淺談子宮肌瘤圍手術(shù)期的護理

張海萍

【摘 要】目的：淺談子宮肌瘤圍手術(shù)期的護理方法。方法：選取在我院就診的子宮肌瘤患者80例作為本次研究對象，將患者隨機分為實驗組和對照組各40例，對照組患者采用常規(guī)，實驗組給予圍手術(shù)期的綜合護理。結(jié)果：從護理改善情況來看，實驗組的護理效果要明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：圍手術(shù)期的綜合護理服務(wù)對于患有子宮肌瘤的患者，能有效地幫助其改善病情，比如小腹疼痛、陰道不規(guī)則流血、白帶多等癥狀均得到顯著改善，因此此護理方法值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；圍手術(shù)期；護理

子宮肌瘤是女性生殖器官中的一種常見的良性腫瘤，又稱作纖維肌瘤、子宮纖維瘤[1]。一般在盆腔檢查或者超聲檢查時偶被發(fā)覺，其病狀為子宮出血，月經(jīng)周期不規(guī)則、陰道出血等。本次淺談子宮肌瘤圍手術(shù)期的護理。選取于2013年1月至2014年12月在我院就診的子宮肌瘤患者80例，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年1月至2014年12月在我院就診的子宮肌瘤患者80例作為本次研究對象，年齡在26～55歲，平均年齡為34.26歲。其中，單發(fā)肌瘤55例，多發(fā)肌瘤25例，肌瘤大小在2～10厘米，將所有患者隨機分為實驗組和對照組各40例。分別對比兩組患者年齡、病齡、一般體征以及病情等資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 臨床診斷

患者臨床癥狀均符合子宮肌瘤標(biāo)準，經(jīng)過婦科常規(guī)檢查、B超檢查以及術(shù)后病理檢查確診為子宮肌瘤，并確定肌瘤數(shù)量和位置。手術(shù)前進行診斷性刮宮以排除子宮內(nèi)膜惡性病變或其他性質(zhì)病變，并且，患者沒有血液系統(tǒng)疾病以及嚴重器官功能障礙，無腹腔鏡手術(shù)禁忌癥等[2]。

1.3 護理方法

對照組患者采用常規(guī)，實驗組給予圍手術(shù)期的綜合護理。

手術(shù)前護理服務(wù)，醫(yī)護人員對進院患者，進行詳細了解，如病例、電子檔案、病史，充分掌握患者病情，與患者進行耐心的溝通和交流，了解患者內(nèi)心需要，對患者提出疑問，以專業(yè)的角度進行解答，并且對其進行健康教育知識宣傳。詢問患者有無藥物禁忌，告訴患者手術(shù)中所有藥物的主要作用以及術(shù)后可產(chǎn)生的副作用，使患者了解自身疾病相關(guān)知識，手術(shù)中、手術(shù)后要注意的事項，消除患者緊張、不安、焦慮的情緒，樹立康復(fù)的信心[3-4]。

手術(shù)中護理服務(wù)，加強手術(shù)中監(jiān)測，嚴密監(jiān)測患者生命體征變化，對手術(shù)過程中氣腹肌、雙極電凝運轉(zhuǎn)情況進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告，并且進行處理。手術(shù)中進行腹腔沖洗護理服務(wù)，且及時更換腹腔沖洗液，保持沖洗液的進出平衡。另外醫(yī)護人員需要熟練并掌握各種技術(shù)以及手術(shù)操作，準備手術(shù)中各項機械，安撫患者情緒，使患者保持好的心態(tài)進行手術(shù)。

手術(shù)后護理服務(wù)，手術(shù)后12小時內(nèi)嚴密觀察患者脈搏、血壓呼吸以及生命體征的變化，并且給予患者常規(guī)吸氧，指導(dǎo)患者手術(shù)后進食，如禁食桂圓、紅棗、阿膠等熱性、凝血含激素成分食品，少食辣椒、生蔥、白酒等刺激性食物、飲料，囑咐患者保持良好的情緒，不要大怒大悲，防止過度疲勞，尤其經(jīng)期需要注意休息，保持外陰清潔、干燥等，其次，醫(yī)護人員對患者術(shù)后陰道出血等并發(fā)癥進行護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。另外，在患者出院后，護理人員不僅為患者建立好回訪檔案進行有效保存，，叮囑患者在休養(yǎng)期間的注意事項，并且告知患者家人相關(guān)的護理方式。在患者出院1周左右的時間里，對患者進行電話隨訪，了解患者的康復(fù)情況，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)更加具有人性化。

1.4 判斷標(biāo)準

滿意：患者對住院天數(shù)、住院費用以及醫(yī)護人員護理服務(wù)表示滿意，且病情得到痊愈，無腹痛、白帶增多、陰道不規(guī)則流血等癥狀。一般：對住院天數(shù)、住院時間、醫(yī)護人員護理服務(wù)態(tài)度表示比較滿意，需改進，陰道不規(guī)則流血、腹痛情況得到基本控制。不滿意：患者對住院天數(shù)、住院費用、醫(yī)護人員護理服務(wù)表示不滿，且患者病情無好轉(zhuǎn)，部分患者病情加重[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，P

2 結(jié)果

從護理改善情況來看，實驗組的護理效果要明顯優(yōu)于對照組，詳細數(shù)據(jù)為：實驗組：顯效28（70.00%）、有效10（25.00%）、無效2（5.00%）、總有效率38例（95.00%）；對照組：顯效17（42.50%）、有效11（27.50%）、無效12（30.00%）、總有效率28（70.00%），P<0.05。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見的生殖器腫瘤疾病，屬于良性腫瘤，臨床上給予圍手術(shù)期綜合護理服務(wù)，可以讓患者了解手術(shù)過程，做好手術(shù)前準備，使患者保持良好的心態(tài)，積極的配合手術(shù)。圍手術(shù)期的護理服務(wù)理念是以患者為中心的護理模式，在強化基礎(chǔ)護理的層面上，尊重患者的需求，為患者提供最準確、及時、全面貼心的護理服務(wù)，有利于患者術(shù)后的康復(fù)[6]。從此次研究可以看出，從護理改善情況來看，實驗組的護理效果要明顯優(yōu)于對照組，詳細數(shù)據(jù)為：實驗組：顯效28（70.00%）、有效10（25.00%）、無效2（5.00%）、總有效率38例（95.00%）；對照組：顯效17（42.50%）、有效11（27.50%）、無效12（30.00%）、總有效率28（70.00%），P<0.05。

綜上所述，圍手術(shù)期的綜合護理服務(wù)對于患有子宮肌瘤的患者，能有效地幫助其改善病情，比如小腹疼痛、陰道不規(guī)則流血、白帶多等癥狀均得到顯著改善，因此此護理方法值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]張小莉.淺談子宮肌瘤圍手術(shù)期的護理[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（11）：353.

[2]何明梅.59例子宮肌瘤圍手術(shù)期的護理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，10（3）：65.

[3]王寶珠，賈巍，李靜，等.子宮肌瘤圍手術(shù)期的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，6（15）：335.

[4]潘昌會.子宮肌瘤圍手術(shù)期的護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，24（1）：123.

[5]張學(xué)菊.75例子宮肌瘤圍手術(shù)期護理體會[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，30（11）：871.

[6]李金梅，周以玲.子宮肌瘤圍手術(shù)期的臨床護理路徑研究[J].安徽醫(yī)藥，2011，12（7）：667.