0.05);研究組的低體重兒、圍產(chǎn)兒死亡、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均顯著高于對照組,P【關鍵詞】妊娠結局;妊娠高血壓疾病;防治對策【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(20"/>
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    探討妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響及防治對策

    2015-10-21 18:46:46張攀
    健康之路(醫(yī)藥研究) 2015年4期
    關鍵詞:防治對策妊娠結局

    張攀

    【摘要】目的:探討妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響,總結防治對策。方法:選取64例妊娠高血壓疾病患者作為研究組,另選取同期在我院進行產(chǎn)前檢查并分娩的64例正常孕婦作為對照組,觀察、比較兩組研究對象的妊娠結局。結果:研究組的剖宮產(chǎn)率高于對照組,但組間比較無顯著性差異(P>0.05);研究組的低體重兒、圍產(chǎn)兒死亡、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均顯著高于對照組,P<0.05,差異均具有統(tǒng)計學意義。結論:妊娠高血壓疾病會對妊娠結局產(chǎn)生不良影響,臨床上應早期做好防治工作,以改善母嬰結局。

    【關鍵詞】妊娠結局;妊娠高血壓疾??;防治對策

    【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)04-0204-01

    妊娠高血壓疾病(妊高征)指的是在妊娠20周后發(fā)生的以水腫、蛋白尿、高血壓為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征[1]。妊高征是孕產(chǎn)婦較為常見的一種并發(fā)癥,其會對母體及圍產(chǎn)兒的生理健康產(chǎn)生影響,嚴重時還會危及母嬰生命安全。本研究旨在明確妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院在2014年3月~2015年3月收治的64例妊娠高血壓疾病患者作為研究組,所有患者均符合《婦產(chǎn)科學》制定的妊娠高血壓綜合征診斷標準。臨床表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿、水腫等。年齡21~38歲,平均(26.9±7.8)歲。疾病嚴重程度:輕度32例,中度19例,重度13例。另選取同期在我院進行產(chǎn)前檢查并分娩的64例正常孕婦作為對照組,年齡20~36歲,平均(26.0±7.5)歲。兩組研究對象的一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    搜集兩組研究對象的臨床資料,對兩組的研究對象的母嬰妊娠結局(新生兒窒息、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、圍產(chǎn)兒死亡、剖宮產(chǎn)、低體重兒、胎盤早剝等)對比、分析。

    1.3 統(tǒng)計學方法

    本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理,計量、計數(shù)資料分別以 、%表示,數(shù)據(jù)比較分別進行t檢驗和x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    兩組研究對象的妊娠結局比較見表1。從表1可知,研究組的剖宮產(chǎn)率高于對照組,但組間比較無顯著性差異(P>0.05);研究組的低體重兒、圍產(chǎn)兒死亡、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息發(fā)生率均顯著高于對照組,P<0.05,差異均具有統(tǒng)計學意義。

    表1 兩組研究對象的妊娠結局比較[n(%)]

    妊娠結局 研究組(n=64) 對照組(n=64)

    剖宮產(chǎn) 39(60.94) 30(46.88)

    低體重兒 14(21.88)* 4(6.25)

    圍產(chǎn)兒死亡 3(4.69)* 0(0.00)

    早產(chǎn) 10(15.63)* 3(4.69)

    胎盤早剝 9(14.06)* 2(3.13)

    胎兒宮內(nèi)窘迫 6(9.38)* 1(1.56)

    新生兒窒息 7(10.94)* 1(1.56)

    注:*表示與對照組比較,P<0.05。

    3 討論

    目前,關于妊高征的發(fā)病機制及病因尚無完全明確的闡釋,普遍認為其與凝血功能、遺傳、免疫等因素有關[3]?,F(xiàn)階段,臨床上尚未開發(fā)出治療妊高征的特效藥物或治療方案,僅能采用對癥處理、終止妊娠等措施來阻止病情進展[4]。通過本次研究發(fā)現(xiàn),比起正常孕婦,妊高征孕婦的低體重兒、圍產(chǎn)兒死亡、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息發(fā)生率,明顯更高(P<0.05)。這說明妊娠高血壓疾病會對母嬰結局產(chǎn)生不良影響,患有妊高征的孕產(chǎn)婦,發(fā)生低體重兒、圍產(chǎn)兒死亡、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的風險更大。但剖宮產(chǎn)率方面,研究組和對照組比較無明顯差異(P>0.05)。這可能與人們生育意識的改變,越來越多的無指征孕婦自愿選擇剖宮產(chǎn)分娩有關。

    雖然現(xiàn)階段臨床上尚無治療妊高征的特效方法,但早期采取有效的治療、干預措施,仍能有效降低母嬰不良結局風險。妊高征防治對策如下:(1)妊高征患者一旦確診,就要將其作為重點護理對象,加強心理護理,以減輕患者的心理負擔,積極配合臨床工作,同時及時采取血壓控制、適時終止妊娠等措施,以保障母嬰安全。(2)囑孕婦定期到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,規(guī)律、規(guī)范化的產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,預防妊高征的發(fā)生。對于確診為妊高征者,定期進行產(chǎn)檢有助于了解病情進展,防止病情進展為中重度妊高征。(3)囑孕婦的日常飲食要注意營養(yǎng)均衡,保證充足的睡眠、休息時間,增強機體抵抗力,以降低妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風險。(4)妊高征患者的血液處于高凝狀態(tài),血液黏稠度較高,血管內(nèi)皮容易受損,所以臨床上應及時進行血管擴容,改善微循環(huán),糾正組織缺氧,以維持宮內(nèi)正常的發(fā)育環(huán)境。對于重度妊高征患者,隨著妊娠時間的推進,病情往往會越來越嚴重,所以患者如果在積極治療后仍無效,則應適時地終止妊娠。

    綜上所述,妊娠高血壓疾病會對妊娠結局產(chǎn)生不良影響,臨床上應早期做好防治工作,以改善母嬰結局。

    參考文獻:

    [1] 楊亞娟,稅密俠.不同程度妊娠高血壓綜合癥對妊娠結局的影響分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2014,(3):330-331.

    [2] 謝德艷,饒大剛.同程度妊娠高血壓綜合癥對妊娠結局的影響分析[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,(8):587-587.

    [3] 張紀云.瘢痕子宮妊娠高血壓產(chǎn)婦的妊娠結局分析[J].西南國防醫(yī)藥,2015,(3):282-285.

    [4] 王蕾,丁彩云.妊娠高血壓疾病患者98例妊娠結局分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(9):1736-1737.

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