慢性咽喉炎應(yīng)用藍芩口服液治療的臨床分析

蔣杏麗

[摘要] 目的 探討慢性咽喉炎應(yīng)用藍芩口服液治療的臨床分析。 方法 將2013年7月—2014年7月在該院內(nèi)科治療的100例慢性咽喉炎患者隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)治療的方法，觀察組在此基礎(chǔ)上服用藍芩口服液，治療2個療程后比較兩組患者的臨床效果、癥狀改善時間、不良反應(yīng)等。 結(jié)果 對照組治療有效率為82%，觀察組治療有效率為94%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽癢咽干、咽部異物感等在癥狀改善時間上明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組均未有明顯不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論 慢性咽喉炎應(yīng)用藍芩口服液治療效果顯著，利于癥狀的緩解，減少復發(fā)，具有積極的臨床意義。

[關(guān)鍵詞] 慢性咽喉炎；藍芩口服液；臨床分析

[中圖分類號] R22 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0108-02

Clinical analysis of chronic sore throat LanQin oral liquid treatment

JIANG Xingli

Heilongjiang provincial hospital otorhinolaryngology Harbin in Heilongjiang province，Heilongjiang 150036，China

[Abstract] Objective To study the clinical analysis of chronic sore throat LanQin oral liquid treatment. Methods In July 2013-July 2014 in our hospital medical treatment of 100 patients with chronic angina were randomly divided into two groups， control group adopts the method of conventional treatment， observation group on the basis of taking LanQin oral liquid， treatment after two courses of compare the clinical effect of two groups of patients， symptoms improve time， adverse reactions， etc. Results The observation group treatment effective rate of 94%， control group was 82%， the difference was statistically significant （P<0.05）； Observation group of pharyngeal itching pharynx doing， pharyngeal foreign body sensation， pharyngeal pain hyperemia， pharynx ministry mucous membrane drying symptoms improved significantly shorter than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）； There were no obvious adverse reactions two groups （P>0.05）. Conclusion Chronic sore throat LanQin oral liquid treatment effect is remarkable， conducive to relieve symptoms， reduce the recurrence， positive clinical significance.

[Key words] Chronic sore throat； LanQin oral liquid； Clinical analysis

慢性咽喉炎是臨床常見的咽喉部慢性炎癥，其發(fā)病率占到咽喉部疾病的10%～12%[1]，病程長、反復發(fā)作，嚴重困擾患者的健康和生活。本病多由細菌、病毒或環(huán)境、食物刺激使咽喉部粘膜產(chǎn)生慢性炎癥，表現(xiàn)為咽喉部的灼熱瘙癢，伴有異物感，臨床檢查可見咽喉部充血，粘膜干燥，腺體破壞或粘膜潰瘍[2]。常規(guī)治療方法近期療效尚可，無法治本，容易復發(fā)。該研究采用藍芩口服液治療慢性咽喉炎，臨床療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年7月—2014年7月在該院耳鼻喉科治療的100例慢性咽喉炎患者通過隨機方法分為兩組。觀察組50例，其中男性27例，女性23例，年齡22～76歲，平均年齡（47.5+6.5）歲，病程2個月～8年不等；對照組50例，男26例，女24例，年齡24～79歲，平均年齡（49.5+5.5）歲，病程4個月～9年不等；所有患者均符合國家中醫(yī)藥管理局于1994年頒布的《中醫(yī)耳鼻咽喉科病證診斷療效標準》中的診斷標準[3]，經(jīng)臨床檢查確診為慢性咽喉炎；排除急性咽喉炎及咽喉部其他疾??；比較兩組患者的性別、年齡、病程長度、嚴重程度等無顯著差別，可進行對比分析。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)治療，通過消除各種致病因素，如戒煙戒酒，改善工作環(huán)境，積極治療與鼻及鼻咽慢性炎性病灶有關(guān)全身性疾??；預(yù)防急性上呼吸道感染；局部治療采用口服草珊瑚含片，或?qū)?3%硝酸銀溶液、復方碘甘油、10%弱蛋白銀溶液涂抹于咽部的辦法，達到收斂及消炎作用[4]。觀察組此基礎(chǔ)上服用藍芩口服液（國藥準字Z19991005）20 mL/次，3次/d。10 d為1個療程，連續(xù)服用2個療程后評價療效。endprint

1.3 療效判斷標準

根據(jù)《中醫(yī)耳鼻咽喉科病證診斷療效標準》判定療效，痊愈：咽喉部癥狀及體征完全消失，無疼痛及異物感，恢復正常；顯效：咽喉部癥狀及體征明顯改善，疼痛及異物感明顯好轉(zhuǎn)，咽部黏膜有輕度充血；有效：咽喉部癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，疼痛及異物感較治療前減輕，咽部黏膜充血有所減輕；無效：咽喉部癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)，疼痛及異物感明顯，咽部黏膜充血嚴重[5]。

1.4 觀察指標

①癥狀改善時間。觀察治療后兩組患者的咽癢咽干、咽部異物感、咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥等癥狀改善時間。②不良反應(yīng)。治療后檢查所有患者血尿常規(guī)及肝腎功能，觀察有無腹瀉、胃腸道反應(yīng)、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計方法

