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    芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀(guān)察

    2015-08-29 06:02:48王冰李欣宇劉明川高政南
    中外醫(yī)療 2015年3期
    關(guān)鍵詞:糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床療效

    王冰 李欣宇 劉明川 高政南

    [摘要] 目的 就芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效進(jìn)行研究分析。方法 隨機(jī)選取2012年5月—2014年5月期間該院接收診治的100例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,根據(jù)不同治療方法分成研究組50例和對(duì)照組50例,研究組接受芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療,對(duì)照組接受羥苯磺酸鈣治療,對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀(guān)察對(duì)比。 結(jié)果 經(jīng)治療后,研究組視力情況(0.51±0.25)相比于對(duì)照組(0.39±0.17)明顯更高,研究組的總有效率為96.0%相比于對(duì)照組66.0%明顯更高,數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血脂治療前后檢測(cè)結(jié)果相比對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床療效顯著,可有效改善患者體征癥狀,具備臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    [關(guān)鍵詞] 芪明顆粒;羥苯磺酸鈣;糖尿病視網(wǎng)膜病變;臨床療效

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R77 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2015)01(c)-0114-02

    現(xiàn)如今,我國(guó)糖尿病患病率呈逐年上升趨勢(shì),有報(bào)道[1]指出,人口急劇高齡化、生活方式變化、肥胖等為其上升的主要原因。糖尿病是一種全身性疾病,可波及到機(jī)體各類(lèi)重要的組織器官,嚴(yán)重威脅患者生命健康。作為糖尿病主要的一類(lèi)慢性并發(fā)癥,糖尿病視網(wǎng)膜病變(Diabetic Retinopathy,DR)為具備特異性變化的眼底病變,臨床主要癥狀為視網(wǎng)膜微血管改變,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)雙眼不可逆失明,屬于四大致盲性眼病中的一種?,F(xiàn)階段,關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,仍舊沒(méi)有確實(shí)有效臨床治療方法,過(guò)去臨床應(yīng)用常規(guī)血管擴(kuò)張藥、維生素等藥物展開(kāi)支持療法,但是臨床療效并不確切。該研究隨機(jī)選取2012年5月—2014年5月期間該院接收診治的100例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,通過(guò)對(duì)其臨床資料進(jìn)行綜合分析,初步研究芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效,旨在提高對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療能力,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取該院接收診治的100例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為該研究對(duì)象,所有受檢人員在接受檢測(cè)前,均得到相關(guān)的臨床檢測(cè)后確診[2],并得到患者本人或其家屬于知情書(shū)上簽字同意,根據(jù)不同治療方法分成研究組50例和對(duì)照組50例。研究組中,年齡范圍46~74歲,平均年齡(52.5±5.3)歲;病程范圍1~12年,平均病程(5.1±1.1)年。對(duì)照組中,年齡范圍45~75歲,平均年齡(52.1±5.6);歲病程范圍2~11年,平均病程(4.9±1.2)年。兩組受檢人員性別、年齡以及其他健康指標(biāo)等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具備研究對(duì)比價(jià)值。

    1.2 方法

    研究組接受芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療,芪明顆粒(國(guó)藥準(zhǔn)字:Z20090036),開(kāi)水沖服,一次1袋,3次/d,療程為3~6個(gè)月。羥苯磺酸鈣(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20030088),進(jìn)餐時(shí)吞服,在起始治療階段,3次/d,一次1粒;4-6周后,調(diào)整為2次/d,一次1粒。對(duì)照組接受羥苯磺酸鈣治療,用法用量同研究組。療程結(jié)束后,對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀(guān)察對(duì)比。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)與療效判定

    兩組100例受檢人員經(jīng)不同治療方法后,采用回顧性分析法,根據(jù)醫(yī)院糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表,將各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)詳細(xì)記錄于調(diào)查表中,通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)兩組視力情況、臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察對(duì)比。視力情況,每次訪(fǎng)視時(shí),對(duì)視力情況進(jìn)行測(cè)定。療效判斷標(biāo)準(zhǔn),顯效:經(jīng)用藥治療后,患者癥狀體征顯著改善,視力提升超過(guò)2行;有效:經(jīng)用藥治療后,患者癥狀體征有所好轉(zhuǎn),視力提升不足2行;無(wú)效:經(jīng)用藥治療后,患者癥狀體征、視力無(wú)變化或惡化。不良反應(yīng)情況,對(duì)兩組受檢人員進(jìn)行安全性檢測(cè),包括肝腎功能檢測(cè)、血常規(guī)檢測(cè)、心電圖以及尿常規(guī)+沉渣檢測(cè)等,觀(guān)察記錄兩組肝腎功能損害、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道癥狀等不良事件。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    通過(guò)把研究組與對(duì)照組研究對(duì)象研究所得數(shù)據(jù)展開(kāi)特別編號(hào)并經(jīng)研究人員進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,經(jīng)SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,研究組與對(duì)照組兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比應(yīng)用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2值檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組100例患者治療前后視力情況對(duì)比

    研究組與對(duì)照組治療前視力情況對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)用藥治療后,研究組視力情況(0.51±0.25)相比于對(duì)照組(0.39±0.17)明顯更高,數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組100例患者患者臨床療效對(duì)比

