220例急診中毒傷害病例分析

韓長晉　賀鷺

【摘要】目的：探討急診中毒傷害的發(fā)生特點及規(guī)律。方法：選取我院急診科于2013年4月至2014年6月收治的中毒及傷害患者22 0例作為臨床研究對象，其中中毒122例，傷害98例。對所有患者的病例資料進行回顧性分析。結(jié)果：根據(jù)分析結(jié)果，中毒傷害病例以學生、專業(yè)技術(shù)人員和辦公管理人員居多，分別占總數(shù)的35.45%，23.64%，18.18%；中毒傷害的發(fā)生地點主要為公共場所，占總數(shù)的60.00%；中毒類型以酒精中毒、CO中毒和食物中毒居多，分別占總數(shù)的44.26%，25.41%，18.85%；傷害類型以交通事故和機械性傷害居多，分別占總數(shù)的57.14%，31.63%；在傷害意圖上，中毒患者和傷害患者均以意外傷害居多，占總數(shù)的69.55%。結(jié)論：急診中毒傷害病例具有鮮明的特點及規(guī)律，在制定相關(guān)的預防政策時可以將其作為參考并加以借鑒。

【關(guān)鍵詞】急診；中毒；傷害

中毒傷害作為一項重大的社會公共衛(wèi)生問題，在近幾年來獲得了較多的關(guān)注，特別是當?shù)妄g兒童的中毒傷害致死率上升之后，這個問題在公眾視野中暴露得越明顯。為了減少中毒傷害所帶來的危害和后果，我國政府及相關(guān)衛(wèi)生部門對中毒傷害病例展開了調(diào)查與分析，以期能夠為干預措施的制定找到可靠的現(xiàn)實依據(jù)?，F(xiàn)將我院的研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院急診科于2013年4月至2014年6月收治的中毒及傷害患者220例作為臨床研究對象，其中中毒122例，傷害98例。

1.2 方法

統(tǒng)計2013年4月至2014年6月我院急診科收治的中毒及傷害病例，并由接診醫(yī)生詢問患者的病史和體檢情況，對所有患者的年齡、職業(yè)、文化程度等一般信息，以及中毒與傷害事件的發(fā)生地點、事件的對象、事件的發(fā)生原因等情況進行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用x²檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般信息的分析結(jié)果

納入本次研究的220例患者中，男患者有128例，占總數(shù)的58.18%：女患者92例，占總數(shù)的41.82%。男性患者要遠多于女性患者（P<0.05）；年齡在1—15歲的有22例，占總數(shù)的10.00%，年齡在15-50歲的有110例，占總數(shù)的50.00%，年齡在50歲以上的有88例，占總數(shù)的40.00%，15-50歲年齡段的患者明顯多于其他年齡段（P<0.05）。

2.2 患者的職業(yè)分布分析結(jié)果

本次研究中，中毒傷害患者病例數(shù)處于前三位的分別為學生、專業(yè)技術(shù)人員、辦公管理人員，分別為78例（35.45%），52例（23.64%），40例（18.18%）；其他職業(yè)的患者還有服務業(yè)人員、生產(chǎn)運輸業(yè)人員、農(nóng)林漁牧業(yè)人員等。

2.3 病例發(fā)生地點的分析結(jié)果

本次研究中，發(fā)生于公共場所的病例共有132例，占總數(shù)的60.00%，且公共場所中以街道公路居多，共91例，占總數(shù)的41.36%；發(fā)生于家中的病例共有88例，占總數(shù)的40.00%。中毒傷害病例發(fā)生于公共場所的情況明顯多于發(fā)生于家中的情況（P<0.05）。

2.4 中毒類型的分析結(jié)果

122例中毒患者中，以酒精中毒居多，共54例（44.26%），CO中毒次之，共31例（25.41%），再次是食物中毒，共23例（18.85%）；其他類型的中毒14例（11.48%）。

2.5 傷害類型的分析結(jié)果

98例傷害患者中，以交通事故類傷害居多，共56例（57.14%），其次為機械性傷害，共31例（31.63%）；其他類型的傷害共11例（11.22%）。

2.6 傷害意圖的分析結(jié)果

中毒患者和傷害患者的傷害意圖均以意外傷害居多，共153例，占總數(shù)的69.55%：而故意傷害共67例，占總數(shù)的30.45%。其中，中毒患者受到故意傷害的共有42例，自殺的有39例；傷害患者受到故意傷害的共有25例，自殺的有3例。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，使得許多傳染性疾病不再成為威脅人類生命安全的主要原因。然而，新的社會公共衛(wèi)生問題又浮現(xiàn)出來。在威脅人類生命健康的幾個主要的原因中，中毒傷害是其中重要的一個，它給社會帶來的危害性不容忽視?？偨Y(jié)本次研究結(jié)果，筆者認為中毒傷害病例主要具有以下幾個特點和規(guī)律：首先，中毒傷害多發(fā)于中青年。筆者推論，這可能是因為中青年在社會上的活動較為活躍，外出較多；另外，學習及生活壓力大也是其中重要的原因之一；其次，中毒傷害患者在職業(yè)分布上也具有鮮明的特點，學生、專業(yè)技術(shù)人員、辦公管理人員是多發(fā)人群。筆者推論，學生為多發(fā)人群可能是因為其自我管理能力和自我克制能力較差，而專業(yè)技術(shù)人員和辦公管理人員為多發(fā)人群則是由他們的職業(yè)特點所決定的，比如建筑工程師在工地遭受意外傷害的幾率就比較大。綜上，急診中毒傷害具有其自身的特點，在防范中毒傷害事件時要對其加以分析辨別，以提高公共安全性。