兒科學(xué)本科生導(dǎo)師制度探索與實踐

柏振江　黃潔　王曉東

摘要：兒科醫(yī)生的職業(yè)規(guī)劃從大學(xué)本科時期即已開始，本科生的教育直接影響到他們今后的職業(yè)生涯，為了加強兒科學(xué)本科學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、全面發(fā)展、高素質(zhì)的卓越兒科醫(yī)師，蘇州大學(xué)兒科臨床醫(yī)學(xué)院在臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)課程組的學(xué)生中推行了臨床導(dǎo)師制。該項制度已經(jīng)推行2年6個月，作為一名本科生的導(dǎo)師，現(xiàn)將制度實施的過程和影響進(jìn)行總結(jié)和分析，為制度的不斷完善提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：兒科學(xué)；導(dǎo)師制度；探索

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）33-0137-02

一、實施方案

（一）實施方法

2012年9月起，蘇州大學(xué)兒科臨床醫(yī)學(xué)院在臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)課程組的學(xué)生中推行了臨床導(dǎo)師制。學(xué)生通過志愿填寫理想導(dǎo)師、結(jié)合醫(yī)學(xué)院統(tǒng)籌安排，最終確定每一位學(xué)生導(dǎo)師人選，一位導(dǎo)師對應(yīng)1～2名學(xué)生，導(dǎo)師和學(xué)生之間通過簽訂協(xié)議明確各自的權(quán)力和義務(wù)，并承諾遵守。

（二）導(dǎo)師的權(quán)力和義務(wù)

1.導(dǎo)師的權(quán)力包括：（1）學(xué)生不遵守學(xué)校規(guī)章制度、不愿意完成導(dǎo)師提出的和學(xué)習(xí)有關(guān)的其他合理要求等，導(dǎo)師有權(quán)利取消學(xué)生享受學(xué)院給予的各類獎學(xué)金、助學(xué)金的權(quán)利，并終止本協(xié)議；（2）導(dǎo)師待遇及考評：凡是學(xué)生考評合格以上的導(dǎo)師，在各類職稱評定和評優(yōu)活動中享有優(yōu)先權(quán)。

2.導(dǎo)師的義務(wù)包括：（1）為學(xué)生制定個性化培養(yǎng)方案，幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)計劃；導(dǎo)師與學(xué)生見面每月不少于一次，每月至少安排學(xué)生參加學(xué)術(shù)活動一次；每學(xué)期安排學(xué)生針對性修讀1～2本書籍或者1～2類期刊。定期檢查學(xué)生讀書筆記；（2）傳授臨床知識，培養(yǎng)臨床思維，指導(dǎo)技能操作，暑假、寒假等假期可安排學(xué)生深入病房，讓學(xué)生參加體驗臨床工作；（3）經(jīng)常了解學(xué)生思想動態(tài)，及時幫助學(xué)生解決思想、學(xué)習(xí)和生活中的問題，特殊情況應(yīng)及時與學(xué)院辦公室聯(lián)系。

（三）學(xué)生的權(quán)力和義務(wù)

1.學(xué)生的權(quán)力包括：（1）如在學(xué)習(xí)、生活上有困難疑惑，可與導(dǎo)師聯(lián)系、溝通；（2）在導(dǎo)師安排下參加體驗醫(yī)院臨床工作；（3）在不影響完成學(xué)校規(guī)定學(xué)業(yè)情況下，參加導(dǎo)師安排的學(xué)術(shù)活動；（4）如果學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)師無法給予學(xué)業(yè)上的指導(dǎo)或有其他正當(dāng)理由的，經(jīng)學(xué)院查證后屬實的，可根據(jù)學(xué)生要求更換導(dǎo)師或者由學(xué)院和導(dǎo)師溝通、調(diào)整。

2.學(xué)生的義務(wù)包括：（1）完成導(dǎo)師布置的各項任務(wù)；（2）每月完成學(xué)院規(guī)定的《導(dǎo)師聯(lián)系表》。

二、本科生導(dǎo)師制度優(yōu)點和問題分析

（一）本科生導(dǎo)師制度優(yōu)點分析

醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制度在蘇州大學(xué)兒科臨床醫(yī)學(xué)院實施兩年來取得了有目共睹的成績，不僅學(xué)生成績普遍優(yōu)異，學(xué)生普遍具有歸屬感，無明顯惡性不良事件發(fā)生。總結(jié)制度的優(yōu)點如下：

1.有利于學(xué)生更好的人生職業(yè)規(guī)劃。醫(yī)學(xué)生對兒科醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)知受到各方面的限制，如年齡、經(jīng)歷和學(xué)識。在學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活無法體會到今后的行醫(yī)生涯艱辛和快樂，而學(xué)生家長也可能會對醫(yī)療行業(yè)或者兒科醫(yī)生職業(yè)有著或多或少的偏面認(rèn)識。本科生導(dǎo)師的學(xué)習(xí)、工作和生活的經(jīng)歷，通過導(dǎo)師和學(xué)生之間直接的交流，將幫助學(xué)生更好的了解有關(guān)職業(yè)生涯的各種信息，減少困惑，少走彎路，從而有利于學(xué)生更好的人生職業(yè)規(guī)劃。這對于個人乃至社會就有積極的意義，有助于減少醫(yī)學(xué)生對兒科學(xué)的偏見，對于解決當(dāng)前中國日益嚴(yán)峻的“兒科醫(yī)生荒”問題也有一定的促進(jìn)作用。

