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    84例心腦血管疾病患者的臨床治療探究

    2015-10-21 18:46左鋒
    健康之路(醫(yī)藥研究) 2015年4期
    關(guān)鍵詞:心腦血管病臨床治療探究

    左鋒

    【摘要】目的:根據(jù)對心血管疾病患者進行病癥診斷情況,確診病癥,并且采取不同的治療方式,對臨床治療效果進行探究。方法:這次醫(yī)學(xué)實驗的對象是某醫(yī)院2014年1月-2015年12月在醫(yī)院就診治療的84例心腦血管疾病患者的原始資料分析依據(jù)。通過對這84例心腦血管疾病患者進行觀察,根據(jù)不同病癥采取不同的治療方法,對照組采取傳統(tǒng)的治療方法用開顱手術(shù)的治療方法對患者治療,然后一個月后跟蹤治療,比較兩組治療效果和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:84例患者中70例得到緩解,病癥有了顯著好轉(zhuǎn),其中8例患者沒有任何療效,6例患者死亡,總有效率為83.33%。結(jié)論:對心腦血管患者進行治療時,根據(jù)患者不同的病癥,采取不同的治療方法,具體分析病因,可以取得良好的臨床治療效果。

    【關(guān)鍵詞】心腦血管??;臨床治療;探究

    【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)04-0033-02

    心腦血管病是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱,也被稱為“富貴病”的“三高癥”。目前,心腦血管疾病已經(jīng)成為人類死亡病因最高的頭號殺手,也是人們健康的“無聲兇煞”!本文對84例心腦血管病患者的臨床治療進行探究,探究更好的心腦血管疾病臨床治療方法。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    這次醫(yī)學(xué)活動所選擇的對象是某醫(yī)院2014年1月-2015年1月收治的心腦血管疾病患者84例,均符合心腦血管疾病臨床診斷標準。按隨機原則將其分為2組,觀察組和對照組患者例數(shù)、性別、年齡、病情對比差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。利用分組對比法對所選對象病因、治療方式及其療效做比較分析。

    1.2醫(yī)院觀察

    觀察所有對象入院時的門診情況,觀察結(jié)果如下?;颊卟〕套铋L11年,最短兩個月,平均病程(5.4±2.8)年。22例出現(xiàn)不同程度胸悶胸痛、心慌氣短;頭腦發(fā)暈、身心疲憊的有15例;心絞痛的6例;14例劇烈運動后有心跳急促、惡心嘔吐癥狀;8例表現(xiàn)出心律失常;早搏20例;心衰的患者為12例;以上癥狀均有重疊。

    1.3檢查方法

    根據(jù)研究對象臨床病癥情況,按主治醫(yī)生要求作全身檢查,檢查內(nèi)容如下:心率、心速、心電圖和超聲心動圖等項目檢查,血壓和血液流變綜合等項目檢查。血壓測量中,所有患者收縮壓測量結(jié)果均顯示汞柱高于100毫米[1],其中最高血壓可以達到218毫米汞柱,患者的舒張壓一般大于151毫米汞柱[2];心率心速測量結(jié)果顯示患者心率在110~182次/min范圍內(nèi);通過心電圖檢查結(jié)果計算周期內(nèi)的Q波、R波、S波、T波各自時限并據(jù)此比較分析患者心電圖;頭部CT檢查結(jié)果顯示,有6例腦部梗死患者病灶直徑為0.23~1.7cm。通過檢查診斷,84例患者中確診為心衰合并早搏者20例;18例確診為冠心病;16例確診為心肌梗死;6例診斷為心房顫動;腦出血患者為16例。

    1.4治療方法

    對觀察組心肌梗死患者患者給予中西醫(yī)結(jié)合的治療方法進行治療,如給予阿司匹林或配合嗎啡或杜冷丁對患者進行靜脈注射。對冠心病患者患者給予阿莫西林和益心膠囊;對心衰早搏患者及腦出血患者分別給予穩(wěn)心顆粒治療和加入尿激酶以及生理鹽水治療。用藥方法,見討論部分。

    1.5統(tǒng)計學(xué)方法[3]

    統(tǒng)計兩組數(shù)據(jù),用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù),以X2檢驗組間率對比,P>0.05代表對比差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05代表對比差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義??傆行?(治愈例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過治療,兩組分別取得一定的療效。依據(jù)國家相關(guān)療效評定標準,將療效分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。84例患者中,21例顯效,其臨床癥狀基本消失,心率、血壓、心電圖等指標趨于正常;49例好轉(zhuǎn),臨床癥狀得到緩解,各項檢查指標有所好轉(zhuǎn);無效14例,其中8例患者癥狀無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)惡化,各項指標無改善,6例患者死亡。治療總有效率為83.33%。

    3 討論

    1.3.1心肌梗死患者

    心肌梗死為16例,在常規(guī)治療的同時,主治醫(yī)生采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,利用西藥對患者進行治療,要求患者每日服用阿司匹林不少于3次,每次計量為0.3-0.6克,同時也可配合靜脈注射杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛劑。此外還可使用尿激酶等溶栓藥物對其進行溶栓治療,具體方法為靜脈滴注150萬u尿激酶。

    1.3.2冠心病患者

    本研究中出現(xiàn)18例冠心病,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加使用益心舒膠囊和阿莫西林,用藥方法為:阿莫西林口服,每日3次,每次0.5克;益心舒膠囊口服,每次1顆,每日3此,在三餐后半小時服用。

    1.3.3心衰早搏患者

    心衰早搏是本組心腦血管疾病患者中出現(xiàn)概率最高的疾病,為20例。在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上,增加使用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒的方法,用藥方法如下。胺碘酮口服,用藥劑量根據(jù)治療周期和患者病情及時調(diào)整:第一個治療周期中每8小時一次,每次50 mg;第二個治療周期中根據(jù)患者病情逐漸減少服藥次數(shù)、增加每次服藥量;第三個治療周期酌情調(diào)整,每天服藥一次,每次用藥劑量最多100mg。穩(wěn)心顆粒口服,每次1袋(劑量為9g),每天服用三次,最好以溫開水送服,治療過程是28天為一個療程,再繼續(xù)觀察患者的病情。

    1.3.4腦出血患者

    經(jīng)過全身檢查結(jié)果得知腦出血患者為16例,治療方法為CT掃描儀器配合下手術(shù)治療。通過腦部CT掃描確定患者病灶位置、大小,據(jù)此確定切口位置與深度;在既定位置開3厘米左右切口,接入引流管引流。利用CT實時檢測,觀察血腫情況,3小時后依然存在較大血腫,可通過引流管注入尿激酶與生理鹽水溶液,關(guān)閉引流管,3個小時后再開放引流。這種治療方法每天不能超過三次。半個月后,通過CT再觀察患者血腫消失的病癥。

    通過以上醫(yī)學(xué)實驗可知,心腦血管疾病種類諸多,臨床癥狀相似,治療心腦血管疾病患者,需要首先確診,明確病因、病癥,再根據(jù)患者病情制定個性化治療方案并進行治療,才能取得理想療效。

    參考文獻:

    [1]楊甲平,汪小軍,趙飛.丹紅注射液治療心腦血管病的臨床應(yīng)用進展[J].當代醫(yī)學(xué),2014,13:144-145.

    [2]宋海昌.阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,32:4363-4364.

    [3]楊少慧,李艷紅.臨床護理干預(yù)對心腦血管疾病患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,01:137-139.

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