浙江舟山群島新區(qū)漁民體質(zhì)健康現(xiàn)狀調(diào)查研究

劉伯煜 胡佳艷

（1.浙江海洋學(xué)院體育與軍訓(xùn)教育部，浙江舟山316022；2.舟山醫(yī)院，浙江舟山316000）

浙江舟山群島新區(qū)漁民體質(zhì)健康現(xiàn)狀調(diào)查研究

劉伯煜1胡佳艷2

（1.浙江海洋學(xué)院體育與軍訓(xùn)教育部，浙江舟山316022；2.舟山醫(yī)院，浙江舟山316000）

為全面了解舟山群島新區(qū)漁民健康狀況，采用文獻(xiàn)資料法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、訪(fǎng)談法、邏輯分析等方法，對(duì)影響舟山漁民體質(zhì)健康的8項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較分析，結(jié)果表明:舟山群島新區(qū)漁民體質(zhì)健康狀況總體基本正常，但年齡結(jié)構(gòu)偏大，患脂肪肝比例較高、尿酸指標(biāo)偏高，體重指數(shù)（BMI）、血壓、肌肝、血糖基本正常。漁民的脂肪肝發(fā)病與收縮壓、血糖、尿酸、肌肝的升高存在相關(guān)性，需要引起足夠重視。建議政府相關(guān)部門(mén)高度重視漁民的健康狀況，大力宣傳健康的飲食方式，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣，興建更多健身場(chǎng)所，促使?jié)O民在閑暇之余能有效進(jìn)行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，積極消除脂肪肝的危險(xiǎn)因素，降低漁民脂肪肝的發(fā)病率，提高健康水平，為舟山海洋漁業(yè)捕撈可持續(xù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。[關(guān)鍵詞]舟山群島新區(qū)；漁民；體質(zhì)；健康

浙江省舟山市由2.08萬(wàn)平方公里海域和1390個(gè)島嶼組成,是華東門(mén)戶(hù),滬、杭的海上屏障,素以“中國(guó)魚(yú)都”聞名于世。舟山是中國(guó)最大、世界第四大漁場(chǎng),也是中國(guó)重要的海洋捕撈和加工基地。2011年6月30日，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立浙江舟山群島新區(qū)；自此，舟山成為中國(guó)繼上海浦東、天津?yàn)I海和重慶兩江后又一個(gè)國(guó)家級(jí)新區(qū)，它是中國(guó)一項(xiàng)著重發(fā)展海洋經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略決策。2013年，海洋經(jīng)濟(jì)占舟山經(jīng)濟(jì)總量的69.1%，漁業(yè)總產(chǎn)值達(dá)172.58億元，其中海洋捕撈收入85.87億元，占漁業(yè)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出總量的49.79%，[1]尤其是海洋漁業(yè)對(duì)舟山海洋經(jīng)濟(jì)的驅(qū)動(dòng)，仍占據(jù)主導(dǎo)地位；而海洋漁業(yè)捕撈在舟山經(jīng)濟(jì)中也占據(jù)著重要地位，而從事海洋漁業(yè)捕撈的漁民群體健康狀況，將直接影響海洋捕撈業(yè)的發(fā)展和未來(lái)，所以對(duì)漁民健康現(xiàn)狀的調(diào)查就顯得尤為必要。

一、研究對(duì)象與研究方法

（一）研究對(duì)象

從參與2014體檢的舟山群島新區(qū)漁民中，隨機(jī)抽取740名男性漁民體檢報(bào)告，主要指標(biāo)包括：年齡、身高、體重、血壓、肝臟B超、尿酸、肌肝、血糖等。[2]

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法。用文獻(xiàn)法、比較法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。對(duì)采集數(shù)據(jù)運(yùn)用Microsoft Excel 2003應(yīng)用軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，用統(tǒng)計(jì)Spss 17.0軟件對(duì)漁民體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組間數(shù)據(jù)比較采用T檢驗(yàn)法，多組間數(shù)據(jù)比較采用方差分析法，并對(duì)調(diào)查處理結(jié)果進(jìn)行分析。

3.訪(fǎng)談法。通過(guò)走訪(fǎng)漁民及其家屬，了解漁民生產(chǎn)生活狀況，為取得更準(zhǔn)確的分析結(jié)果奠定基礎(chǔ)。