2.有利于學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能。蘇州大學(xué)兒科臨床醫(yī)學(xué)院通過悉心選擇得到一批優(yōu)秀的本科生導(dǎo)師，每一位導(dǎo)師都是具有豐富兒科工作經(jīng)驗的醫(yī)生，具有良好的兒科學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，也有很多老師具有良好的科研能力，這一切對于各自的學(xué)生來說都是寶貴的財富，通過上課、講座、帶教、電話和書信交流等方式，讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，學(xué)生的成績普遍優(yōu)異，不合格現(xiàn)象大幅度的減少，最早一批的學(xué)生參加過了全國研究生統(tǒng)一考試，成績優(yōu)異者眾多。

導(dǎo)師同時還起到了督促者的作用，定期關(guān)心詢問，及時解決各種生活和學(xué)習(xí)上的問題，都讓學(xué)生感動溫暖、感動的同時，也會更加努力的學(xué)習(xí)，以導(dǎo)師為學(xué)習(xí)的榜樣，爭取以后成為品學(xué)兼優(yōu)的兒科醫(yī)生。學(xué)生也有機會參與到導(dǎo)師從事的臨床和研究工作中去，親身感受兒科醫(yī)生的工作點點滴滴。

3.有利于保證學(xué)生的身心健康。當(dāng)代的大學(xué)生雖然以優(yōu)異的成績考上大學(xué)，但是他們多為獨生子女，從小受寵愛，生活自理能力、心理調(diào)節(jié)能力均明顯不足，大學(xué)相對自由的生活也會讓學(xué)生們疏于體育鍛煉，身體素質(zhì)情況也令人堪憂。然而，目前大學(xué)生面臨社會、家庭和校園的各種壓力卻非常巨大，當(dāng)他們離開家庭，在校園里需要面對并承受壓力和挑戰(zhàn)的時候，很多學(xué)生會出現(xiàn)各種身體和心理上的問題，甚至有學(xué)生出現(xiàn)留級、輟學(xué)、犯罪，甚至自殺的現(xiàn)象，令人堪憂。本科生導(dǎo)師制度的推出使學(xué)生在身心出現(xiàn)問題時，能夠及時找到求助者，師生之間定期的交流使很多學(xué)生的健康問題被及時的發(fā)現(xiàn)，并加以解決。導(dǎo)師作為一種正面積極的形象，也在潛移默化中影響著學(xué)生，有利于他們的身心健康的成長。

4.有利于本科生導(dǎo)師在教學(xué)的過程中提高自身的素質(zhì)。所謂教學(xué)相長，導(dǎo)師在與學(xué)生的交流中也可以發(fā)現(xiàn)自己存在的不足和缺點。為了更好的教學(xué)，導(dǎo)師通常也需要不斷完善自身，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，了解本專業(yè)的教學(xué)計劃和課程設(shè)置，熟悉學(xué)科的發(fā)展和各種前沿知識，更新自己的知識結(jié)構(gòu)，與時俱進(jìn)，在不知不覺中，本科生導(dǎo)師自身的素質(zhì)在教學(xué)中不斷的提高。從整個兒科臨床醫(yī)學(xué)院來講，本科生導(dǎo)師制度也促進(jìn)了整個導(dǎo)師隊伍的優(yōu)化和提高。

（二） 本科生導(dǎo)師制度實施兩年中問題分析

在兒科學(xué)本科生中實施導(dǎo)師制實施僅2年6個月，期間暴露很多問題，值得我們關(guān)注并思考對策。

1.師生之間聯(lián)系形式化。按照要求，導(dǎo)師與學(xué)生見面每月不少于一次，每月至少安排學(xué)生參加學(xué)術(shù)活動一次；并定期檢查學(xué)生讀書筆記。但是有些師生之間的交流往往流于形式化，甚至每月一次的交流亦不能保證，或者以電話和電子郵件代替，無法對學(xué)生的成長帶來較大的幫助。形式化的問題可能源于大學(xué)中一些不良的學(xué)風(fēng)，“形式上完成任務(wù)，能夠應(yīng)付檢查”的思想對本科生導(dǎo)師制度也產(chǎn)生不良的影響。

2.導(dǎo)師疏于對學(xué)生的指導(dǎo)關(guān)心。本科生導(dǎo)師可能都有繁重的臨床和科研工作，教學(xué)工作只是他們工作的一部分。其中大部分導(dǎo)師都較好的處理了臨床、科研和教學(xué)三者之間的關(guān)系，三者共同發(fā)展，相互促進(jìn)，除了他們安排時間和學(xué)生交流，還會創(chuàng)造條件在臨床和科研的過程中進(jìn)行教學(xué)。但是少數(shù)導(dǎo)師因為臨床和科研占了他們主要的精力，忽略了對學(xué)生的關(guān)心，“沒有時間”通常是這些導(dǎo)師的解釋，但是是否“用心”是這個問題的關(guān)鍵，當(dāng)導(dǎo)師用心的時候，他會找到合適的時間和方法與學(xué)生交流，給予學(xué)生良好的學(xué)習(xí)機會，自己從事的臨床和科研工作也可能成為教學(xué)的一種優(yōu)勢。

