品管圈活動(dòng)在提高兒科重癥病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

楊玲

【摘 要】 目的：觀察品管圈活動(dòng)用于兒科重癥病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的效果。方法：將110例兒科重癥病房患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組開展品管圈活動(dòng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理人員的評(píng)分情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組在醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、健康教育六方面的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。結(jié)論：對(duì)處于兒科重癥病房的患兒采取品管圈護(hù)理模式，可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 兒科重癥病房；品管圈活動(dòng)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473-72 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）18-0143-01

兒科重癥病房以收治危重患兒為主，通常具有病情復(fù)雜多變、治療難度大等特點(diǎn)[1]?；純耗挲g幼小，依從性差，家屬焦慮、緊張心理明顯，甚至煩躁易怒，極易引起醫(yī)患糾紛。因此，必須重視護(hù)理工作，采取有效手段提高護(hù)理質(zhì)量。通過在兒科重病病房開展品管圈活動(dòng)，取得顯著護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取我院2013年10月至2014年10月所收治處于重癥病房的患兒110例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組各55例。觀察組中男34例，女21例，年齡3～9歲，平均年齡（5-3±0-6）歲；其中顱內(nèi)感染13例，嚴(yán)重肺炎23例，重癥手足口病14例，顱內(nèi)出血5例。對(duì)照組中男35例，女20例，年齡3～10歲，平均年齡（5-5±0-7）歲；其中顱內(nèi)感染15例，嚴(yán)重肺炎20例，重癥手足口病15例，顱內(nèi)出血5例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括妥當(dāng)安置患兒，密切監(jiān)測(cè)患兒病情及生命體征變化，告知住院相關(guān)事項(xiàng)等；觀察組采取品管圈護(hù)理模式：①成立品管圈小組，共有8人，圈長為主管護(hù)師，其他2名護(hù)師和5名護(hù)士為圈員。經(jīng)商量以如何提高兒科重癥病房護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主題，選擇醫(yī)患關(guān)系、工作態(tài)度等6個(gè)維度分析護(hù)理中存在的問題并加以改正；②制定合理的內(nèi)部管理制度，定期考核，實(shí)行獎(jiǎng)懲制。每周集體學(xué)習(xí)兩次理論知識(shí)，每個(gè)月安排一次專家講座，并總結(jié)上個(gè)月的不足。內(nèi)部合理競爭，以提高專業(yè)技能；③改善病房環(huán)境，可以在墻面上粘貼可愛的卡通形象，懸掛氣球、千紙鶴等兒童裝飾物，消除兒童對(duì)醫(yī)院陌生產(chǎn)生的不適；④與患兒多溝通，耐心、細(xì)致處理護(hù)理中的問題，緩解患兒情緒，同時(shí)護(hù)理人員還可多陪伴患兒，增加肢體接觸，與其做一些簡單的游戲，讓患兒感受到關(guān)愛。⑤護(hù)士加強(qiáng)巡視，多與患兒溝通，通過做游戲、講故事等手段建立良好的護(hù)患關(guān)系。開展健康教育，令家長了解并學(xué)習(xí)與疾病有關(guān)的知識(shí)。

1-3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①評(píng)分。采用我院自編問卷，涉及醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、健康教育6個(gè)維度，共20道題目，采取1～5級(jí)評(píng)分，每個(gè)維度最高100分。分值越高說明效果越好。②采取我院自編護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，從醫(yī)院治療環(huán)境、護(hù)士專業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力、日常表現(xiàn)以及治療和護(hù)理效果幾方面給出綜合評(píng)價(jià)，調(diào)查表總分為100分，以分值≥85分為滿意；分值70～84分為一般，分值<70分為不滿意。

1-4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17-0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0-05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2-1 兩組對(duì)護(hù)理人員評(píng)分情況 觀察組在醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)、健康教育6個(gè)維度的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。具體見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理人員的評(píng)分比較

（分，x±s）

注：與對(duì)照組相比，*P<0-05。

2-2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為90-91%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為65-45%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。具體見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較

（例）

注：與對(duì)照組相比，*P<0-05。

3 討論

重癥病房患兒情況較為特殊，予以有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高療效、增加護(hù)理滿意度、避免醫(yī)患糾紛頗為重要[2]。品管圈簡單來說就是工作性質(zhì)相同的人組成的小組，通過合作商量，制定出科學(xué)可行的活動(dòng)程序，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取對(duì)策解決。該護(hù)理模式具有極強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作性質(zhì)及靈活性，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，更注重實(shí)踐。品管圈管理者每隔一段時(shí)間會(huì)有實(shí)踐考察，包括輸液穿刺、標(biāo)識(shí)管理、設(shè)備操作等，令圈內(nèi)成員相互監(jiān)督，相互比較，從而提高個(gè)人技能，最終使整體能力不斷增強(qiáng)[3]。除了專業(yè)技能和護(hù)理質(zhì)量，在開展品管圈活動(dòng)的過程中，對(duì)圈員的責(zé)任心、工作態(tài)度、應(yīng)急能力等方面也是一次鍛煉，有利于提高圈員的職業(yè)道德和綜合素質(zhì)。從研究結(jié)果來看，觀察組采取品管圈護(hù)理模式，患者對(duì)護(hù)理人員各個(gè)方面的評(píng)分及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，值得在臨床推廣。參考文獻(xiàn)

[1]彭素近，王英姿，甘婷.品管圈活動(dòng)對(duì)提升兒科重癥病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（07）：108-109.

[2]蔡蓮凱.兒科護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（14）：733-734.

[3]郝貴枝.品管圈在改善護(hù)理品質(zhì)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].大眾科技，2014，16（02）：73-76.

（收稿日期：2015-07-06）endprint