闌尾手術(shù)切口感染的防治分析

席偉

【摘 要】目的：分析防治闌尾手術(shù)切口感染的方法。方法：選取2012年1月至2013年1月于我院進(jìn)行治療的100例闌尾炎患者為研究對象，回顧性分析相關(guān)資料，術(shù)后切口感染患者35例，術(shù)后切口未感染患者65例，觀察術(shù)后發(fā)生切口感染的患者，并與未發(fā)生切口感染的患者對比，分析影響切口感染的相關(guān)性因素，為預(yù)防切口感染提供依據(jù)。結(jié)果：術(shù)后切口感染的誘因較多，主要為內(nèi)因與外因，內(nèi)因有患者的體質(zhì)、年齡、心態(tài)等，外因有術(shù)后切口的長度、手術(shù)時間、術(shù)者的操作熟練度、術(shù)前抗生素類藥物的應(yīng)用等。兩組比較（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：分析闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素，以控制誘因為防治重點，明確掌握感染因素，以達(dá)到預(yù)防的目的。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù)；切口感染；防治

闌尾炎（appendicitis）是因闌尾內(nèi)壁的廢渣感染形成炎癥所致，為外科常見疾病，目前臨床上采用闌尾摘除術(shù)進(jìn)行治療，且治療效果取決于早期的診斷與及時治療，闌尾炎手術(shù)最常見的并發(fā)癥為手術(shù)切口的感染[1]。導(dǎo)致切口感染的因素較多，故加強對誘發(fā)感染的因素進(jìn)行預(yù)防。本文分析切口感染的因素，為預(yù)防闌尾手術(shù)切口感染提供依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選擇我院2012年1月至2013年1月所治療的100例闌尾炎手術(shù)患者，術(shù)后發(fā)生切口感染的患者有35例，術(shù)后未發(fā)生切口感染的患者65例，患者的臨床癥狀表現(xiàn)均為右下腹部疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)惡心嘔吐，并伴有腹瀉或者便秘[2]，兩組患者在性別比例和臨床癥狀表現(xiàn)方面的比較（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)的患者進(jìn)行密切觀察，同時進(jìn)行回顧性分析。闌尾手術(shù)切口感染者為觀察組，切口感染診斷參考《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。選擇未發(fā)生切口感染的患者作為對照組。在手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)器械的消毒狀況一致的前提下，比較兩組患者在年齡、體質(zhì)狀況、精神狀態(tài)、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物、手術(shù)切口長度、手術(shù)醫(yī)生的操作熟練度、手術(shù)時間等的差異。對所做調(diào)查進(jìn)行收集整理，并進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表中結(jié)果可看出，患者的內(nèi)因與外因，患者的體質(zhì)、年齡、手術(shù)時間、切口長度及術(shù)者操作熟練度等，是切口感染的相關(guān)因素，比較發(fā)現(xiàn)它們具有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

闌尾炎是一種較為常見的疾病，手術(shù)切除是治療闌尾的有效方法，闌尾切除術(shù)是臨床上發(fā)展比較成熟的較小手術(shù)，大多數(shù)手術(shù)醫(yī)師都可以熟練地操作，也正是因為操作相對比較容易，醫(yī)師在手術(shù)過程中不能嚴(yán)格地按照手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行，常常帶有隨意性，存在著較大隱患并給患者帶來術(shù)后的痛苦[3]。闌尾切除術(shù)的最為常見并發(fā)癥即切口感染，輕度感染通過治療能得到好轉(zhuǎn)，但重度感染不易控制，嚴(yán)重時會引起休克、死亡，后果較為嚴(yán)重，所以一定要重視并加以預(yù)防。

本研究表明，影響切口感染的相關(guān)因素有：①患者的自身條件：患者平時鍛煉身體，身體素質(zhì)好，免疫力高，能抵抗各種細(xì)菌病毒的侵入，切口感染的概率較??；患者的心態(tài)，與疾病的恢復(fù)息息相關(guān)，患者要相信自己能夠戰(zhàn)勝病魔，同時要相信醫(yī)師和醫(yī)院的能力[4]。②手術(shù)切口和手術(shù)時間：切口過長極易增加術(shù)口接觸感染的機會，因此，醫(yī)師要嚴(yán)格把握術(shù)后切口的長度；手術(shù)時間的延長增加了切口暴露于外環(huán)境的時間，感染機會增加，故應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)完成手術(shù)，以便減少感染幾率。③手術(shù)操作人員的態(tài)度和手術(shù)操作熟練度：手術(shù)人員的態(tài)度、操作熟練度與手術(shù)的療效密切相關(guān)，手術(shù)人員在實施手術(shù)中不能過于緊張，也不能過于隨意、敷衍了事，必須以負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，快速完成手術(shù)。預(yù)防切口感染的措施必須考慮以上的相關(guān)因素，嚴(yán)格控制各個影響因素，規(guī)范操作[5]?？偠灾t(yī)生和患者之間要密切配合，醫(yī)生以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度采取措施預(yù)防感染，患者要保持積極心態(tài)，樂觀地面對疾病，如此才能早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]姜學(xué).闌尾手術(shù)切口感染相關(guān)因素的分析及預(yù)防[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（14）：290-291.

[2]謝利欣.闌尾手術(shù)切口感染相關(guān)因素的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（2）：288-290.

[3]孫健.闌尾手術(shù)切口感染相關(guān)因素的分析及預(yù)防[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）：472-473.

[4]李玉生.闌尾炎手術(shù)切口感染防治的探討[J].中外健康文摘，2010，7（23）：52-53.

[5]董年云.闌尾手術(shù)切口感染的預(yù)防和治療分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：160-161.