殊性比如婦產(chǎn)科中的醫(yī)療器械多呈細(xì)長狀，則還需對其進(jìn)行特殊的保護(hù)，以防止其出現(xiàn)變形影響其使用效果。

(2)重視全過程質(zhì)量控制

要求供應(yīng)室內(nèi)的相關(guān)工作人員應(yīng)以供應(yīng)室內(nèi)的實(shí)際操作流程制定出相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以達(dá)到操作規(guī)范化和統(tǒng)一化的目的，需要特別指出的一點(diǎn)是在對手術(shù)器械進(jìn)行清洗的過程中，要注意對器械上的各個小配件的處理，一旦對其正常使用造成了影響，最嚴(yán)重的后果便是影響手術(shù)的進(jìn)程和安全性[2]；因此，結(jié)合實(shí)踐工作來看應(yīng)該進(jìn)行如下處理：在手術(shù)完成過后，首先對器械的完整性進(jìn)行檢查，查看其是否出現(xiàn)損壞的情況；再者，在清洗環(huán)節(jié)應(yīng)對清洗池和手術(shù)器械進(jìn)行再次檢查，如果發(fā)現(xiàn)有小螺釘?shù)刃∨浼笔?，?yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間對其進(jìn)行修復(fù)并進(jìn)行詳細(xì)的記錄；最后，所有環(huán)節(jié)操作完畢后還應(yīng)進(jìn)行再一次的查漏補(bǔ)缺式的檢查，以作進(jìn)一步的安全保障。

(3)預(yù)防工作

根據(jù)醫(yī)院供應(yīng)室的基本情況制定有針對性的質(zhì)量抽查表，定期對供應(yīng)室的相關(guān)工作進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以求將損失降至最低；針對一些使用率相對較低的手術(shù)器械，應(yīng)將其先進(jìn)行徹底的消毒后再進(jìn)行保存保管，針對已經(jīng)使用過的手術(shù)器械，供應(yīng)室的工作人員也應(yīng)將其帶回供應(yīng)室進(jìn)行針對性的處理，避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

(4)對工作進(jìn)行完善和改進(jìn)

供應(yīng)室的工作人員除了要按照相關(guān)要求完成自身分內(nèi)工作以外，還應(yīng)該根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)，對現(xiàn)有工作進(jìn)行總結(jié)，對其中的不足之處進(jìn)行完善和優(yōu)化，保證供應(yīng)室工作的科學(xué)性和發(fā)展性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后，供應(yīng)室工作質(zhì)量比較，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1。

表1實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后消毒工作質(zhì)量不合格率對比

2.2 實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后滿意率對比，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表2。

表2　持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前后無菌物品供應(yīng)服務(wù)滿意率對比

3.討論

結(jié)合文獻(xiàn)資料來看，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種新興的科學(xué)管理辦法，其中心思想為在原有的工作流程上，找到問題并提出相應(yīng)的應(yīng)對方法，在不斷循環(huán)中不斷提高工作效率[3]；而供應(yīng)室則是醫(yī)院感染控制中一個非常重要的科室，它關(guān)系達(dá)到整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和社會職能；研究中我們將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)運(yùn)用于醫(yī)院供應(yīng)室的集中管理，從研究結(jié)果來看，實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)后，供應(yīng)室的工作效率和服務(wù)滿意率都得到了明顯的提高，這也從側(cè)面反映出持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)際價值；基于此，我們得出研究結(jié)論，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作用于醫(yī)院供應(yīng)室的管理，能夠有效提高其工作質(zhì)量，方法具有一定的適用性，值得在實(shí)際工作中予以借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]盧小燕,黎文武,朱艷,劉艷鳳. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院供應(yīng)室管理中的效果分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,05:21-22.

[2]宋晨華. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在供應(yīng)室集中管理模式實(shí)施的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,02:323.

[3]張雪梅,付麗軍,李國華. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在綜合性介入手術(shù)室醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,08:1172-1175.

(溫州市人民醫(yī)院浙江溫州325000)

摘要目的：討論并分析在醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的運(yùn)用及效果。方法：在供應(yīng)室實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并對整個過程進(jìn)行督導(dǎo)，做好各項預(yù)防工作。結(jié)果：實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，供應(yīng)室的發(fā)放質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、包裝質(zhì)量和清洗質(zhì)量的不和率較實(shí)施前均有顯著降低(P<0.05)；有效溝通、收送工作、及時供給和服務(wù)態(tài)度滿意度較是時候前有顯著提高(P<0.05)。結(jié)論：在醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠最大程度的提高供應(yīng)武平的質(zhì)量、工作效率及滿意度。

關(guān)鍵詞供應(yīng)室；集中管理模式；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

Continuous quality improvement in hospital supply room centralized management mode of the application

AbstractObjective:To discuss and analyze the application and effect of continuous quality improvement in the centralized management mode of hospital supply room. Methods:the continuous quality improvement in the supply room is implemented, and the whole process is supervised, and the preventive work is done. The implementation of continuous quality improvement, the discord of supply room in the release of quality, the quality of disinfection and sterilization, packaging quality and the quality of cleaning rate is decreased significantly (P < 0.05); effective communication, send and receive work, timely supply and service satisfaction is a time significantly improved (P < 0.05). Conclusion: in the supply room of the hospital centralized management mode using continuous quality improvement to the greatest degree of improve supply Wuping quality, working efficiency and satisfaction

Keywordssupply room, centralized management mode, continuous quality

【中圖分類號】R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0013-02