中醫(yī)外科的手術(shù)療法的臨床分析

王海東（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

中醫(yī)外科的手術(shù)療法的臨床分析

王海東
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 分析中醫(yī)外科手術(shù)療法的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的中醫(yī)外科手術(shù)治療的患者30例作為研究對(duì)象，對(duì)患者的手術(shù)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)比各手術(shù)類(lèi)型之間的療效及各年齡段患者的手術(shù)療效。結(jié)果 在痊愈率上，膿腫引流術(shù)為83.33%，肉芽組織修整術(shù)為50.00%，整形術(shù)為40.00%，漏切切除術(shù)為60.00%；四種中醫(yī)外科手術(shù)療法比較，膿腫引流術(shù)療效最好，優(yōu)于其他三種手術(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。將本次18～76歲患者，分為3個(gè)年齡段：＜20歲5例；20～55歲11例；55歲以上14例。結(jié)果顯示：（1）＜20歲，痊愈2例、有效2例、無(wú)效1例，痊愈率為40.00%；（2）20～55歲，痊愈9例、有效2例，痊愈率為81.82%；（3）55歲以上，痊愈8例、有效6例，痊愈率為57.14%。提示20～55歲患者手術(shù)療效明顯優(yōu)于＜20歲和55歲以上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在中醫(yī)外科手術(shù)療法中，不同的手術(shù)類(lèi)型以及不同年齡段患者的手術(shù)療效均存在差異；在采取中醫(yī)外科手術(shù)療法前，有必要嚴(yán)密評(píng)估患者具體病情，選擇最為合理、科學(xué)的手術(shù)方式，進(jìn)一步確保手術(shù)療效的提高。

中醫(yī)外科；手術(shù)療法；手術(shù)療效

中醫(yī)外科手術(shù)療法涉及的手術(shù)類(lèi)型諸多，包括膿腫引流術(shù)、肉芽修整術(shù)以及整形術(shù)等［1］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，不同類(lèi)型的中醫(yī)外科手術(shù)療法的臨床療效有所不同，同時(shí)不同年齡段的患者采取中醫(yī)外科手術(shù)的臨床療效也有所不同。本次將30例采取中醫(yī)外科手術(shù)治療的患者納入研究，其目的是分析中醫(yī)外科手術(shù)療法的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的中醫(yī)外科手術(shù)治療的患者30例作為研究對(duì)象，均符合手術(shù)指證，且知情同意納入本次研究。其中男17例，女13例；年齡18～76歲，年齡均值（46.8±3.1）歲；采取膿腫引流術(shù)12例，采取肉芽組織修整術(shù)8例，采取整形術(shù)5例，采取痔漏切切除術(shù)5例。

1.2 方法

術(shù)前，所有患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)注意事項(xiàng)的詳細(xì)講解，倘若患者有皮膚紅腫及破潰等癥狀存在，需采取有效處理方法。并在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行皮試，采取2%普魯卡因，行局麻。采取尖刀刺破，延伸切口，選取手探入策略，若患者有間隔組織，需分離，并引流膿液，進(jìn)一步采取特制藥膏外服包扎切口，然后根據(jù)具體的手術(shù)操作完成相應(yīng)的手術(shù)操作工作［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者手術(shù)具體情況，將手術(shù)療效分為三個(gè)等級(jí)，即為：①痊愈：手術(shù)成功完成，無(wú)手術(shù)感染及并發(fā)癥發(fā)生；②有效：手術(shù)成功完成，但預(yù)后不夠理想，有待進(jìn)一步觀(guān)察，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)；③無(wú)效：手術(shù)不成功，存在明顯的手術(shù)感染及嚴(yán)重并發(fā)癥，且存在復(fù)發(fā)情況?？傆行?痊愈率+有效率［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同手術(shù)類(lèi)型的療效比較

在痊愈率上，膿腫引流術(shù)為83.33%，肉芽組織修整術(shù)為50.00%，整形術(shù)為40.00%，漏切切除術(shù)為60.00%；四種中醫(yī)外科手術(shù)療法比較，膿腫引流術(shù)療效最好，優(yōu)于與其他三種手術(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同手術(shù)類(lèi)型的療效比較 ［n（%）］

2.2 不同年齡段患者手術(shù)療效比較

將本次18～76歲患者，分為3個(gè)年齡段：＜20歲5例；20～55歲11例；55歲以上14例。結(jié)果顯示：

（1）＜20歲，痊愈2例、有效2例、無(wú)效1例，痊愈率為40.00%；（2）20～55歲，痊愈9例、有效2例，痊愈率為81.82%；（3）55歲以上，痊愈8例、有效6例，痊愈率為57.14%。提示20～55歲患者手術(shù)療效明顯優(yōu)于＜20歲和55歲以上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)外科手術(shù)療法是一種較為傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，臨床研究發(fā)現(xiàn)，不同的中醫(yī)外科手術(shù)類(lèi)型其手術(shù)療效也有所不同。從患者手術(shù)成功及預(yù)后理想等角度考慮，選取合理、科學(xué)的中醫(yī)外科手術(shù)療法方式非常關(guān)鍵。有學(xué)者經(jīng)研究表明：中醫(yī)外科手術(shù)療法中，膿腫引流手術(shù)與整形手術(shù)、肉芽修復(fù)手術(shù)以及痔漏切除手術(shù)相比，其手術(shù)痊愈率更高；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。與此同時(shí)，該學(xué)者還發(fā)現(xiàn)，手術(shù)療效沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果、護(hù)理不佳以及劇烈疼痛等因素會(huì)影響患者對(duì)手術(shù)的滿(mǎn)意度［4］。因此，便有必要在選取合理、科學(xué)的手術(shù)方式的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理，并做好患者的手術(shù)疼痛預(yù)防處理工作，以此提高患者手術(shù)的滿(mǎn)意度。結(jié)合本次研究，之所以膿腫引流手術(shù)痊愈率更高，主要是因?yàn)榇耸中g(shù)難度比較小，而對(duì)于整形手術(shù)來(lái)說(shuō)，則存在很大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)肉芽修復(fù)手術(shù)的預(yù)后較為困難，痔漏切除手術(shù)則操作相對(duì)較為復(fù)雜。此外，通常情況下，中年人相對(duì)于年輕人與老年人，在保護(hù)能力以及自我護(hù)理能力上更強(qiáng)，所以采取中醫(yī)外科手術(shù)的療效更顯著。總而言之，在中醫(yī)外科手術(shù)療法中，不同的手術(shù)類(lèi)型以及不同年齡段患者的手術(shù)療效均存在差異；在采取中醫(yī)外科手術(shù)療法前，有必要嚴(yán)密評(píng)估患者具體病情，選擇最為合理、科學(xué)的手術(shù)方式，進(jìn)一步確保手術(shù)療效的提高。

［1］ 萬(wàn) 云.中醫(yī)外科的手術(shù)療法58例臨床應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（51）：124-125.

［2］ 張喜明.中醫(yī)外科的手術(shù)療法臨床應(yīng)用58例［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（54）：132.

［3］ 劉阿敏.中醫(yī)外科的手術(shù)療法臨床應(yīng)用28例［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，29（26）：85-86.

［4］ 高科全.年來(lái)華.58例中醫(yī)外科的手術(shù)療法臨床應(yīng)用分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，02（32）：18-19.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.034.137.02