急性心肌梗死患者對(duì)臨床綜合性護(hù)理的滿意度研究

趙桃燕

【摘要】目的 探討急性心肌梗死患者對(duì)臨床綜合性護(hù)理的滿意度。方法 將急性心肌梗死患者239例分為觀察組120例與對(duì)照組119例?；颊呷朐汉缶o予常規(guī)藥物治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則采取綜合性護(hù)理，并采用Kolcaba舒適狀況量表（GCO）評(píng)估兩組患者的舒適度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的舒適度對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理舒適度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心肌梗死患者實(shí)施臨床綜合性護(hù)理能夠提高患者的舒適度、治療的信心，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；綜合性護(hù)理；一般護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.10..02

急性心肌梗死的發(fā)生是因心肌長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重缺血導(dǎo)致部分心肌急性壞死，患者通常表現(xiàn)為劇烈的心絞痛且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)還伴有大汗淋漓、惡心、發(fā)熱、血壓降低、心律失常、發(fā)紺、心衰、休克，嚴(yán)重者可能猝死[1]。若患者合并便秘，用力排便后可導(dǎo)致血壓急速升高、心率暫時(shí)性加快，使心肌暫時(shí)性缺血，增加患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)[2]。臨床研究表明，有效的臨床護(hù)理措施對(duì)改善患者的不適、增強(qiáng)治療信心及疾病的預(yù)后有著重要意義。本次研究急性心肌梗死患者實(shí)施臨床綜合性護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年11月我院收治的急性心肌梗死患者239例作為研究對(duì)象，將隨機(jī)分為觀察組120例與對(duì)照組119例。年齡53～81歲，平均年齡（64.3±13.5）歲；1.5～15 h；梗死部位：廣泛前壁及前間壁126例，高側(cè)壁59例，下后壁54例；合并高血壓51例，糖尿病47例。觀察組男67例，女53例；對(duì)照組男64例，女55例。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

患者入院后均給予常規(guī)藥物治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則采取綜合性護(hù)理。

基礎(chǔ)護(hù)理：向患者耐的講解本病的相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)生活習(xí)慣安排日常飲食起居。若患者有某些不良習(xí)慣應(yīng)糾正，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。鼓勵(lì)正確認(rèn)識(shí)疾病，并加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

病室環(huán)境：將病房?jī)?nèi)的溫度控制在25℃左右，濕度控制在45%～55%，病房通風(fēng)2次/d，每次通風(fēng)時(shí)間≥30 min。病房?jī)?nèi)的光線宜柔和自然，避免噪音及強(qiáng)光影響患者休息。

心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，認(rèn)真聽(tīng)取患者所講述的臨床不適。進(jìn)行檢查前詳細(xì)的介紹各項(xiàng)檢查的目的、方法及注意事項(xiàng)。若患者感到恐慌時(shí)，可向介紹治療成功的案例，消除疑慮，增強(qiáng)其繼續(xù)治療的信心；在患者缺乏關(guān)愛(ài)時(shí)，認(rèn)真聆聽(tīng)其傾訴，引導(dǎo)其釋放抑郁等不良情緒，從而緩解壓力。平時(shí)可指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方法緩解緊張情緒[3]。

生理護(hù)理：為保持患者呼吸道通暢，可適時(shí)的給予吸氧，給氧前7天以低流量吸氧為主，以后可改為間歇吸氧，若患者感到疼痛較為劇烈，或出現(xiàn)心律失常、心源性休克等時(shí)可采用高流量吸氧，待患者癥狀緩解后改為低流量持續(xù)吸氧；為減輕患者的不適感可選用鼻塞法給氧，并及時(shí)更換濕化瓶，以保證呼吸道濕潤(rùn)[4]。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，為防止便秘，應(yīng)多食用富含纖維的食物及水果，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可適時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩。排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，并涂抹凡士林，以增強(qiáng)患者的舒適感[5]。每日保持床鋪的清潔，并協(xié)助患者變化體位，以免發(fā)生褥瘡。

1.3 觀察指標(biāo)

采用GCO評(píng)估兩組患者的舒適度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的舒適度對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組的護(hù)理舒適度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

急性心肌梗死病因較為復(fù)雜，且具有較高的復(fù)發(fā)率及死亡率，患者常受不良情緒的影響，降低效果[6]。綜合性護(hù)理措施是在全方位護(hù)理理念中提出的一種護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)患者的心理、生理等方面進(jìn)行綜合性護(hù)理，提高了護(hù)理舒適度。綜上所述，對(duì)心肌梗死患者實(shí)施臨床綜合性護(hù)理能夠提高患者的舒適度、治療的信心，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張美玲.急性心肌梗死患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28：19.

[2] 鄒吉莉，文 倩.70例急性心肌梗死患者便秘的中西結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z6）：342.

[3] 汪巖丹.綜合性護(hù)理對(duì)心肌梗死患者的舒適度和滿意度的影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（6）：1423-1425.

[4] 胡愛(ài)龍，徐小球，李 凡.全方位護(hù)理對(duì)心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（7）：

1251-1253.

[5] 陳桂英，周廣美，姜雅玲，等.路徑護(hù)理在60例急性心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（4）：

302-303.

[6] 穆月英.兩種護(hù)理方式在急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（5）：758.