血液檢驗(yàn)在200例貧血患者診斷中的應(yīng)用

王建萍

摘要：目的 對(duì)貧血患者的血液進(jìn)行檢查，研究血液檢驗(yàn)在診斷中的應(yīng)用。方法 收集來我院接受治療的200例貧血患者的血液檢驗(yàn)資料，并選取50例健康人作為對(duì)照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其在診斷結(jié)果中的作用進(jìn)行分析。結(jié)果 通過對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析研究，可以發(fā)現(xiàn)200例貧血患者中，缺鐵性貧血患者為54例，溶血性貧血為48例，再生性障礙性貧血有30例患者，地中海貧血患者為24例，鐵粒幼細(xì)胞性貧20例，慢性感染為14例，巨幼紅細(xì)胞貧血10例，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組200例患者血液標(biāo)本的RDW、MCHC、MCH、MCV等一系列指標(biāo)與對(duì)照組具有很大的差異。結(jié)論 貧血是一種比較常見的綜合病癥，引起貧血的原因有很多，可以通過檢測指標(biāo)來對(duì)患者貧血類型進(jìn)行簡單的判斷。

關(guān)鍵詞：血液檢驗(yàn)；貧血患者；診斷應(yīng)用

貧血在臨床上是一種非常常見的疾病，貧血的原因主要是紅細(xì)胞的消耗與增生無法達(dá)到平衡，貧血患者的血細(xì)胞比容、血細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白濃度都明顯比正常人低一些。引發(fā)貧血的致病機(jī)制有很大的區(qū)別，貧血的類型也更有不同，貧血患者的危害可能不僅僅是貧血，血液關(guān)系到各個(gè)系統(tǒng)的健康，還可能會(huì)影響到其他系統(tǒng)的健康，因此在臨床上對(duì)貧血患者需要進(jìn)行血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測，需要通過診斷及檢測結(jié)果對(duì)患者病癥進(jìn)行分析，并有針對(duì)性的給予治療。本文主要分析了血液檢驗(yàn)在貧血患者診斷中的應(yīng)用，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以近年來我院接受治療的200例貧血患者為研究對(duì)象，200例貧血患者中男患者120例，女患者80例，患者年齡在18～65周歲。接受診斷研究的200例患者都經(jīng)過了血液檢查分析，并確證為貧血，并且都存在一些共同的癥狀，癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼發(fā)白、頭暈?zāi)垦！⑹秤徽?、身體乏力、心慌等。將200例患者作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取100例健康成人作為對(duì)照組成員，兩組患者在性別、年齡、職業(yè)等方面均沒有明顯的差異，具有可比性。實(shí)驗(yàn)組患者中，缺鐵性貧血患者為54例，溶血性貧血為48例，再生性障礙性貧血有30例患者，地中海貧血患者為24例，鐵粒幼細(xì)胞性貧20例，慢性感染為14例，巨幼紅細(xì)胞貧血為10例。

1.2檢測方法 讓患者保持空腹12h，并令患者接受檢查并抽取2ml靜脈血，放在抗凝管中妥善保存，將血液樣本輕輕搖勻，并用血液細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對(duì)血液進(jìn)行分類并分別進(jìn)行計(jì)數(shù)，所有的檢驗(yàn)都用同樣的操作、同樣儀器來進(jìn)行計(jì)數(shù)分析，對(duì)儀器的操作都要嚴(yán)格執(zhí)行說明書上的操作進(jìn)行，以最大程度上減小誤差發(fā)生的可能性，對(duì)所有血液標(biāo)本中的RDW、MCHC、MCH、MCV等指標(biāo)檢測結(jié)果進(jìn)行記錄，分析患者的特異性、靈敏度等，并針對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行分析研究[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 在SPSS軟件中對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示計(jì)量資料，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以χ2 檢驗(yàn)的方式進(jìn)行，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

