探討個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用

焦蘭君

【摘要】目的研究個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院在2013年1月至2014年1月間收治的42例心肌梗死患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各21例病例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者的急救時(shí)間、入院時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果①觀察組的急救時(shí)間、入院時(shí)間、住院時(shí)間明星低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為14.3%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%，觀察組的并發(fā)癥率低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過(guò)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，有利于縮短搶救時(shí)間，縮短患者的住院時(shí)間，減少并發(fā)癥率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；急性心肌梗死；急診護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0326-01

AMI（急性心肌梗死）是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，導(dǎo)致此類疾病產(chǎn)生的相關(guān)因素非常多，其中包括飲食不良、勞動(dòng)過(guò)度、煙酒、情緒激動(dòng)等[1]，臨床癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐、發(fā)熱、胸痛等，繼而會(huì)出現(xiàn)心律失常、休克等癥狀。此類疾病發(fā)病急，易誘發(fā)猝死，對(duì)患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。因此，必須及時(shí)采取搶救措施，并為患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。本文主要分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院在2013年1月至2014年1月間收治的42例心肌梗死患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各21例病例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男性13例，女性8例，年齡在45至73歲間，平均年齡（55.18±7.52歲）。觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，男性12例，女性9例，年齡在43至72歲間，平均年齡（56.73±7.38歲）。兩組患者在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。接聽(tīng)到急診電話后，立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)，并且在短時(shí)間內(nèi)，了解患者的疾病情況，給予全身檢查，對(duì)患者的脈搏、心率、血壓等情況進(jìn)行檢測(cè)。及時(shí)制定合理的急救措施，建靜脈通道，給予鎮(zhèn)痛劑，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。完成搶救后，觀察患者病情的變化情況等。

觀察組：個(gè)性化護(hù)理。①及時(shí)出診。醫(yī)院首先必須實(shí)現(xiàn)出診的規(guī)范化，將人文因素考慮在范圍內(nèi)，強(qiáng)化培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)得以提升，當(dāng)接聽(tīng)到電話后，需簡(jiǎn)單詢問(wèn)患者病情，并迅速出車，對(duì)患者與患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)。②急救護(hù)理。院前護(hù)理與對(duì)照組一致，在急救過(guò)程中，必須保持安靜，患者通常伴隨胸部壓榨性疼痛癥狀，在用藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注重同患者溝通，使患者情緒得以緩和，對(duì)疾病治療充滿信心。急救的同時(shí)，建靜脈通路，并快速穿刺。所有護(hù)理人員要將穿刺操作完全掌握，急救前，充滿對(duì)患者病情進(jìn)行了解。急救時(shí)對(duì)患者體征進(jìn)行觀察，了解是否存在并發(fā)癥，采取急救護(hù)理。③心理護(hù)理。心理護(hù)理屬于個(gè)性化護(hù)理的重要內(nèi)容，急性心肌梗死疾病發(fā)病緊急，患者會(huì)有劇烈疼痛感，因此，需強(qiáng)化心理護(hù)理，及時(shí)給予心理安撫，利用動(dòng)作、語(yǔ)言讓患者更加安心。④轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。經(jīng)急救治療后，可轉(zhuǎn)至醫(yī)院進(jìn)行治療，轉(zhuǎn)運(yùn)前，需告知患者與患者家屬，在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。完成轉(zhuǎn)運(yùn)后，可通知相關(guān)部門(mén)，便于做好接待工作?；颊哂趽?dān)架平躺，不能移動(dòng)。對(duì)其生命體征密切觀察，明確其并發(fā)癥處理情況。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的急救時(shí)間、入院時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的急救時(shí)間、入院時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

觀察組的急救時(shí)間、入院時(shí)間、住院時(shí)間明星低于對(duì)照組，對(duì)比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死疾病發(fā)病較急，且病情嚴(yán)重，一旦發(fā)病后，患者與患者家屬便會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，因此，護(hù)理人員必須做好相應(yīng)的護(hù)理，讓患者與患者家屬平復(fù)心情[3]。

當(dāng)接聽(tīng)到電話后，所有醫(yī)護(hù)人員要迅速做好準(zhǔn)備，及時(shí)出發(fā)，并在電話中簡(jiǎn)單了解患者病情，到場(chǎng)后及時(shí)采取急救措施，并對(duì)患者體征密切監(jiān)測(cè)，建靜脈通道。急性心肌梗死疾病在治療的同時(shí)，需實(shí)施護(hù)理干預(yù)，個(gè)性化護(hù)理在屬于一種新的護(hù)理方式，它是傳統(tǒng)護(hù)理方法的延伸，堅(jiān)持將患者作為中心，注重考慮患者及其家屬的感受[4]。

個(gè)性化護(hù)理要求護(hù)理人員擁有良好的護(hù)理技巧，明確患者病情，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，詳細(xì)記錄其病情。每天可反饋患者信息，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理后，護(hù)理人員能夠加強(qiáng)對(duì)患者疾病的了解，對(duì)其疾病變化情況進(jìn)行密切觀察[5]。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理后，取得了顯著療效，患者的入院時(shí)間、住院時(shí)間明星低于對(duì)照組，且并發(fā)癥率較低，更加證明了個(gè)性化護(hù)理的優(yōu)越性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉穎，趙婷.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，（1）：13-15.

[2]王國(guó)芳.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012，（11）：27-28.

[3]賴有蓮，張明研.個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者焦慮情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?010，（2）：14-16.

[4]任麗倩.個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者便秘的預(yù)防作用分析[J].健康之路，2013，12（8）：327-328.

[5]彭銳，廖容，張雪蘭等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死急性期并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（21）：21-22.