中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的效果分析

汪佳利

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床效果。方法 選取100例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。給予對(duì)照組患者口服強(qiáng)的松及免疫抑制劑進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合活血祛瘀的中藥進(jìn)行治療，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為90%，對(duì)照組為58%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果顯著，能夠有效緩解病情，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合、治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【中圖分類號(hào)】R72.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0238-01

前言

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)多樣化的風(fēng)濕免疫疾病，多發(fā)于青年女性，發(fā)病年齡以20～40歲居多，可損害全身各個(gè)器官，其中對(duì)皮膚和腎臟的損害最為多見(jiàn)[1]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的一般臨床表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、認(rèn)知功能不良、充血性心力衰竭、關(guān)節(jié)痛等，晚期多因臟器衰竭而死亡?，F(xiàn)今的醫(yī)學(xué)水平，尚無(wú)根治的方法，多采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行醫(yī)治，雖有一定療效，但由于治療效果不顯著，且毒副作用較大，五年內(nèi)發(fā)病患者的死亡率達(dá)到15%[2]。目前多項(xiàng)研究表明，中草藥在治療免疫疾病中起到了積極的作用。本研究使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得了良好的效果，作如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年1月我院治療的100例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對(duì)象，并將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組中25例男性，25例女性；年齡為25～50歲，平均年齡32.25±2.05歲；病程為2～10年，平均病程4.15±1.33年。觀察組中24例男性，26例女性；年齡為24～50歲，平均年齡32.11±1.88歲；病程為2～11年，平均病程4.71±1.56年。在性別、年齡及病程等一般資料上，兩組患者均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

給予對(duì)照組患者強(qiáng)的松和環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療，口服強(qiáng)的松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021207）10mg，3次/天，可視病情需要調(diào)整用量。此外，將環(huán)磷酰胺注射液（江蘇盛迪醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32020857）0.4g加入100mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/周。每個(gè)月連續(xù)用藥兩周，三個(gè)月為一療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

同樣給予觀察組患者口服強(qiáng)的松和滴注環(huán)磷酰胺，另加服用活血祛瘀的中藥。藥方組成：15g葛根、15g赤芍、20g丹參、10g川芎、15g益母草、30g雞血藤、10g牡丹皮、15g白芍、10g桃仁、10g紅花，每日1劑，300mL水煎，分早晚兩次口服。以上藥物每個(gè)月連續(xù)用藥兩周，三個(gè)月為一療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

體征和各系統(tǒng)癥狀消失，經(jīng)檢查身體各機(jī)能恢復(fù)正常且六個(gè)月以上無(wú)復(fù)發(fā)為顯效；體征和各系統(tǒng)癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查身體的健康狀況有所改善且六個(gè)月內(nèi)無(wú)反復(fù)病情為有效；體征和癥狀均無(wú)改變，身體無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，病情加重甚至病發(fā)死亡為無(wú)效。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以（ +S）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，采用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后觀察組的總有效率為90%，對(duì)照組為58%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

表1 兩組患者總有效率比較（n/%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率對(duì)照組 50 12（24.00） 17（34.00） 21（42.00） 29（58.00）觀察組 50 30（60.00） 15（30.00） 5（10.00） 45（90.00）注：兩組總有效率相比差異較大，P<0.05。

3.討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種會(huì)損害患者臟器的彌漫性結(jié)締組織病，目前的治療以腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主，其中以強(qiáng)的松和環(huán)磷酰胺最為常見(jiàn)。該藥對(duì)治療紅斑狼瘡雖有一定療效，但毒副作用大，所以使用時(shí)一定要嚴(yán)格控制用量并且按時(shí)服用。

現(xiàn)今中草藥在治療免疫性疾病的過(guò)程中起到了積極的作用，所以越來(lái)越多的研究采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。中醫(yī)認(rèn)為紅斑狼瘡患者低熱不退、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、舌質(zhì)紅絳、面部紅赤斑疹等均由瘀熱所致，應(yīng)采用活血祛瘀藥方進(jìn)行治療[3]。臨床藥學(xué)研究表明，益母草在抑制抗體形成細(xì)胞的同時(shí)還能減少已生成的抗體；桃仁和紅花具有抑制體液免疫的作用；雞血藤、丹參等可促吸收和消除已沉積的抗體復(fù)合物；赤芍能有效抑制活性T淋巴細(xì)胞[4]。該藥方在治療的過(guò)程中不僅可以減少激素治療的副作用，而且還能有效預(yù)防復(fù)發(fā)和維持病情。因?yàn)榧t斑狼瘡患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，中藥藥方無(wú)法對(duì)所有癥狀都進(jìn)行治療，所以為了降低患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)就患者的臨床表現(xiàn)適當(dāng)控制藥方的用量[5]。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為90%，對(duì)照組為58%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與單獨(dú)采用西藥進(jìn)行治療相比，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果更為顯著，且能夠有效緩解病情，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張晨.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2015，30（02）：284-286.

[2]鄒里彬.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床觀察及發(fā)病機(jī)制探討[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（04）：25-27.

[3]李惠玲.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34（12）：25-26.

[4]朱震.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡32例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，44（11）：25-26.

[5]蔡得雨.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（07）：100.