泌尿外科規(guī)范化管道護理的作用

周靜

【摘要】目的：探討泌尿外科規(guī)范化管道護理的作用和臨床應用效果。方法：選取2013年3月-2014年3月我院泌尿外科留置導管的患者120例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，其中對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行規(guī)范化護理。在護理結(jié)束后對兩組患者護理的效果和臨床治療效果進行分析。結(jié)果：實驗組出現(xiàn)安全問題的情況明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05；實驗組患者經(jīng)過規(guī)范化的管道護理之后，其對相關(guān)管道護理基礎(chǔ)知識的知曉率、治療的總有效率、護理滿意度均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在泌尿外科的護理過程中使用規(guī)范化管道護理效果顯著，能提高護理人員的責任感和工作效率，減少護理過程中安全問題的發(fā)生率，并能提高患者的滿意度和治療總有效率，值得在管道護理中應用。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；規(guī)范化管理；護理；管道管理

Abstract： Objective： To investigate the effect of the standardization of the Department of Urology and the clinical application.Methods： a total of 2013 to March 2014 march in our hospital urology indwelling catheter of 120 cases of patients as the object of study， and were randomly assigned to the control group and the experimental group and the control group was given routine nursing， the experimental group were standardized nursing. Analysis of the effect of nursing care and clinical effect of the two groups after nursing. Results： in the experimental group appeared security situation was obviously better than that of the control group， were statistically significant， P < 0.05）. Patients in the experimental group after normalization of pipeline nursing， the basic knowledge of pipeline nursing know rate， treatment of the total efficiency， nursing satisfaction were superior to the control group， P < 0.05. Conclusion： in the Department of Urology of the nursing process using standardized pipeline nursing effect significantly， improve the nursing staff's sense of responsibility and efficiency， reduce the incidence of nursing safety problems， and can improve the satisfaction of patients and treatment of total efficiency and is worth in the pipeline support in application.

Keywords： Department of Urology； standardized management； nursing； pipeline management

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）04-0005-02

泌尿外科主要是對各種復雜性腎結(jié)石及尿結(jié)石、相關(guān)泌尿系統(tǒng)等疾病的治療[1]，在治療后通常都會留置許多管道，加強對患者的管道護理是保證治療效果的重要途徑。本次研究中以我院泌尿外科留置導管的120例患者作為研究對象，其中采用規(guī)范化管道護理的實驗組取得了滿意的療效，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2014年3月我院泌尿外科留置導管的患者120例作為研究對象，其中對照組和實驗組各60例患者。對照組中有男性患者31例，女性患者29例，患者年齡19-65歲，平均年齡（38.6±2.7）歲；每人留置管道數(shù)2-7條，平均條數(shù)（3.4±0.5）條；共有管道214條，其中包括103條尿?qū)Ч埽?1條腎造瘺管，33條腹膜后引流管，14條胃導管，13條其他部位的管道。實驗組患者中有男性32例，女性28例，患者年齡18-66歲，平均年齡（38.7±2.6）歲；每人留置管道數(shù)1-6條，平均條數(shù)（3.3±0.7）條；共有管道212條，其中包括101條尿?qū)Ч埽?2條腎造瘺管，32條腹膜后引流管，15條胃導管，12條其他部位的管道。兩組患者的性別、年齡、平均管道數(shù)等一般資料對比上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規(guī)管道護理。即觀察患者的相關(guān)管道引流液的特性、傷口恢復狀況、管道的的流暢狀況等，定期對患者進行基礎(chǔ)護理，如清洗床單等[2]。實驗組采取規(guī)范化管道護理。

1.2.1 對各類管道進行分類使用

由于泌尿外科有多種管道且管道的用途不同，因此可以對每種管道進行標識，以免使用時出錯。護理人員可以選用不同顏色的字打印出各種管道的使用信息，標識一定要有良好的防水性。隨后將標識與對應的管道進行粘貼，將尿道管貼于分叉處的氣囊端部，傷口引流管貼于近傷口處，胃導管貼于近入口處等等[3]。另外在引流袋處也按照上述方法制作標識，以便核查。

1.2.2管道管理

首先使用我院自制的管道滑脫風險評估表對每位患者進行評分，并按照評估結(jié)果對患者進行針對性護理，若患者評估結(jié)果為高風險則護理人員需對患者每日進行一次評估[4]。另外，護理人員需要加強對患者的相關(guān)管道護理基本知識的宣傳，提高患者和家屬對管道脫落危害的認識；加強護理人員對管道滑脫的重視，提高警惕，加強對管道的固定。

