手術(shù)室心理干預(yù)對局麻整形美容患者的影響

張燕京 王婷

【摘要】目的：探討手術(shù)室心理干預(yù)對局麻整形美容患者的臨床療效。方法：選取我院2012年7月-2013年8月所接收治療的100例局麻整形美容患者，依據(jù)不同的護(hù)理方案，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者50例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理以后，對照組患者的焦慮得分為49.24±3.27，觀察組患者的焦慮得分為31.22±3.24，觀察組患者的焦慮得分狀況顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對局麻整形美容患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，顯著降低患者的焦慮情緒，提高治療效果，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理；局麻整形美容；疼痛效果

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0089-01

在現(xiàn)代臨床研究治療中，整形美容患者在治療的時候，會產(chǎn)生極其復(fù)雜的心理活動，如果沒有及時的疏導(dǎo)，將會降低手術(shù)的臨床療效和就醫(yī)動機(jī)，美容手術(shù)一般都是局部麻醉手術(shù)，對患者手術(shù)期間進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)，可以降低患者對于手術(shù)效果產(chǎn)生的幻想，避免后期的醫(yī)療糾紛。我院于2012年7月-2013年8月所接收治療的100例局麻整形美容患者，進(jìn)行研究治療，療效顯著，報告如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年7月-2013年8月所接收治療的100例局麻整形美容患者，按照不同的護(hù)理手段，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者50例。本次實驗研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。其中女性患者83例，男性患者17例，年齡為22歲-44歲，平均年齡為30.6±3.5歲。觀察組女性患者43例，男性患者7例，患者的年齡為32歲-72歲，平均年齡為59.5±2.1歲，瘢痕切除手術(shù)12例，脂肪抽吸手術(shù)15例，重瞼手術(shù)9例，眼袋切除手術(shù)14例。對照組女性患者40例，男性患者10例，患者的年齡為33歲-74歲，平均年齡為61.5±3.1歲，重瞼手術(shù)11例，眼袋切除手術(shù)7例，腹壁整形手術(shù)13例，瘢痕切除手術(shù)12例，脂肪抽吸手術(shù)7例。兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，對比分析兩組患者的臨床療效。

對患者實行健康評估，依據(jù)患者不同的教育背景，來對患者進(jìn)行宣教講解。護(hù)理人員要以熱情、耐心的態(tài)度以及專業(yè)的技術(shù)來對患者進(jìn)行護(hù)理，從而建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，消除患者的不良情緒，使得患者處于一個輕松、愉悅的環(huán)境。護(hù)理人員要對患者的心理變化進(jìn)行詳細(xì)的了解，要和患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣骱蜏贤?，對患者講解此次整形手術(shù)的基本信息，將患者錯誤的認(rèn)知進(jìn)行糾正過來。抒發(fā)出患者在治療期間和護(hù)理期間的不愉快情緒，手術(shù)結(jié)束后，對患者的審美標(biāo)準(zhǔn)予以贊美，降低后期的醫(yī)療糾紛[1]。

護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理治療的同時，還要和患者的家屬進(jìn)行交流和溝通，家屬的支持可以為患者提供心靈上的幫助，孤獨感較強的患者，要告知家屬多抽出時間陪伴患者。護(hù)理人員在患者面前進(jìn)行護(hù)理治療的時候，不可以有暗示性的言談和交頭接耳的動作，要用謹(jǐn)慎、冷靜的態(tài)度對患者進(jìn)行講解和治療，從而使得患者能夠進(jìn)行多渠道的傾訴和幫助，使患者的心理負(fù)擔(dān)減輕，消除患者的不良情緒，從而能夠積極的配合進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3療效判定及評價標(biāo)準(zhǔn)

患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)以后，使用焦慮評分量表對患者的心理影響進(jìn)行評估判定[2]，依據(jù)1級-4級評分判定標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)≥40，判定為焦慮。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

本次研究的100例局麻整形美容患者的所有數(shù)據(jù)以及研究所得資料均采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗，記錄方式為（ X±s）P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理以后，對照組患者的焦慮得分為49.24±3.27，觀察組患者的焦慮得分為31.22±3.24，觀察組患者的焦慮得分狀況顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.

表1兩組患者的焦慮評分對比分析（X±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)前 手術(shù)后對照組 50 45.24±2.26 49.24±3.27觀察組 50 37.34±3.44 31.22±3.243討論

權(quán)威資料顯示，整形患者手術(shù)后心理不健康達(dá)到50%以上，同時，整形患者手術(shù)后縱然心理正常，手術(shù)多年以后還是會出現(xiàn)很多的心理障礙，精神上會有很大的負(fù)擔(dān)，會出現(xiàn)食欲不振、悲觀絕望、恐懼懷疑、睡眠不佳、焦慮抑郁等負(fù)面因素。因此，對整形患者采用心理護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的不良情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，顯著提高患者的臨床療效。

很多患者的文化程度差異較大，患者沒有辦法認(rèn)識到整形手術(shù)所產(chǎn)生的根本價值，令患者產(chǎn)生焦慮和恐慌情緒，整形效果不好會對患者的心理和生理狀態(tài)構(gòu)成嚴(yán)重的負(fù)面作用。護(hù)理人員要和患者進(jìn)行溝通和交流，深入的了解患者的內(nèi)心世界，積極、主動的去幫組患者，鼓勵患者將自己最真實的想法說出來，打開患者的心房[3]。

本次研究，觀察組患者的焦慮得分狀況顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對局麻整形美容患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，顯著降低患者的焦慮情緒，提高治療效果，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]范燕芳，袁寶玉，黃婉霄.整形美容患者的心理狀態(tài)研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，17（5）：745-747.

[2] 呂磊，馬少林，伊奇中，等.美容整形受術(shù)者心理研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，6（11）：135-138.

[3] 曾因明，應(yīng)詩達(dá).麻醉學(xué)手冊[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010，5（7）：825.