細節(jié)管理在供應(yīng)室護理管理中應(yīng)用的效果觀察

李宇莊 鐘雪影 溫端儀 張恒暉

【摘要】目的：探究細節(jié)管理在供應(yīng)室護理管理中應(yīng)用的效果。方法：隨機抽取我院2012年2月-2014年2月85名護士調(diào)查對進行細節(jié)管理在供應(yīng)室護理管理中應(yīng)用的認同度，記錄分析應(yīng)用細節(jié)管理對供應(yīng)室護理管理效果的影響。結(jié)果：通過調(diào)查均高度認可細節(jié)管理應(yīng)用于供應(yīng)室護理管理，對比實施了細節(jié)管理的前后發(fā)現(xiàn)，護理人員的安全意識、服務(wù)意識、風(fēng)險意識以及醫(yī)療品質(zhì)量合格率均明顯提高，供應(yīng)室的不良事件發(fā)生數(shù)量也降低了。結(jié)論：細節(jié)管理在護理管理中的應(yīng)用減少了不良事件在供應(yīng)室發(fā)生，有助于護理安全。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理；供應(yīng)室；護理管理；安全；效果評價

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0556-02

供應(yīng)室是醫(yī)院里專門存放各種無菌物品的科室，其承擔(dān)著醫(yī)院里眾多一次性醫(yī)療品的質(zhì)量安全以及再生醫(yī)療器的回收、消毒、包裝等重任。由于現(xiàn)代供應(yīng)品繁多，做好供應(yīng)室護理管理直接影響著診斷治療甚至病人的感染率，因此，做到供應(yīng)室制度完善、布局合理是十分重要的。通過我院調(diào)查以及細節(jié)管理在供應(yīng)室的實施，分析了其對護理管理中應(yīng)用的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2012年在供應(yīng)室實施護理管理中實施細節(jié)管理措施。為能夠觀察比較細節(jié)管理措施的實施效果，先隨機抽取我院不同科室共85名護士進行調(diào)查問卷，主要調(diào)查對實施細節(jié)管理的態(tài)度以及實施前后對護理工作的工作質(zhì)量影響。85名護士的年齡在20-40歲之間，平均年齡（48±15.2）歲。

1.2方法

1.2.1成立質(zhì)控小組由各科護士長成立質(zhì)控小組，主要監(jiān)督負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的回收、包裝、消毒等工作，并且進行不定時的抽查，如果出現(xiàn)問題需自行改正。

1.2.2物品管理在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，物品的管理責(zé)任需落實到個人，不僅要定時做好物品的清點工作，而且要對不同的物品選擇合適的消毒方法并進行回收、分類和發(fā)放。例如在清洗螺釘時，首先要將其拆分至最小部件，消毒浸泡后用軟毛刷仔細刷洗正反紋，防止二次感染再用高壓水槍、氣槍對其反復(fù)沖洗即可，且不能省去任一步驟；在滅菌時為防止造成術(shù)后污染，物品之間要留有空間以便達到完全滅菌；在物品發(fā)放、領(lǐng)取時都要有嚴格的手續(xù)，嚴格執(zhí)行無菌操作；回收車和發(fā)放車消毒過后要嚴密無縫隙的存放在固定位置；經(jīng)常檢查器械質(zhì)量，若有破損要及時登記，嚴格執(zhí)行報銷制度；工作定期交換班次。

1.2.3環(huán)境管理管理人員不緊要保證供應(yīng)室的環(huán)境干凈、整潔，還需保持其周圍環(huán)境無污染源；為防止交叉污染，要嚴格區(qū)分無菌區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)，工作區(qū)、生活區(qū)以及無菌物品、清污物品，所有路線均采用強行通行的方式，不可逆行，并安排專人負責(zé)供應(yīng)室的環(huán)境，保證供應(yīng)室的正常運行；供應(yīng)室里各小室的拖把、抹布要有標記分開固定放置，每月兩次用消毒液拖擦地面。

1.3觀察指標

1.3.1在細節(jié)管理措施實施前后，供應(yīng)室的工作質(zhì)量主要包括管理人員對工作的安全、服務(wù)及風(fēng)險的識別能力。其評分情況為：85名護士對所統(tǒng)計的4項調(diào)查問卷進行評分，每項25分，滿分為100分。其中物品質(zhì)量的合格率以每月檢查的30件物品是否合格為準，若有不合格按照數(shù)量及嚴重性予以評分，風(fēng)險事件的發(fā)生率以醫(yī)生對患者臨床使用了供應(yīng)室消毒器械后是否感染為準。

1.3.2統(tǒng)計所抽取的85名護士對實施了細節(jié)管理措施的看法及意見，并對比實施前后對供應(yīng)室護理管理的產(chǎn)生的效果；統(tǒng)計在細節(jié)管理措施實后，供應(yīng)室的物品質(zhì)量檢測合格率以及風(fēng)險事件的發(fā)生率；統(tǒng)計臨床科室對供應(yīng)室護理管理的滿意度；

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標準差（X±s），計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X2的形式檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P

2結(jié)果

2.1供應(yīng)室護理管理實施細節(jié)管理措施前后護理工作質(zhì)量情況比較

3、討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的要求也在增高，供應(yīng)室作為醫(yī)院內(nèi)一個重要的科室，護理質(zhì)量會直接影響醫(yī)療效果，因此做好供應(yīng)室的工作是十分重要的。其基礎(chǔ)便是符合供應(yīng)流程，布局合理，職責(zé)分明。實施細節(jié)管理措施，重在要求護理人員能夠在細節(jié)處發(fā)現(xiàn)問題并及時解決問題，為臨床患者提供無菌器械。醫(yī)院供應(yīng)室管理是一個繁瑣的過程，但每一個環(huán)節(jié)都是相互影響的，管理人員在工作中更要時刻嚴格執(zhí)行無菌操作，保證每個環(huán)節(jié)的規(guī)范和協(xié)調(diào)。如在清洗器械時，首先要對其進行分類、裝框，在根據(jù)醫(yī)療器械的性能選擇合適的清洗消毒方法，不合格則要重新清洗。

參考文獻

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