1.3評價指標

觀察記錄兩組患者在管道護理過程中出現(xiàn)的安全問題，調(diào)查患者對管道護理基礎(chǔ)知識的知曉率，對比兩組患者的治療效果及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對上述所有數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量的資料以均數(shù)±標準差（ ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采取百分比表示，采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者出現(xiàn)的管道安全問題比較，實驗組出現(xiàn)安全問題的情況明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。實驗組患者經(jīng)過規(guī)范化的管道護理之后，其對相關(guān)管道護理基礎(chǔ)知識的知曉率、治療的總有效率、護理滿意度均優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表2。

表1 兩組患者出現(xiàn)的管道安全問題統(tǒng)計分析[（n）%]

組別 例數(shù) 打折 堵塞 滑脫 更換不及時 判斷失誤

對照組 60 9（15.0） 7（11.7） 8（13.3） 16（26.7） 12（20.0）

實驗組 60 1（1.7） 1（1.7） 1（1.7） 0（0.0） 0（0.0）

x2 -- 10.345 8.353 9.677 24.526 21.535

P -- <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者護理后的效果綜合比較分析[（n）%]

組別 例數(shù) 知識知曉率 護理滿意度 治療總有效率

對照組 60 53（89.8） 47（78.3） 51（85）

觀察組 60 59（98.3） 58（96.7） 55（91.7）

X? -- 8.353 13.468 12.138

P -- <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

泌尿外科患者在手術(shù)后大都會使用各種管道來輔助治療，一方面醫(yī)生可以通過這些管道中導流液的顏色、性質(zhì)等來評判患者的病情變化情況，另一方面也能據(jù)此對患者的預后進行判斷[5]。若患者的管道護理中出現(xiàn)安全問題將會對患者的治療效果產(chǎn)生較大影響，可能會引發(fā)感染，甚至威脅患者的生命安全。

本次研究中對60例泌尿外科留置導管的患者進行規(guī)范化管道護理，經(jīng)過護理之后，實驗組出現(xiàn)安全問題的情況明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。在規(guī)劃化護理中，對各類管道和引流袋均采用不同的顏色進行標識，使得護理人員在使用時很容易就能辨認，大大減少了出錯率，也避免了因辨認管道而耽誤更換管道的時間，減少了患者并發(fā)感染的概率。另外，在規(guī)范化管理中采用管道滑脫風險評估，使護理人員能針對患者的實際情況加強管理，減少了風險的發(fā)生?；颊呓?jīng)過規(guī)范化的管道護理之后，其對相關(guān)管道護理基礎(chǔ)知識的知曉率、治療的總有效率、護理滿意度均優(yōu)于對照組，P<0.05。規(guī)范化管理中對患者的管道固定的穩(wěn)固定要求較為嚴格，護理人員不僅要時刻提醒自己加強對管道滑脫的預防，在實際操作中對每種管道的固定均嚴格按照固定標準實施，還需根據(jù)患者的實際情況對患者合理使用約束帶及鎮(zhèn)靜劑，患者的護理安全更有保障[6]。另外護理人員還需加強對患者的相關(guān)管道護理知識的宣教，使患者加強對管道滑脫危害的認識，避免了因患者個人原因引發(fā)的安全事故。

綜上所述，對泌尿外科患者進行規(guī)范化的管道護理，能加強患者及家屬對管道護理的認識，提高治療的配合度，另外還能加強護理人員的工作效率，提高治療效果及護理滿意度，減少管道護理安全問題的發(fā)生，有助于減少醫(yī)患糾紛，提升醫(yī)院信譽，值得推廣。

參考文獻：

[1]殷瓊，張靜，龍菊華，劉肅等. 泌尿外科規(guī)范化管道護理的作用[J]. 護理實踐與研究，2014，03（02）：37-38.

[2]崔秀霞. 泌尿外科各種管道的臨床應用護理分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2014，14（04）：180-181.

[3]李曉玲，章驊瑛，陳雨等. 泌尿外科管道護理質(zhì)量考核表的設計與應用[J]. 護理與康復，2012，10（05）：974-976.

[4]劉華. 泌尿外科各種管道的臨床護理體會[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，02（11）：190.

[5]李曉玲. 泌尿外科管道的護理分析[J]. 吉林醫(yī)學，2015，13（09）：2894-2895.

[6]盛芳，劉俊須等. 淺論泌尿外科管道的護理工作[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，12（07）：47+49.