4.邏輯推理法。運(yùn)用歸納和對(duì)比、對(duì)查閱文獻(xiàn)資料及調(diào)查結(jié)果進(jìn)行推理和邏輯分析評(píng)價(jià)。

二、研究結(jié)果

（一）舟山群島新區(qū)漁民年齡構(gòu)成

在隨機(jī)抽取的男性漁民中，24周歲以下15人，占2.03%；25-35周歲的111人，占被調(diào)查對(duì)象的15%，36-45周歲的187人，占被調(diào)查對(duì)象的25.27%，46-55周歲的293人，占被調(diào)查對(duì)象的39.59%，56周歲以上的134人，占被調(diào)查對(duì)象的18.11%，可以看出目前從事漁業(yè)捕撈的人群年齡主要集中在46周歲以上，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的57.7%。2014年舟山群島新區(qū)漁民平均年齡為46周歲。

（二）舟山群島新區(qū)漁民身高、體重、體重指數(shù)（BMI）、血壓、脂肪肝等體檢指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

通過(guò)隨機(jī)抽取的舟山群島新區(qū)漁民，體檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，其健康狀況基本正常，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 舟山群島新區(qū)2014年漁民BMI、血壓、肝臟B超等檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，舟山群島新區(qū)漁民身高、體重值與2014年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)中20-59周歲男性的身高、體重平均值相比略有超出；肝臟B超結(jié)果表明，舟山群島新區(qū)漁民脂肪肝患者比例較大；舟山漁民身高體重指數(shù)均值與正常值相比略有偏高，BMI偏高人數(shù)占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的35.14%；血壓基本正常;ALT (谷丙轉(zhuǎn)氨酶)與AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)相對(duì)正常；血糖、肌肝指標(biāo)偏高所占比例較低；尿酸檢測(cè)值也都不同程度的高于正常水平。

1.舟山漁民各年齡段體檢指標(biāo)比較

由于被調(diào)查漁民年齡跨度較大，且平均年齡為46歲，為進(jìn)一步掌握不同年齡層次舟山漁民的健康狀況，加之本研究漁民樣本數(shù)量有限以及調(diào)查分析需要，所以將舟山漁民按差10周歲進(jìn)行分組，做了進(jìn)一步的分析，研究結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 舟山漁民各年齡段體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)照分析表

表2看出，舟山漁民隨著年齡的增長(zhǎng)，體重指數(shù)整體變化不明顯，說(shuō)明舟山漁民身體形態(tài)并未因?yàn)槟挲g的增大而發(fā)生較大變化；而隨著年齡的增長(zhǎng)血壓出現(xiàn)明顯的升高，各年齡段之間存在顯著性差異（P＜0.05），說(shuō)明隨著年齡增大，舟山漁民的高血壓患病率可能呈現(xiàn)上升趨勢(shì)；ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）與AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）各年齡段間沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05），說(shuō)明年齡段漁民肝功能變化不明顯；血糖值總體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，各年齡段之間存在顯著性差異（P＜0.05），說(shuō)明隨著年齡增大舟山漁民的糖尿病患病率可能出現(xiàn)上升趨勢(shì)；肌肝指標(biāo)各年齡段總體變化不明顯；尿酸水平整體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，各年齡段間存在顯著性差異。

2.舟山漁民中不同程度脂肪肝與非脂肪肝體檢指標(biāo)結(jié)果對(duì)比

通過(guò)對(duì)表1的分析發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的漁民中患有脂肪肝的漁民比例較高，遠(yuǎn)高于舟山地區(qū)男性居民平均18.8%的脂肪肝發(fā)病率，[2]所以將患脂肪肝漁民與肝臟正常的漁民進(jìn)行了分組，并做進(jìn)一步分析和研究，結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 脂肪肝漁民與非脂肪肝漁民體檢指標(biāo)比較表

