人性化護(hù)理在急性淋巴細(xì)胞性白血病中的應(yīng)用效果

敖麗華　王雙　程林　單洪波

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理在急性淋巴細(xì)胞性白血病中的應(yīng)用效果。方法：將我院2013年1月1日至2013年12月31日之間的156例急性淋巴細(xì)胞性白血病的患者隨機(jī)分為兩組，每組78例，一組為對(duì)照組，采用整體護(hù)理的模式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，另一組為觀察組，在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理。采用SAS、SDS對(duì)兩組患者放化療之前與放化療之后進(jìn)行焦慮自測與抑郁自測，并在放化療結(jié)束之后采用自制問卷的方式對(duì)兩組患者對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員的滿意度進(jìn)行調(diào)查。對(duì)比兩組患者放化療前后的焦慮、抑郁得分。結(jié)果：采用不同護(hù)理模式對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組的SAS、SDS得分均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的患者則滿意度（100%）明顯高于對(duì)照組（88.31%）。結(jié)論：人性化護(hù)理可以減輕急性淋巴細(xì)胞性白血病患者焦慮抑郁程度，增加患者的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；急性淋巴細(xì)胞性白血??；放化療；應(yīng)用

由于近年來，人們的生活環(huán)境以及生活習(xí)慣發(fā)生了較大的改變，特別是對(duì)甲醛等化學(xué)物質(zhì)在食品以及裝修行業(yè)中的應(yīng)用，使血液病的患病率有所增加，而急性淋巴細(xì)胞性白血病是一種惡性血液病，具有難治愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，給患者及其家屬帶來較重的心理壓力以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者更是由于對(duì)此擔(dān)憂而會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量，本研究采用人性化護(hù)理模式對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病的患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將我院2013年156例急性淋巴細(xì)胞性白血病的患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組78例，男40例，女38例，最大年齡41歲，最小年齡8歲，平均年齡26歲；觀察組78例，男41例，女37例，最大年齡38歲，最小年齡7歲，平均年齡24歲。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)的整體護(hù)理，在患者住院期間為每個(gè)患者配備責(zé)任護(hù)士，嚴(yán)格按照疾病的護(hù)理程序以及標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，根據(jù)患者的病情以及醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別的護(hù)理，根據(jù)護(hù)理級(jí)別的要求對(duì)患者進(jìn)行生命的體征的監(jiān)測以及病房巡視。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理。在患者住院期間做好對(duì)患者的解釋工作，使患者認(rèn)識(shí)到住院系統(tǒng)治療的必要性，同時(shí)告知患者治療可能會(huì)出現(xiàn)的副反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備。在對(duì)患者進(jìn)行健康操作以及各項(xiàng)護(hù)理的同時(shí)要以患者為中心，從患者的角度出發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能遇到的問題，掌握患者心理動(dòng)態(tài)。將心理護(hù)理貫穿于患者的整個(gè)住院期間；與患者溝通時(shí)要注意語言親切，有親和力，消除患者的緊張感與陌生感；可以介紹病友之間相互認(rèn)識(shí)、相互鼓勵(lì)，增加患者的歸屬感，減輕患者的孤獨(dú)、無助感。除了人性化的心理護(hù)理之外，還要對(duì)患者進(jìn)行人性化的生活護(hù)理、人性化的飲食護(hù)理，對(duì)患者治療的副反應(yīng)導(dǎo)致的痛苦表示理解，并指導(dǎo)患者減輕由于治療產(chǎn)生的不舒適感。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）SDS評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：得分<53分為無抑郁；得分53-62為輕度抑郁；得分63-72為中度抑郁；得分>72為重度抑郁。

（2）SAS評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：得分<50分為無焦慮；得分50-59為輕度焦慮；得分60-69為中度焦慮；得分>70為重度抑郁。

（3）患者的滿意度評(píng)價(jià)：得分<70分為不滿意；得分70-79分為基本滿意；得分80-89分為滿意：得分>90分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者年齡、性別、身高、體重、病程之間的差異采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并采用差方評(píng)價(jià)的方式對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果顯示P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者具有可比性。本實(shí)驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)采用同樣的方式進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果顯示P<0.05，本研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用不同模式的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組的焦慮、抑郁情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳見表1、表2。

3 討論

人性化護(hù)理秉承以人為本的理念，從患者的角度出發(fā)，對(duì)患者所承受的痛苦表示理解并根據(jù)患者實(shí)際情況與需要對(duì)患者進(jìn)行包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、診療護(hù)理在內(nèi)的一系列護(hù)理。在診療活動(dòng)以及與患者交流的過程中增加患者的歸屬感，消除患者焦慮、抑郁的心理，使患者認(rèn)識(shí)到放化療的重要性，并積極主動(dòng)的配合放化療，重建患者對(duì)生命的渴望、增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，最終提高患者的生活質(zhì)量。

（通訊作者：單洪波）