手術(shù)室護(hù)士對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行健康宣教體會(huì)

王金蓮

【摘 要】病人在圍手術(shù)期間都會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理反映，從而干擾手術(shù)的順利進(jìn)行，影響手術(shù)的治療效果，嚴(yán)重的可能還會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，最終影響病人的后期恢復(fù)。因此，為了保證病人能夠順利的度過(guò)圍手術(shù)期，使得身心都能夠達(dá)到最佳狀態(tài)，手術(shù)室護(hù)士對(duì)于圍手術(shù)期病人進(jìn)行健康宣教是非常必要的。本文中詳細(xì)介紹了手術(shù)室對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的健康宣教，主要包括術(shù)前訪視、術(shù)中宣教以及術(shù)后隨訪等，使得手術(shù)病人順利度過(guò)了手術(shù)難關(guān)，并取得了良好的效果。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)士；圍手術(shù)期；健康宣教

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高。手術(shù)作為治療疾病的一種外科手段，手術(shù)的成功與否對(duì)于后期病人的健康恢復(fù)都有很大影響。手術(shù)無(wú)論大小對(duì)于病人來(lái)說(shuō)都是一種嚴(yán)重的心理考驗(yàn)，病人的恐懼及焦慮心理，將會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)的順利完成及治療效果。因此，為確保手術(shù)的順利完成，我國(guó)對(duì)于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量都提出了很高的要求。手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有效的健康宣教是一項(xiàng)非常重要的護(hù)理工作，作為手術(shù)室護(hù)理人員，要確?；颊咴趪中g(shù)期的知情與告知權(quán)，使患者在手術(shù)過(guò)程中更好的配合醫(yī)護(hù)人員使手術(shù)順利完成。我院近幾年來(lái)對(duì)加強(qiáng)圍手術(shù)期健康教育，有針對(duì)性對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行心理護(hù)理，實(shí)踐證明開(kāi)展圍手術(shù)期心理宣教對(duì)外科手術(shù)病人具有重要意義。

1 術(shù)前訪視

術(shù)前病人的主要心理問(wèn)題及情緒反應(yīng)，影響術(shù)前最常見(jiàn)的心理問(wèn)題，如緊張、恐懼、焦慮，對(duì)手術(shù)擔(dān)心不安，表現(xiàn)為心率加快、血壓升高、坐立不安、疲倦甚至入睡困難、早醒、噩夢(mèng)等睡眠障礙，這些癥狀會(huì)導(dǎo)致手術(shù)延期、麻醉效果不好麻醉意外、手術(shù)疼痛加劇等等一系列的問(wèn)題，從而影響到術(shù)后的康復(fù)。

術(shù)前訪視的方法及作用。術(shù)前1天由巡回護(hù)士、器械護(hù)士到病房查看病志，向責(zé)任護(hù)士了解患者目前的生理和心理情況，藥物過(guò)敏史、血型、肝功等報(bào)告單，探望病人進(jìn)行心理指導(dǎo)及相關(guān)的術(shù)前知識(shí)指導(dǎo)，此時(shí)熱情的態(tài)度、誠(chéng)懇交談是非常重要的。

護(hù)理人員應(yīng)耐心的與患者進(jìn)行交談，交談中體現(xiàn)關(guān)心、體貼、尊重患者，認(rèn)真聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和要求。向患者闡明麻醉的重要性和必要性，尤其對(duì)麻醉安全性給出恰當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)蚧颊哒f(shuō)明不要擔(dān)心疼痛，告知患者我院的麻醉醫(yī)生具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，麻醉后會(huì)為您測(cè)麻醉平面，到時(shí)候麻醉醫(yī)生會(huì)用針頭點(diǎn)針您的手術(shù)范圍的皮膚，您要配合醫(yī)生如實(shí)告知刺痛與點(diǎn)觸的感覺(jué)，保證您在無(wú)痛的情況下進(jìn)行手術(shù)。

交患者學(xué)會(huì)配合手術(shù)應(yīng)對(duì)痛苦及不適的方法，及時(shí)應(yīng)用行為控制方法，能夠最大限度的減輕患者的手術(shù)焦慮，順利度過(guò)手術(shù)期，促進(jìn)患者康復(fù)。