通過(guò)表3的比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的漁民中，患有脂肪肝的漁民與肝臟正常的漁民年齡上沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05），說(shuō)明年齡不是造成脂肪肝的主要因素；患有脂肪肝的漁民在BMI（體重指數(shù)）和收縮壓上與肝臟健康的漁民也沒(méi)有顯著性差異，說(shuō)明舟山漁民中脂肪肝的發(fā)生與身體形態(tài)之間也沒(méi)有直接關(guān)系；但患脂肪肝的漁民舒張壓明顯升高，與肝臟正常的漁民之間存在顯著性差異（P＜0.05），而在顯示肝功能的ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）與AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）指標(biāo)上兩者也存在顯著性差異（P＜0.05），兩個(gè)指標(biāo)也明顯升高，說(shuō)明患有脂肪肝的漁民肝臟代謝水平已經(jīng)發(fā)生明顯變化?；加兄靖蔚臐O民，血糖水平，肌肝，尿酸也明顯升高，與肝臟健康的漁民間均存在顯著性變化（P＜0.05）?？梢?jiàn)脂肪肝的發(fā)生與舒張壓的升高及ALT、AST、血糖、肌肝、尿酸等生理指標(biāo)的升高有直接的關(guān)系，若長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)舟山漁民的健康造成不良影響。

三、討論

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，舟山群島新區(qū)漁民，體質(zhì)健康狀況總體正常，但年齡跨度較大，在21-65歲之間，年齡結(jié)構(gòu)偏大，平均年齡46歲；脂肪肝比例偏高，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的41.97%，由于脂肪肝常伴隨其它疾病出現(xiàn)，所以應(yīng)引起足夠重視。

（一）舟山漁民年齡構(gòu)成原因

通過(guò)對(duì)2008-2013年舟山群島新區(qū)從事漁民工作人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，[1]漁民數(shù)量總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，減少了約0.79萬(wàn)人，這與漁民平均年齡為46歲有著直接關(guān)系。從2014年舟山群島新區(qū)漁民年齡統(tǒng)計(jì)，25歲以下只占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的2.03%。造成25歲以下年輕漁民數(shù)量稀少有以下原因：海洋資源逐漸匱乏，[3]導(dǎo)致捕撈船只逐年減少，造成漁民需求數(shù)量逐年萎縮，使得“船老大”不愿雇傭沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的年輕人；漁業(yè)捕撈環(huán)境辛苦，工作強(qiáng)度大，加之海上作業(yè)要長(zhǎng)期與家人分離，影響家庭和睦與幸福指數(shù)，所以不受年輕人青睞；另外，舟山群島新區(qū)居民重視子女教育，大都不愿讓子女從事漁業(yè)捕撈工作，而外來(lái)務(wù)工人員大多沒(méi)有捕魚(yú)經(jīng)驗(yàn)，缺少專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)，所以導(dǎo)致年輕漁民比例近年來(lái)增長(zhǎng)緩慢。

通過(guò)表2的研究表明，舟山群島新區(qū)漁民隨著年齡的增大，血壓、血糖、尿酸等指標(biāo)都呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，而隨著血壓、血糖、尿酸等指標(biāo)的逐漸升高，例如高血壓，心、腦血管疾病以及痛風(fēng)、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生率也將呈上升趨勢(shì)。所以，隨著舟山群島新區(qū)漁民群體平均年齡的不斷增大，漁民群體整體健康狀況呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，這對(duì)舟山漁業(yè)產(chǎn)業(yè)未來(lái)的發(fā)展可能造成不良的影響，并且這種影響會(huì)逐漸顯現(xiàn)。