運用SPSS 17.0軟件對輸入計算機的患者臨床資料進行統(tǒng)計分析。計量資料屬正態(tài)分布用（x±s）表示，獨立樣本t檢驗，采取χ2檢驗計數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床效果

見表1。觀察組治療有效率為94%，對照組治療有效率為82%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.40，P<0.05）。

表1 兩組患者臨床效果比較[n（%）]

注：*與對照組相比，P<0.05。

2.2 比較兩組患者癥狀改善時間

見表2。觀察組咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽癢咽干、咽部異物感等癥狀改善時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表2兩組患者癥狀改善時間比較（d，x±s）

注：*與對照組相比，P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組出現(xiàn)1例輕度腹瀉，停藥后自行緩解；對照組無明顯不良反應(yīng)；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性咽喉炎的誘發(fā)因素眾多，常見的有細菌、病毒、理化因素刺激等，引起咽喉部粘膜、淋巴、腺體發(fā)生彌漫性炎癥，常反復發(fā)作，遷延不愈而導致慢性咽喉炎。臨床采用抗生素治療易產(chǎn)生耐藥性并使機體菌群紊亂，效果不佳，不良反應(yīng)多。而常規(guī)的局部治療則無法從根本消除咽喉部炎癥，遇不良因素刺激后仍會復發(fā)[6-7]。

中醫(yī)認為，本病屬“喉痹”、“梅核氣”等范疇，為本虛標實之證。本虛為臟腑虛損，耗傷陰液，致陰虛火旺，肺陰虛則津液不足，咽喉失于濡養(yǎng)，虛火循經(jīng)上炎；腎陰虛則腎之經(jīng)脈上絡(luò)于肺，導致肺陰虛而發(fā)；此外，虛火上炎，灼津為痰，加之脈絡(luò)不通，氣機不利，致氣滯痰凝，痰火郁結(jié)。標實為邪熱入里、肺胃熱盛所致[8]。

藍芩口服液為純中藥口服制劑，由板藍根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海等組成。其中板藍根清熱解毒、抗菌、抗病毒；胖大海清瀉郁火、開宣肺氣；黃柏清熱解毒、消腫瀉火；梔子止血消腫、清熱瀉火；黃芩瀉實火、除濕熱、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)。全方清熱解毒、利咽消腫，宣暢肺部氣機，使虛火除，肺氣宣[9-10]。通過對現(xiàn)代藥理進行研究，表明板藍根具有很強的抗病原微生物作用，對于多種病毒及細菌均有抑制作用；梔子具有抗病原微生物作用，能夠抗炎及治療軟組織損傷；黃芩具有抗炎抗病毒、抗變態(tài)反應(yīng)作用；胖大海對血管有收縮作用，能改善粘膜炎癥，減輕痙攣性疼痛；黃柏具有良好的抗菌作用。故藍芩口服液為有效的中藥抗生素，既能抑制咽喉部的炎癥反應(yīng)，又能改善肺部功能，標本兼治[11-12]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為94%，對照組治療有效率為82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽癢咽干、咽部異物感等癥狀改善時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（P>0.05）。充分證明藍芩口服液對慢性咽喉炎有良好的效果，可用于急慢性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。且臨床不良反應(yīng)發(fā)生率較低，僅有少數(shù)患者出現(xiàn)輕度腹瀉，停藥后均可自行緩解。

綜上所述，慢性咽喉炎應(yīng)用藍芩口服液治療療效顯著，咽喉部癥狀改善快，患者耐受性好，值得在臨床上推廣使用。

[參考文獻]

[1] 汪艷.藍芩口服液治療慢性咽喉炎臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，20（5）：307-308.

[2] 賴陳雄.應(yīng)用藍芩口服液治療慢性咽炎的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（12）：49-50.

[3] 張曉紅.藍芩口服液治療慢性咽炎臨床分析[J].中國誤診學雜志，2009，9（34）：8378.

[4] 陳瑞祥.藍芩口服液治療慢性咽炎83例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（19）：81-82.

[5] 徐保平. 藍芩口服液治療慢性咽炎的療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)生，2013（3）：75.

[6] 姚暄，支楠.咽喉科常用中成藥臨床應(yīng)用近況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（7）：788-791.

[7] Sun， YiyiZang， ZhiheXu. Experimental investigation of the immunoregulatory and anti-inflammatory effects of the traditional Chinese medicine "Li-Yan Zhi-Ke Granule" for relieving chronic pharyngitis in rats[J]. Molecular Biology Reports，2011，38（1）：444-452.

[8] Kaptan ZKEmir HUzunkulaoglu H.Determination of Helicobacter pylori in patients with chronic nonspecific pharyngitis[J]. The Laryngoscope，2009，119（8）：376-382.

[9] 夏艷紅.慢性咽炎的治療進展[J].現(xiàn)代診斷與治療，2011，22（1）：61-63

[10] 王偉杰，沈春玲，戴廣生.藍芩口服液治療慢性咽炎64例臨床效果觀察[J].醫(yī)學信息，2013，26（23）：176-177.

[11] 胡燕琴，王曉陶. 藍芩口服液治療急性咽炎的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（8）：752-753.

[12] 王青山，金大戰(zhàn)，王加強. 藍芩口服液治療慢性咽炎療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，18（5）：19-22.

（收稿日期：2014-11-18）endprint