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      冠心病危險(xiǎn)因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價(jià)值

      2015-10-21 17:26:20盧艷崔燕袁杰王紅燕
      關(guān)鍵詞:診斷價(jià)值

      盧艷 崔燕 袁杰 王紅燕

      【摘要】目的 探討冠心病危險(xiǎn)因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價(jià)值。方法 選取我院2011年3月~2015年1月收治的女性早發(fā)冠心病患者185例為觀察組,同期選取健康人100名為對(duì)照組,對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析,找出患者在臨床發(fā)病過程中的冠心病危險(xiǎn)因素。結(jié)果 患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素,在臨床上患者的危險(xiǎn)因素越多,則越有可能出現(xiàn)冠心病,需要著重注意。結(jié)論 冠心病危險(xiǎn)因素在臨床上對(duì)于女性早發(fā)冠心病患者的臨床實(shí)施診斷和治療過程有極為重要的意義,值得臨床推廣與應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】冠心病危險(xiǎn)因素;女性早發(fā)冠心?。辉\斷;價(jià)值

      【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014..02

      冠心病是臨床常見疾病,可對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害,甚至極有可能威脅到患者的生命安全。因此對(duì)冠心病患者實(shí)施一種及時(shí)有效的治療方法顯得極為重要[1]。目前有研究顯示,冠心病患者的早期癥狀實(shí)際上并無較高的特異性,因此患者在臨床診治過程中,往往無法較好的進(jìn)行診斷和治療[2]。早發(fā)冠心病是冠心病中一種較為常見的類型,其主要特點(diǎn)是患者的發(fā)病年齡提前,對(duì)患者的診斷和治療會(huì)造成極為嚴(yán)重的影響。我院對(duì)女性早發(fā)冠心病患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素的分析,找出目前在臨床上女性早發(fā)冠心病的相關(guān)危險(xiǎn)因素,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2011年3月~2015年1月收治的女性早發(fā)冠心病患者185例為觀察組。所有患者均由于胸部疼痛入院檢查,并通過對(duì)患者實(shí)施影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)均為冠心病,年齡34~60歲,平均年齡(42.32±2.65)歲,

      同期選取健康人100名為對(duì)照組。排除惡性腫瘤患者、呼吸系統(tǒng)疾病患者、有心臟手術(shù)史患者、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者以及先天性冠狀動(dòng)脈畸形的患者。

      1.2 研究方法

      本次研究需要對(duì)所有患者進(jìn)行臨床診斷與相應(yīng)的檢驗(yàn)。所有患者入院后,均需要在相同的條件下進(jìn)行血壓、血糖以及血脂檢查,并抽取患者的靜脈血進(jìn)行分析。同時(shí)測(cè)量患者的身高體重,對(duì)體重指數(shù)進(jìn)行計(jì)算,并對(duì)患者的家族病史以及既往病史等相關(guān)信息進(jìn)行記錄并分析。對(duì)患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影檢查需要作為在本次研究中的金標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組之間危險(xiǎn)因素的差異。

      1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

      本次研究中的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要按照美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)對(duì)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn):以正常冠狀動(dòng)脈管腔直徑為100%計(jì)算,冠脈病變以左主干、左前降支、回旋支和右冠脈4支血管中至少1支血管病變狹窄程度≥50%為陽性,患者則被確診為早發(fā)冠心病患者。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      本次研究發(fā)現(xiàn),患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)患者在臨床上出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素越多,則患者在實(shí)際發(fā)病過程中的冠心病嚴(yán)重程度越高。見表1。

      3 討 論

      冠心?。–oronary atherosclerotic heart disease)是臨床上極為常見的疾病,又被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。在實(shí)際的發(fā)病過程中,主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化,從而導(dǎo)致患者血管腔出現(xiàn)阻塞或是狹窄,并進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧或是壞死的相關(guān)癥狀,會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害[3]。

      目前在國(guó)際上將冠心病分為5個(gè)類型,分別為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死[4]。臨床上將患者分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征以及穩(wěn)定性冠心病。由于冠心病的特點(diǎn),患者在實(shí)際發(fā)病過程中臨床癥狀不明顯。

      為了更好的對(duì)女性早發(fā)冠心病患者實(shí)施及時(shí)有效的診斷和治療,本次研究中對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)因素的研究方式,分析女性早發(fā)冠心病患者在臨床發(fā)病過程中的相關(guān)危險(xiǎn)因素[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn),女性早發(fā)冠心病患者在實(shí)際發(fā)病過程中,患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素,同時(shí)患者在臨床上的危險(xiǎn)因素越多,實(shí)際發(fā)病過程中的嚴(yán)重程度也會(huì)越加嚴(yán)重[6]。在對(duì)患者實(shí)施診斷的過程中,不僅對(duì)患者的多種危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,更加重要的是對(duì)患者的各個(gè)方面進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合,排除在此過程中低危人群的假陽性判斷,而對(duì)于一些未出現(xiàn)癥狀以及危險(xiǎn)因素的患者,則可以通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的形式對(duì)其進(jìn)行診斷。

      另一方面,對(duì)于出現(xiàn)較多危險(xiǎn)因素的患者實(shí)施診斷的過程中,也不能草率。對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的診斷后,仍需對(duì)患者的家族史以及病史等相關(guān)的信息進(jìn)行收集并對(duì)其實(shí)施輔助檢查,避免出現(xiàn)漏診或誤診的情況。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 高閱春,何繼強(qiáng),姜騰勇,等.冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2012,27(3):178-181.

      [2] 馮少仁,鄒衛(wèi)兵,肖 瓊,等.64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像評(píng)價(jià)隱匿型冠心病與危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,(29):3435-3438.

      [3] 李 春,王秀茹,唐熠達(dá),等.全國(guó)多中心類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎冠心病危險(xiǎn)因素的現(xiàn)況調(diào)查[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,44(2):176-181.

      [4] 黃裕立,胡允兆,吳焱賢,等.不同性別中青年冠心病患者危險(xiǎn)因素及冠脈病變的特點(diǎn)[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(23):3556-3559.

      [5] 馬 敏,李洱花,劉云霞,等.早發(fā)冠心病危險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)的臨床分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(4):76-78,82.

      [6] 田 松,袁肇凱,黃獻(xiàn)平,等.基于比較流行病學(xué)的冠心病心血瘀阻證危險(xiǎn)因素地域性差異研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(4):576-578.

      本文編輯:蘇日力嘎

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