    研究組的總有效率為96.0%相比于對(duì)照組66.0%明顯更高,數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 兩組100例患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

    兩組100例患者臨床治療期間均沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)情況,研究組安全檢測(cè)結(jié)果相比與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義研究組血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)治療前后檢測(cè)結(jié)果相比對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表3。

    3 討論

    糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病患者眼部常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,也是現(xiàn)階段主要的一種致盲眼病。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出,糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率與患者糖尿病病程呈正相關(guān)關(guān)系[3]。隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變病情的發(fā)生、發(fā)展,患者視網(wǎng)膜微血管瘤、小點(diǎn)狀及小片狀會(huì)呈現(xiàn)出血情況,同時(shí)還會(huì)存在白色、黃白色滲出,病變通常會(huì)作用于黃斑區(qū)使得患者視力下降;病情發(fā)展到一定階段后,視網(wǎng)膜、視乳頭處會(huì)產(chǎn)生普遍的新型血管,同時(shí)出現(xiàn)增殖結(jié)締組織,視網(wǎng)膜間斷性出血,以大量棉絮狀滲出,使得患者視力進(jìn)一步嚴(yán)重受損;嚴(yán)重情況時(shí),患者視網(wǎng)膜會(huì)出現(xiàn)出血玻璃體滲出提升,若出現(xiàn)未能得到全面吸收,便會(huì)形成機(jī)化條索,粘連于患者視網(wǎng)膜處,造成增殖腺玻璃體視網(wǎng)膜病變,最終使得患者失明。由此可見(jiàn),針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變采取有效的早期臨床診斷、治療,對(duì)患者獲取良好預(yù)后有著十分重要的臨床意義。endprint

    該研究結(jié)果顯示,經(jīng)治療后,研究組視力情況(0.51±0.25)相比于對(duì)照組(0.39±0.17)明顯更高,研究組的總有效率為96.0%相比于對(duì)照組66.0%明顯更高,數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血脂治療前后檢測(cè)結(jié)果相比對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)合該研究結(jié)果認(rèn)為,當(dāng)代經(jīng)典理論指出糖尿病視網(wǎng)膜病變是受機(jī)體血管病變?cè)斐傻?,組織血流動(dòng)力學(xué)失常以及凝血、纖溶系統(tǒng)失常會(huì)導(dǎo)致機(jī)體視網(wǎng)膜毛細(xì)血管缺血、擴(kuò)張,微血管并發(fā)癥受高血糖、高血壓重要程度影響;當(dāng)代臨床藥理研究指出,人類(lèi)機(jī)體多個(gè)方面功能經(jīng)中藥方劑益氣養(yǎng)陰方能夠得到有效地調(diào)節(jié),包括機(jī)體新陳代謝、機(jī)體免疫功能以及機(jī)體適應(yīng)性等。芪明顆粒由益氣養(yǎng)陰藥物、通絡(luò)明目藥物以及活血化瘀藥物等構(gòu)成,主要成份包括葛根、枸杞子、黃芪、地黃、蒲黃、決明子、茺蔚子等,葛根、枸杞子可發(fā)揮降血糖、降血脂及抗氧化功效;黃芪可起到保護(hù)、改善機(jī)體紅細(xì)胞形狀,促進(jìn)細(xì)胞生理代謝功效;蒲黃、決明子、茺蔚子等可起到活血化瘀、通絡(luò)明目等功效;諸藥合用,標(biāo)本兼顧,確保糖尿病視網(wǎng)膜病變患者體征癥狀得到顯著改善[4]。羥苯磺酸鈣可對(duì)微血管生理技能進(jìn)行有效調(diào)節(jié),降低阻力,控制血漿粘稠度以及血小板高聚集程度,增強(qiáng)紅霞博柔韌程度,促進(jìn)淋巴引流,避免產(chǎn)生血栓,緩解水腫情況[5]。該研究結(jié)果與劉潔[6]等、楊勝信[7]等報(bào)道的結(jié)果基本相符。

    總而言之,芪明顆粒聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床療效顯著,可有效改善患者體征癥狀,具備臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] Yang W Y,Lu JM,Weng JP,et al.Prevalence of Diabetes among Menand Women in China[J].N Engl J Med,2010,362(12):1090-1101.

    [2] 臧樂(lè)紅,楊玉青.芪明顆粒治療非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀(guān)察[J].陜西中醫(yī),2011,32(4):429-430.

    [3] 王鋒. 芪明顆粒治療2 型糖尿病患者干眼癥的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2012,14(20):206-207.

    [4] Xu Y,Wang LM,He J,et al. 2010 China Noncommunicable Disease Surveillance Group.Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults[J].J AMA,2013,310(9):948-959.

    [5] 張菁,伊力多斯·阿合塔莫夫,莫穎,等. 羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病性視網(wǎng)膜病及腎病的療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2009,25(4):294-297.

    [6] 劉潔,郭莉莉,代洪輝,等. 疏血通治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(4):109-110.

    [7] 楊勝信,黎金梅,麥丹,等. 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療研究進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)學(xué),2012,33(10):1403-1404.

    (收稿日期:2014-11-18)endprint

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