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    胃腸外科疾病合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理分析

    2016-01-05 22:15:36夏容珊馬嬋珊陳秀芝
    中國實用醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:圍術(shù)期護(hù)理

    夏容珊?馬嬋珊?陳秀芝

    【摘要】 目的 分析胃腸外科疾病合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法 54例胃腸外科疾病合并糖尿病圍術(shù)期患者, 隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組, 各27例。干預(yù)組采用預(yù)見性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理, 對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 治療后, 觀察組總有效率、滿意度明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者血糖、血紅蛋白比例比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在圍術(shù)期的胃腸外科疾病合并糖尿病患者的護(hù)理治療中, 采用預(yù)見性護(hù)理, 具有明顯的護(hù)理干預(yù)效果, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 胃腸外科疾?。晃改c外科合并糖尿?。粐g(shù)期護(hù)理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.155

    圍術(shù)期護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理, 在圍術(shù)期, 患者較為緊張, 心理變化情況較大, 加大了護(hù)理的風(fēng)險。通常情況下胃腸外科疾病為醫(yī)療常見疾病, 這些病癥通過常規(guī)治療, 皆可取得較為良好的治療效果, 但在胃腸外科疾病中, 不免存在其他合并疾病, 如胃腸外科疾病合并糖尿病。胃腸外科疾病合并糖尿病通常病因較為復(fù)雜, 除常規(guī)的治療方式外, 應(yīng)輔助以相應(yīng)的護(hù)理方式。本文統(tǒng)計本院進(jìn)行治療的胃腸外科疾病合并糖尿病圍術(shù)期患者, 對圍術(shù)期的胃腸外科疾病合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理, 分析不同護(hù)理方式的護(hù)理效果?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2013年8月~2014年8月在本院進(jìn)行治療的54例胃腸外科疾病合并糖尿病圍術(shù)期患者, 男32例, 女22例, 年齡35~71歲, 平均年齡(49.6±7.1)歲。隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組, 各27例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 護(hù)理方法 干預(yù)組采用預(yù)見性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理, 對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。具體內(nèi)容如下。

    1. 2. 1 常規(guī)護(hù)理 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時, 做好相關(guān)檢查, 尤其當(dāng)患者處于圍術(shù)期時, 應(yīng)每天定時測量患者體溫。觀察患者圍術(shù)期變化情況, 實時對患者家屬進(jìn)行溝通, 將患者情況反饋給家屬, 并告知家屬相關(guān)注意事項。

    1. 2. 2 預(yù)見性護(hù)理 在圍術(shù)期的患者在術(shù)前通常心情較為低落, 并伴隨緊張、不安等情況, 故在進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理時, 應(yīng)時刻觀察患者的心情變化情況, 盡量開導(dǎo)患者, 并對患者進(jìn)行宣傳教育, 為患者講解病癥的相關(guān)癥狀及病因。在手術(shù)后應(yīng)針對患者的情況, 進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練, 在餐飲上盡量保持清淡, 避免食用如辣椒等辛辣食品, 防止對胃黏膜再次傷害??筛鶕?jù)患者情況適當(dāng)服用消炎藥品, 盡量控制患者的血糖穩(wěn)定, 定時為患者注射胰島素(皮下注射), 幫助患者血糖維持在正常范圍內(nèi)。時刻觀測導(dǎo)管情況, 防止導(dǎo)管受到壓迫, 一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時告知醫(yī)師。

    1. 3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn) 分別對兩組患者手術(shù)前后的血糖情況進(jìn)行檢測, 并做好記錄。療效的判定標(biāo)準(zhǔn)主要以患者的血糖指標(biāo)和尿糖水平作為主要依據(jù), 并同時觀察患者創(chuàng)口的愈合情況。血糖指標(biāo)維持在5.6~7.1 mmol/L, 尿糖顯示為陰性, 創(chuàng)口在預(yù)見期內(nèi)完全愈合, 判定為痊愈;血糖指標(biāo)7.1~9.0 mmol/L, 尿糖顯示為弱陽性, 創(chuàng)口在愈合期內(nèi)拆線, 判定為顯效;血糖指標(biāo)為9.0~11.2 mmol/L, 尿糖顯示為陽性, 但創(chuàng)口愈合情況較好, 判定為有效;血糖指標(biāo)>11.2 mmol/L, 尿糖陽性強(qiáng), 創(chuàng)口愈合情況不佳甚至感染者, 判定為無效。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用本院自制滿意度調(diào)查量表進(jìn)行統(tǒng)計, 量表分為滿意、不滿意, 由專人負(fù)責(zé)并回收。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者護(hù)理效果比較 對照組痊愈8例, 顯效7例, 有效6, 無效6例, 總有效率為77.8%, 滿意度為74.1%。干預(yù)組痊愈13例, 顯效8例, 有效5例, 無效1例, 總有效率為96.3%, 滿意度為92.6%。觀察組總有效率、滿意度明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者血糖與血紅蛋白變化比較 對照組治療前血糖為(11.7±2.6)mmol/L, 治療后為(8.3±1.7)mmol/L。干預(yù)組治療前血糖為(11.9±3.1) mmol/L, 治療后為(7.0±0.8) mmol/L。治療后兩組血糖比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組治療前血紅蛋白比例為(10.4±0.6)%, 治療后為(8.3±0.3)%。干預(yù)組治療前血紅蛋白比例為(10.4±0.6)%, 治療后為(7.2±0.8)%。治療后兩組血紅蛋白比例比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    糖尿病是臨床較為常見的一種高血糖新陳代謝疾病, 其在胃腸外科疾病發(fā)病時更容易作為并發(fā)癥從而肆虐患者身體[1]。因此, 在胃腸外科疾病患者圍手術(shù)期內(nèi), 采用合理的護(hù)理方法對患者的身心恢復(fù)都能起到良好的作用[2]。本次研究側(cè)重于運用兩組不同手法對患者進(jìn)行護(hù)理, 通過研究結(jié)果發(fā)現(xiàn), 預(yù)見性護(hù)理在整個胃腸外科疾病合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理過程中, 擁有良好的效果[3]。其側(cè)重于患者身心的共同護(hù)理, 從而達(dá)到在心理上與生理上共同護(hù)理患者的目的。其中, 疾病相關(guān)預(yù)防知識作為認(rèn)知護(hù)理對患者而言, 具有十分重要的意義, 其可以確?;颊咴诩膊≈委熎陂g與治療結(jié)束后保持治療成果, 從而控制自身病情[4]。同樣, 身體護(hù)理方面?zhèn)戎赜诨颊叩纳眢w健康培養(yǎng), 借由康復(fù)訓(xùn)練促使患者適應(yīng)手術(shù)治療造成的身體損傷, 同時確保其身心的更快更全面恢復(fù)。

    綜上所述, 預(yù)見性護(hù)理方式對圍術(shù)期胃腸外科疾病合并糖尿病患者具有積極的影響作用, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 馬淑梅.胃腸外科疾病合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理分析.臨床合理用藥雜志, 2014(21):155-156.

    [2] 周馳艷.胃腸外科疾病合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理.中國美容醫(yī)學(xué), 2012(14):436-437.

    [3] 查紅萍.胃腸外科疾病合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理分析. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2013(26):94-95.

    [4] 郭晶.胃腸外科疾病合并糖尿病患者治療方法及其效果觀察. 糖尿病新世界, 2015(1):113.

    [收稿日期:2015-08-07]

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