通過觀察分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組貧血患者的血液中的RDW、MCHC、MCH、MCV等指標(biāo)都有不同程度上的差別，對(duì)照組患者的血液檢測結(jié)果非常相近，而觀察組患者相對(duì)于參照組健康人來講具有很大的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。通過對(duì)檢測結(jié)果的分析，可以看出觀察組患者血液的RBC、RBC/MCV兩項(xiàng)指標(biāo)的都比對(duì)照組高，而觀察組患者血液的RBC、Hb、MCV、MCH等指標(biāo)都要低于對(duì)照組。以上指標(biāo)都為臨床治療提供了一定的參照，對(duì)患者病因的診斷都具有積極的參考價(jià)值。觀察組與對(duì)照組患者在以上指標(biāo)上比較都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果見表1。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)中，貧血是一種比較常見的血液類疾病癥狀，但是貧血并不是一種具體的疾病，通常都是因?yàn)槠渌到y(tǒng)性疾病引起的，貧血癥狀一般是其他疾病的伴隨癥狀，通常是作為一種綜合病癥出現(xiàn)的，但是引起貧血這種癥狀的致病機(jī)理有很大的差異，導(dǎo)致的貧血類型也分為很多不同的種類[2]。通過研究分析可以發(fā)現(xiàn)，貧血是血液類疾病中發(fā)病率極高的一種癥狀，甚至有研究表明，全球患有貧血癥狀的患者高達(dá)25%，貧血發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于白細(xì)胞類的疾病。而導(dǎo)致貧血發(fā)生率如此之高的原因主要有血紅細(xì)胞酶、血紅蛋白以及紅細(xì)胞膜基因不足等，貧血作為一種比較隱蔽的疾病，是一種慢性的過程，而且臨床表現(xiàn)并不是非常明顯，因此很多時(shí)候很難被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常因?yàn)楹雎远貌坏郊霸缰委煛?/p>

本次研究的200例患者中老年患者有65例，老年人患貧血的幾率比較大， 主要在于老年人通常會(huì)有吸收不良，但是消耗過多的現(xiàn)象，這使得血液中的紅細(xì)胞增生數(shù)量小于消耗數(shù)量，最終引起紅細(xì)胞數(shù)量的供不應(yīng)求。同時(shí)患者通過月經(jīng)失血、偏食厭食引起營養(yǎng)不良等很多因素都可能導(dǎo)致患者血液需求增加但是吸收不多的現(xiàn)象。通過對(duì)200例患者的分析，發(fā)現(xiàn)貧血合并慢性胃腸道炎的患者幾率是最高的，而且患者大部分都不是貧血發(fā)生的早期，而在經(jīng)過一段時(shí)間的貧血過后，血液的含氧量會(huì)降低，血液中鐵酶的活性比較低，而這些癥狀會(huì)不斷變得更加嚴(yán)重，導(dǎo)致一些老年患者會(huì)隨著出現(xiàn)心腦血管疾病、心臟病、慢性感染等疾病，如果不及早發(fā)現(xiàn)，很可能會(huì)延誤了最佳治療時(shí)期，引起病情的加重。

對(duì)貧血的分類診斷，臨床上還存在著很大的認(rèn)識(shí)不足、重視不夠的癥狀，因此血液檢驗(yàn)在對(duì)貧血進(jìn)行分型中的應(yīng)用還有很大的難度，這而使用血液檢驗(yàn)來對(duì)貧血患者進(jìn)行分型是一種比較先進(jìn)的診斷方法，對(duì)貧血患者的診斷與治療是非常有利的一種方式，因此在臨床診斷中的應(yīng)用是需要進(jìn)行不斷改進(jìn)的[3]。

本研究表明，通過血液檢驗(yàn)可以更容易對(duì)患者的貧血原因進(jìn)行確定，也更能反應(yīng)貧血患者血液的相應(yīng)狀況。由于某些原因?qū)е禄颊呷辫F比較嚴(yán)重的缺鐵性貧血患者血液中RDM的值會(huì)有明顯的升高，相比之下，MCHC、MCH、MCV等指標(biāo)值會(huì)有明顯降低，因此在對(duì)患者貧血類型進(jìn)行診斷時(shí)，還需要進(jìn)一步進(jìn)行特異性檢驗(yàn)來進(jìn)行確診。通過對(duì)RDW、MCHC、MCH、MCV等指標(biāo)的分析以及對(duì)血液特異性以及靈敏性進(jìn)行相關(guān)分析有利于更有效的確定貧血類型?？傊?，雖然貧血的癥狀有很多共同點(diǎn)，但是引發(fā)貧血的原因有很多，需要通過血液檢驗(yàn)來進(jìn)行診斷以及后期治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]李成剛，楊會(huì)，劉軍，等.探析血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別中的價(jià)值[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：68-69.

[2]楊金霞.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014（31）：21-21，23.

[3]郭麗.血液檢驗(yàn)在100例貧血患者診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（z1）：192-193.

編輯/申磊