（二）舟山群島新區(qū)漁民患脂肪肝成因

從表1看出舟山群島新區(qū)漁民脂肪肝比例較高，脂肪肝并不是一種獨(dú)立的疾病，它是一種可逆的病理現(xiàn)象，但它常與許多疾病伴隨或者并存。例如：糖尿病、高血壓、高脂血、心腦血管疾病等都與脂肪肝有著直接或間接的關(guān)系。[2]通過(guò)表2、表3可以看出，脂肪肝與漁民的年齡、體重指數(shù)以及收縮壓不存在顯著性差異，說(shuō)明并不是年齡越大或體重指數(shù)越高的漁民就一定有脂肪肝。通過(guò)表1可知，患不同程度脂肪肝的漁民比例為41.97%，高于舟山地區(qū)居民的18.8%和國(guó)內(nèi)其他地區(qū)平均17%～20%的脂肪肝患病率的水平。因此，漁民脂肪肝高發(fā)性的致病原因，首先可能與漁民勞動(dòng)中長(zhǎng)期過(guò)量飲酒有關(guān)，據(jù)調(diào)查舟山漁民脂肪肝病例中酒精性和可疑酒精性脂肪肝比例為分別為38.05%和14.54%，兩者之和達(dá)52.59%[4]；其次是不健康的飲食、生活習(xí)慣以及缺少運(yùn)動(dòng)等都是造成脂肪肝的致病因，舟山漁民飲食結(jié)構(gòu)不合理，在海上進(jìn)行捕撈作業(yè)時(shí)，漁民主要以海魚(yú)、鹽腌食物和一些甲殼綱動(dòng)物為食，缺乏新鮮蔬菜、水果，且忙時(shí)吃飯時(shí)間不定；常以零食、夜宵代替正餐，脂肪、膽固醇或糖類(lèi)攝入過(guò)多。這些都會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂，使?jié)O民們患上脂肪肝。

（三）結(jié)論與建議

舟山漁民脂肪肝發(fā)生率高，從表2中顯示，血糖、尿酸、肌肝以及收縮壓指標(biāo)與脂肪肝存在相關(guān)性，隨著漁民年齡的增長(zhǎng)，這些指標(biāo)的增高與伴隨脂肪肝出現(xiàn)的疾病會(huì)進(jìn)一步顯現(xiàn)，所以其危險(xiǎn)因素應(yīng)該引起足夠關(guān)注。需要政府相關(guān)部門(mén)加大對(duì)漁民體制健康重視力度，擴(kuò)大宣傳教育，傳播健康飲食方式，指導(dǎo)漁民在航與停航時(shí)的合理膳食，減少不良飲酒習(xí)慣；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，除定期組織漁民到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢外；倡導(dǎo)良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，興建更多的免費(fèi)健身場(chǎng)所，使?jié)O民在閑暇之余能有地方進(jìn)行體育鍛煉，從而提高身體素質(zhì)，積極消除脂肪肝的危險(xiǎn)因素，降低漁民脂肪肝的發(fā)病率，保持身體健康狀態(tài)。

[1]舟山市統(tǒng)計(jì)局.舟山統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京：中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社,2008-2013.

[2]彭敏霞,王曄愷,鄭笑娟,等.舟山地區(qū)男性漁民群體脂肪肝患病率及其危險(xiǎn)因素流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011,21（5）:1275-1279.

[3]舟山市海洋與漁業(yè)局.舟山市漁業(yè)生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)年報(bào)[D].2003-2012．

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].中國(guó)肝臟病雜志（電子版）,2010（4）:43-48.

Investigation on the Healthy Status of Fishermen in Zhoushan Archipelago New Area

LIU Boyu1HU Jiayan2
(1.Department of P.E.and Military Training,Zhejiang Ocean University,Zhoushan 316022,China; 2.Zhoushan Hospital,Zhoushan 316000,China)

The article carries on a comparative analysis on eight indexes influencing fishermen’s physical health status of Zhoushan Islands by employing the methods of documentation,mathematical statistics,interviews,logical analysis and the like,in order to get a comprehensive understanding on fishermen’s healthy status in Zhoushan Archipelago New Area.The result shows that the physical health condition of Zhoushan fishermen is averagely normal,reflected from status of the Body Mass Index(BMI),blood Pressure, creatinine and blood sugar,while there still remains the facts of ageing population,higher uric acid index and a higher risky proportion of fatty liver.And the fatty liver pathogenesis of fishermen can be indicated from their rising systolic pressure,blood glucose,uric acid and creatinine.The paper also suggests that the relevant governmental departments should attach great importance to fishermen’s physical status,vigorously promote the healthy way of diet and living habits,and build more fitness sites to improve fishermen’s healthy condition and make contribution to the sustainable development of ocean fishing in Zhoushan.

Zhoushan Archipelago New Area;fishermen;physical status;health

G804.49

A

1008-8318（2015）06-0047-04

2015-02-02

劉伯煜（1980-），男，陜西咸陽(yáng)人，講師，研究方向：體育教學(xué)與訓(xùn)練。