3.學(xué)生不積極主動聯(lián)系導(dǎo)師。學(xué)生與老師之間客觀存在距離，不同的學(xué)生對距離的認(rèn)知也不同，產(chǎn)生的行為也有顯著的區(qū)別。本科生導(dǎo)師對于學(xué)生主動提出的要求都會認(rèn)真對待并盡力幫助，但是假如學(xué)生不積極主動聯(lián)系導(dǎo)師，導(dǎo)師通常無法知曉學(xué)生最迫切的需求，也就無從幫助和指導(dǎo)學(xué)生。因此，學(xué)生需要積極主動的聯(lián)系導(dǎo)師，讓導(dǎo)師知道他們的學(xué)習(xí)和生活的狀況，可以導(dǎo)師在什么方面去幫助學(xué)生。遺憾的是，少部分學(xué)生并沒有主動聯(lián)系導(dǎo)師，原因之一是膽怯，怕影響導(dǎo)師的工作，占用導(dǎo)師的時間，也怕老師拒絕；二是沒有這個意識，沒有體會到學(xué)校設(shè)置導(dǎo)師制度可以給學(xué)生帶來的幫助，不知道這是一種自己可以使用并且應(yīng)該使用的資源。

三、完善兒科學(xué)本科生導(dǎo)師制度

（一）提高導(dǎo)師素質(zhì)，改善教學(xué)方法

導(dǎo)師的高素質(zhì)是兒科學(xué)本科生導(dǎo)師制度能夠取得成功的關(guān)鍵。除了在導(dǎo)師的選擇上嚴(yán)格把關(guān)之外，每一位崗位上的本科生導(dǎo)師都要不斷的從各方面加強自身的素質(zhì)，才能培養(yǎng)更好的學(xué)生。

1.政治素質(zhì)。導(dǎo)師除了要有正確的共產(chǎn)主義信仰、良好的政治素質(zhì)之外，還要具備嚴(yán)謹(jǐn)求實的學(xué)習(xí)作風(fēng)，不弄虛作假，這樣才能以自身的良好素質(zhì)影響學(xué)生，使學(xué)生在健康積極的道路上成長。

2.業(yè)務(wù)素質(zhì)。導(dǎo)師要成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)師，首先是一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，本身具有較強的專業(yè)素養(yǎng)，有創(chuàng)造力，了解本專業(yè)前沿知識，不斷的提高專業(yè)技能，擁有可以教學(xué)的資本和能力，不至于誤人子弟。

3.改善教學(xué)方法。本科生導(dǎo)師的教學(xué)不同于課堂教學(xué)，有固定的模式，其教學(xué)形式相對自由和個性化，根據(jù)學(xué)生和導(dǎo)師的不同特點制定合理的教學(xué)方法顯得尤為重要。學(xué)校也會組織定期的導(dǎo)師間相互交流，共同探討更加合理的方法，相互借鑒，共同進(jìn)步。同樣的，也會定期征求學(xué)生的意見和建議，了解學(xué)生的訴求和老師忽略的問題，及時溝通，并尋找解決的辦法。

（二）建立更加完善的制度

初定的制度經(jīng)過實踐的檢驗，需要不斷的完善，以適應(yīng)學(xué)生和導(dǎo)師的需求，讓學(xué)生更快更健康的成長。完善的規(guī)章制度由以下幾方面加以完善：

1.培養(yǎng)計劃。從學(xué)生的個性、愛好、能力和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，制定培養(yǎng)計劃，對學(xué)生的發(fā)展提出合理的建議，分時間段設(shè)定不同的目標(biāo)，指導(dǎo)和督促學(xué)生參與到導(dǎo)師的臨床和科研活動中，讓學(xué)生定期匯報學(xué)習(xí)情況。及時反饋，及時溝通，持續(xù)進(jìn)步。

2.考核辦法。導(dǎo)師的工作優(yōu)劣必須要有一套完整的考核辦法。圍繞導(dǎo)師制定的學(xué)生培養(yǎng)計劃進(jìn)行定期的考核，才能有效地反映出導(dǎo)師工作的實效，便于及時的改進(jìn)目標(biāo)，有利于學(xué)生更好的成長。在考核的基礎(chǔ)上建立獎懲機制，行政領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)落實經(jīng)費，保證本科生導(dǎo)師制度的順利開展，同時對考核中優(yōu)秀的導(dǎo)師在酬金和評優(yōu)等方面加以鼓勵。

總之，蘇州大學(xué)兒科臨床醫(yī)學(xué)院推行的臨床導(dǎo)師制在實施的兩年中取得了優(yōu)異的成績，導(dǎo)師和學(xué)生共同提高，是兒科學(xué)本科生教學(xué)的良好探索，通過不斷總結(jié)改進(jìn)，將會愈加完善。

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