復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的療效研究

陳春江（齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的療效研究

陳春江
（齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合方案對(duì)復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折的療效。方法 選取我院2014年2月～2014年10月收治的復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)比兩組患者經(jīng)不同方案治療后在完全負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、以及內(nèi)固定取出時(shí)間方面的具體情況及差異。結(jié)果 觀察組完全負(fù)重時(shí)間為（8.1±0.3）周；骨折愈合時(shí)間為（6.0±0.5）月；內(nèi)固定取出時(shí)間為（7.1±0.5）月，均顯著短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折的價(jià)值突出，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)有重要影響，可供推廣。

復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折；中西醫(yī)結(jié)合；療效

復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折多見脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面粉碎性、塌陷性、以及壓縮性骨折［1］。本病患者常合并存在關(guān)節(jié)周圍組織嚴(yán)重?fù)p傷與韌帶創(chuàng)傷癥狀，若處理不當(dāng)則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失穩(wěn)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎病癥，從而對(duì)膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生不良影響［2］。因此，對(duì)可適用于復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折患者的治療方法進(jìn)行研究是臨床高度重視的問題之一。為分析中西醫(yī)結(jié)合方案對(duì)復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折的療效，本研究中將我院收治的50例復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)分組后對(duì)比常規(guī)西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合治療的干預(yù)療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2014年10月收治的復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組女10例，男15例，年齡32～58周歲，平均年齡（43.6±1.9）歲；觀察組女12例，男13例，年齡32～60周歲，平均年齡（43.1±2.5）歲。通過對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采取西醫(yī)治療方案。患者致傷后7天內(nèi)擇期行內(nèi)固定手術(shù)治療。根據(jù)術(shù)前X線片以及CT三維重建檢查結(jié)果，有針對(duì)性的針對(duì)患者脛骨平臺(tái)外側(cè)、內(nèi)側(cè)骨折創(chuàng)面做相應(yīng)弧形切口，術(shù)中充分暴露骨折部位進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)后配合石膏托進(jìn)行固定，被動(dòng)抬高患肢，視患者恢復(fù)情況進(jìn)行功能鍛煉。

1.2.2 觀察組

觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案。在對(duì)照組基礎(chǔ)之上于患者傷口愈合拆線3天后開始外敷自擬正骨膏劑。主要入藥包括：田七，乳香，沒藥，骨碎補(bǔ)，蘇木，杜仲，桃仁，紅花。粉碎研磨為細(xì)末，加適當(dāng)劑量白凡士林調(diào)配為外敷膏劑。將外敷膏劑均勻涂抹于患者創(chuàng)面，間隔3天更換1次。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)比兩組患者經(jīng)不同方案治療后在完全負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、以及內(nèi)固定取出時(shí)間方面的具體情況及差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

完全負(fù)重時(shí)間：觀察組為（8.1±0.3）周，顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；骨折愈合時(shí)間：觀察組為（6.0±0.5）月，顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；內(nèi)固定取出時(shí)間：觀察組為（7.1±0.5）月，顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)照組、觀察組手術(shù)療效及恢復(fù)情況對(duì)比表

3 討 論

根據(jù)報(bào)道顯示［3］，在對(duì)復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折的治療中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果準(zhǔn)確評(píng)估骨折類型，合理選擇手術(shù)切口并進(jìn)行內(nèi)固定骨折復(fù)位，以最本研究顯示，完全負(fù)重時(shí)間：觀察組為（8.1±0.3）周，顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；骨折愈合時(shí)間：觀察組為（6.0±0.5）月，顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；內(nèi)固定取出時(shí)間：觀察組為（7.1±0.5）月，顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示在對(duì)復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)手術(shù)治療的基礎(chǔ)之上配合中醫(yī)干預(yù)的療效更為確切。觀察組自擬外敷膏劑具有活血祛瘀，消腫止痛的功效，且同步患者術(shù)后康復(fù)速度可進(jìn)一步會(huì)發(fā)揮營生新、續(xù)筋骨的功效，促進(jìn)創(chuàng)面骨痂生長，使骨折斷端得到穩(wěn)固焊接，加速骨折愈合，在縮短療程方面也有重要價(jià)值。

大限度的恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位，改善力線，實(shí)現(xiàn)對(duì)脛骨平臺(tái)的堅(jiān)強(qiáng)固定［4］。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折的價(jià)值突出，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)有重要影響，相較于單純西醫(yī)治療可縮短患者完全負(fù)重恢復(fù)時(shí)間，加速骨折愈合，盡快取出內(nèi)固定，并對(duì)提高患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)療效有重要價(jià)值，故本方法可供臨床參考并推廣。

［1］ 羅運(yùn)彬，羅雪華.中醫(yī)綜合方案治療脛骨平臺(tái)骨折80例［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，（10）：941-941.

［2］ 劉緒彬.中醫(yī)治療單純脛骨平臺(tái)骨折臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（6）：64-65.

［3］ 楊麗明，傅瑞蕓.中醫(yī)綜合療法在脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)正骨，2013，25（12）：56，58.

［4］ 金 峰.雙鋼板治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效觀察（附62例對(duì)比報(bào)告）［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（7）：891-892，896.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.034.186.02