（1）情緒松弛訓(xùn)練法：放松深呼吸以咳嗽練習(xí)能夠有效的對(duì)抗焦慮，是減輕術(shù)前焦慮和術(shù)中不適感的簡(jiǎn)單常用方法。

（2）示范法：通過(guò)學(xué)習(xí)手術(shù)效果良好的患者如何克服術(shù)前恐懼取得較好效果，采用閱讀手冊(cè)或讓患者現(xiàn)身說(shuō)法使術(shù)前病人學(xué)到較好的方法。

（3）分散注意法：與患者交談，囑病人數(shù)數(shù)進(jìn)行心算及聽(tīng)輕音樂(lè)等方法，分散他對(duì)應(yīng)激源的注意力，從而使焦慮和疼痛大為減輕。

（4）介紹手術(shù)室的環(huán)境和制度，使病人感到手術(shù)時(shí)同樣受到重視，取得了病人的信任，以最佳的的心理狀態(tài)接受手術(shù)[1]。

2 術(shù)中宣教

通過(guò)術(shù)前對(duì)病人的評(píng)估，根據(jù)病人的病情體質(zhì)，精神狀態(tài)對(duì)手術(shù)的耐受程度，針對(duì)不同情況給予相應(yīng)的護(hù)理。護(hù)士應(yīng)關(guān)心和安慰病人，患者進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)手術(shù)環(huán)境感到陌生，術(shù)中手術(shù)器械的撞擊聲，各種儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)聲，術(shù)中牽引的不適都會(huì)使病人迫切期待醫(yī)護(hù)人員的安慰關(guān)心和幫助，因此患者進(jìn)入手術(shù)室護(hù)士要給予關(guān)心安慰和幫助，耐心解答病人提出的問(wèn)題，語(yǔ)言不可簡(jiǎn)單粗暴，應(yīng)態(tài)度和藹可親，對(duì)不同解答的問(wèn)題應(yīng)耐心解釋?zhuān)绮∪丝诳氏牒人?，向病人講明麻醉前不能喝水的原因，取得患者的信任和配合。

由于手術(shù)中患者的病情千變?nèi)f化，護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，有條不紊的進(jìn)行工作，當(dāng)遇到危險(xiǎn)或急劇變化時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)控制情緒不驚不慌，因?yàn)榇藭r(shí)病人對(duì)周?chē)囊磺卸际置舾?，?duì)醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)都特別關(guān)注，如果不沉著無(wú)疑會(huì)增加患者的恐懼和焦慮，更加不利于糾正生命體征，不利于手，術(shù)的進(jìn)行[2]。

3 手術(shù)隨訪

術(shù)后患者回病房時(shí)應(yīng)向其講明麻醉和術(shù)后的注意事項(xiàng)，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行心理護(hù)理，告訴病人手術(shù)很順利，病灶已經(jīng)切除，麻醉作用過(guò)后切口疼痛是正常的。向病人宣傳及早下床活動(dòng)的好處，對(duì)術(shù)后帶來(lái)生理功能破壞的病人給與同情，關(guān)心和體貼，鼓勵(lì)消除心理負(fù)擔(dān)，同患者交談，了解手術(shù)過(guò)程中的心理變化，進(jìn)行總結(jié)，以便對(duì)以后的患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)作為參考，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件，使患者早日康復(fù)[3]。

4 討論

總之，研究發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)病人心理特點(diǎn)和需求，圍手術(shù)期的健康宣教是十分必要的。手術(shù)室護(hù)士對(duì)于圍手術(shù)期的病人進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中宣教以及術(shù)后隨訪等整體護(hù)理，可以使得護(hù)理效應(yīng)與手術(shù)療效相輔相成，不僅保證了手術(shù)的順利完成，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，而且提高了治愈率，有效的保證了手術(shù)的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]李爽.手術(shù)室護(hù)士健康宣教的必要性[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010（27）.

[2]高平蘭.手術(shù)室護(hù)士對(duì)圍手術(shù)期病人的健康教育[J].甘肅科技縱橫，2012（04）.

[3]謝青路.手術(shù)室護(hù)士在圍手術(shù)期實(shí)施全期護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（24）.