臨床護(hù)理路徑在顱腦損傷并發(fā)休克急救過程中的應(yīng)用

唐營(yíng)

【摘要】目的：觀察顱腦損傷并發(fā)休克患者急救過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：將我院收治的顱腦損傷并發(fā)休克患者72例，隨機(jī)分為兩組各36例，研究組行臨床護(hù)理路徑，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比其效果。結(jié)果：研究組的急救時(shí)間、費(fèi)用均明顯少于參照組，且研究組的死亡率（5.56%）顯著低于參照組（22.22%），差異性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于顱腦損傷并發(fā)休克患者急救過程中，可有效縮短急救時(shí)間，減少急救費(fèi)用，降低患者死亡率。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；顱腦損傷；休克；急救

顱腦損傷并發(fā)休克是急診科常見的疾病，其發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速、病死率高，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。及時(shí)、有效的搶救及護(hù)理措施是減少患者急救期死亡、改善其預(yù)后的重要方式。本文就顱腦損傷并發(fā)休克急救過程中行臨床護(hù)理路徑的資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年7月～2014年7月我院收治的顱腦損傷并發(fā)休克患者72例，所有患者均經(jīng)頭顱CT檢查確診為顱腦損傷，格拉斯昏迷評(píng)分量表（GCS）評(píng)分為3～8分，其中男41例，女31例；年齡25～66歲，平均年齡（45.7±3.2）歲。將其隨機(jī)分為研究組和參照組各36例，兩組基本數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組行常規(guī)護(hù)理。研究組則給予臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容如下：①設(shè)立護(hù)理路徑小組；②院前急救；③入院后急救；④轉(zhuǎn)運(yùn)階段；⑤交接階段。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的急救時(shí)間、急救費(fèi)用以及急診過程的死亡情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以方差（x±s）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 兩組急救時(shí)間及急救費(fèi)用比較

與參照組比較，研究組的急救時(shí)間明顯較短，急救費(fèi)用顯著較低，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見表1）

3 兩組死亡情況比較

研究組急救過程有2例死亡，死亡率為5.56%；參照組急救過程死亡8例，死亡率為22.22%；研究組的死亡率明顯低于參照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

4 討論

臨床護(hù)理路徑是一種在堅(jiān)持“人本觀念”的護(hù)理基礎(chǔ)上，以標(biāo)準(zhǔn)化和程序化的護(hù)理方式開展工作，進(jìn)而促使護(hù)理工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，而向患者提供的最佳護(hù)理服務(wù)。顱腦損傷合并體克患者由于發(fā)病急、病情危重，實(shí)施有效的臨床護(hù)理路徑能夠使患者在搶救最佳時(shí)機(jī)及時(shí)得到救治，使病情得到有效控制，進(jìn)而減少患者的死亡率，改善其預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，研究組的急救時(shí)間及急救費(fèi)用均明顯較參照組少，且其死亡率（5.56%）顯著低于參照組（22.22%），比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。劉佳翠等研究也表明，顱腦損傷合并休克患者急救過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑是一種行之有效的護(hù)理方式，可在一定程度上縮短搶救時(shí)間、減少搶救費(fèi)用、提高急救護(hù)理質(zhì)量等。由此可見，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于顱腦損傷并發(fā)休克患者急救過程中，可有效縮短急救時(shí)間，減少急救費(fèi)用，降低患者死亡率，值得臨床推廣。