探討中醫(yī)溫陽利水法治療心力衰竭的療效

畢殿紅（黑龍江省泰來縣宏升衛(wèi)生院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

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探討中醫(yī)溫陽利水法治療心力衰竭的療效

畢殿紅
（黑龍江省泰來縣宏升衛(wèi)生院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

【摘要】目的 探討中醫(yī)溫陽利水法治療心力衰竭的療效。方法 選取100例來我院進(jìn)行治療的心力衰竭患者，按照所采取的治療方案分為研究組和對照組，各50例。兩組患者均給予常規(guī)心力衰竭治療藥物治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加用溫陽利水中藥方劑五苓散進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組患者治療總有效率達(dá)90%，對照組患者僅為68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.845，P=0.017）。研究組患者的心悸、氣促、乏力、胸悶、發(fā)紺以及形寒肢冷等自覺癥狀的治療有效率均顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)溫陽利水法進(jìn)行治療，能夠顯著提高心力衰竭患者的療效，顯著緩解患者的各項(xiàng)自覺癥狀，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；溫陽利水法；心力衰竭；療效

心力衰竭是臨床較為常見的一種心臟疾病，該疾病具有較高的致死率和致殘率，對患者的生命健康具有極大的危害。臨床上對于心力衰竭的傳統(tǒng)治療方式主要為“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管”，目前又引入了血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，但療效并不十分理想。近年來，隨著對傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究的不斷深入，許多經(jīng)典的中醫(yī)療法被引入到臨床疾病的治療中來，且表現(xiàn)出了極大的臨床優(yōu)勢[1]。筆者將中醫(yī)溫陽利水法應(yīng)用到心力衰竭的臨床治療中，取得了可喜的成果。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2012年2月～2013年2月來我院進(jìn)行治療的心力衰竭患者100例作為研究對象，本次研究對象均經(jīng)過臨床診斷被確診為心力衰竭患者，且排除了以下患者：心絞痛患者，入組前3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死的患者、合并有嚴(yán)重心律失常的患者、合并有消化道出血的患者、合并有肝腎功能不全的患者、合并有其他感染性疾病的患者以及處于妊娠期和哺乳期的女性患者[2]。將所有研究對象按照所采取的治療方案分為研究組和對照組，各50例。研究組男32例，女18例，年齡35～73歲，平均年齡（54.5±8.5）歲。對照組男34例，女16例，年齡36～75歲，平均年齡（55.2±8.8）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予速尿、倍他樂克、安體舒通、地高辛以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等常規(guī)心力衰竭治療藥物進(jìn)行治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加用溫陽利水中藥方劑五苓散進(jìn)行治療。五苓散組方：桂枝10 g，澤瀉20 g，白術(shù)、茯苓、豬苓各30 g。隨證加減：針對陽虛患者加仙靈脾、附子和補(bǔ)骨脂各15 g；針對血瘀患者加三七15 g、丹參20 g和益母草30 g；針對水飲患者加車前子和葶藶子各15 g。1劑/d，水煎，取汁200 mL，分早晚2次溫服。14天為1個(gè)療程，連續(xù)治療6個(gè)療程[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者臨床研究記錄所得數(shù)據(jù)均采取SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組患者治療總有效率達(dá)90%，對照組患者僅為68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.845，P=0.017）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者自覺癥狀有效率比較

研究組患者的心悸、氣促、乏力、胸悶、發(fā)紺以及形寒肢冷等自覺癥狀的治療有效率均顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

（下轉(zhuǎn)第69頁）（上接第67頁）

表2　兩組患者各項(xiàng)自覺癥狀有效率比較 [n（%）]

3　討 論

傳統(tǒng)中藥五苓散具有非常好的利水功效，同時(shí)其各有效成分還具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)的作用，其中的桂枝具有抗菌、抗毒素、擴(kuò)張血管以及抗凝的作用；而澤瀉、白術(shù)、豬苓諸味均具有利尿的作用[4]。本次研究結(jié)果也表明，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)溫陽利水法進(jìn)行治療，能夠顯著提高心力衰竭患者的療效，顯著緩解患者的各項(xiàng)自覺癥狀，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,《中華心血管雜志》編輯委員會.慢性收縮性心力衰竭治療建議[J].中華心血管病雜志,2002,5(1):53-55.

[2]李天德.如何理解心力衰竭診斷和治療綱要[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2005,25(7):664-665.

[3]賈旭榮,何漢康,陳 舒.中西醫(yī)結(jié)合治療心衰療效的臨床觀察[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2010,16(15):205-207.

[4]劉章旭.探討中醫(yī)溫陽利水法在治療心力衰竭中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(23):203-204.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.067.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R259