老年性糖尿病患者合并股骨頸骨折圍手術(shù)期的護(hù)理

池玉梅

【摘要】 目的 對老年性糖尿病患者合并股骨頸骨折圍手術(shù)期的護(hù)理方法及效果進(jìn)行探討。方法 80例老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組， 各40例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理， 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率和患者總滿意度都高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理效果顯著， 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年性糖尿??；股骨頸骨折；圍手術(shù)期；綜合護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.155

糖尿病作為一種常見病， 它的發(fā)病率極高。隨著我國逐漸步入老齡化社會， 老年性糖尿病發(fā)病率逐漸上升， 同時老年人骨質(zhì)疏松， 易發(fā)生股骨勁骨折現(xiàn)象。因此， 對老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理工作就顯得十分重要。本文對2013年12月～2015年12月本科收治的80例老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行對比分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月本科收治的80例老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者為研究對象。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組， 各40例。實(shí)驗(yàn)組男19例、女21例， 年齡65～97歲， 平均年齡（81.2±7.4）歲；對照組男22例、女18例， 年齡65～97歲， 平均年齡為（81.0±6.8）歲。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員在患者手術(shù)前進(jìn)行血糖控制， 并在手術(shù)后給予患者抗炎護(hù)理。同時對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)， 并讓患者在手術(shù)后進(jìn)行鍛煉。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員要讓患者從疾病的失望情緒中脫離出來， 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的肺功能鍛煉， 預(yù)防患者肺部感染。2～3 h翻身叩背防止墜積性肺炎。對患者的雙下肢的感覺、溫度及色澤進(jìn)行密切的觀察， 加強(qiáng)患者的下肢肌肉的收縮強(qiáng)度和關(guān)節(jié)的活動的靈活度， 預(yù)防患者下肢靜脈血栓。③功能鍛煉。a.護(hù)理人員在護(hù)理后的第1天對患者進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈等相關(guān)的活動；b.在患者手術(shù)后的2～3 d， 讓患者增加對膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的彎曲練習(xí)；c.患者手術(shù)1個星期之后， 進(jìn)行臥位的髖關(guān)節(jié)屈伸和外展活動， 屈伸和外展的角度分別<60°和45°。

1. 3 臨床觀察指標(biāo) 觀察兩組住院期間的護(hù)理效果及護(hù)理后的滿意度。

1. 4 評定標(biāo)準(zhǔn) ①療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀消失， 病情顯著好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀減輕， 病情有所緩解；無效：患者臨床癥狀無顯著變化， 病情加劇。總有效率=顯效率+有效率。②采用自制滿意度調(diào)查表對患者滿意度調(diào)查， 總分100分?！?5分為非常滿意；≥85分且<95分為滿意；<85分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組顯效30例、有效8例、無效2例， 總有效率為95%；對照組顯效21例、有效9例、無效10例， 總有效率75%， 兩組總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理后的滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組非常滿意32例、滿意7例、不滿意1例， 總滿意度為97.5%；對照組非常滿意26例、滿意6例、不滿意8例， 總滿意度為80.0%， 兩組總滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年性股骨勁骨折患者治療時經(jīng)常采用手術(shù)治療的方法[1]。然而， 一些患者同時患者有糖尿病， 使手術(shù)后的傷口愈合情況十分困難。因此， 對糖尿病合并股骨勁骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理工作顯得十分重要[2]。整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法能夠?qū)μ悄虿』颊邍中g(shù)期進(jìn)行綜合護(hù)理， 進(jìn)而讓患者能夠恢復(fù)得更快[3]。

文章研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率總和滿意度分別為95.0%和97.5%， 對照組患者護(hù)理的總有效率和總滿意度分別為75%和80.0%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。并且本次研究的結(jié)果與張春麗[2]的研究結(jié)果基本一致， 說明研究具有一定的普遍性， 對糖尿病合并股骨骨折患者實(shí)施整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理的有效率和患者護(hù)理后的滿意度。在對患者進(jìn)行護(hù)理時， 最重要的就是要對患者的血糖進(jìn)行控制， 進(jìn)而降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率， 促進(jìn)患者的傷口愈合。

綜上所述， 對老年性糖尿病合并股骨勁骨折患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理時要采用整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理， 效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李芳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折圍手術(shù)期的效果. 中醫(yī)臨床研究， 2014， 6（23）：131-133.

[2] 張春麗.老年股骨頸骨折合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理.中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（16）：370-371.

[3] 聶道紅.老年股骨頸骨折合并2型糖尿病患者34例的圍手術(shù)期護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013， 34（10）：1533-1534.

[收稿日期：2015-07-24]