楊帆
【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療氣血兩虛型急性冠脈綜合征的療效。方法 將急性冠脈綜合征患者273例隨機(jī)分為治療組149例和對照組124例。對照組給予比索洛爾治療,治療組在此基礎(chǔ)上給予生脈養(yǎng)心湯治療,1個療程后觀察兩組療效。結(jié)果 治療組總有效率為94.63%高于對照組的79.03%,且治療組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療氣血兩虛型急性冠脈綜合征,可顯著改善患者的臨床不適,緩解心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間,安全性高,值得在臨床上推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征;氣血兩虛型;中西醫(yī)結(jié)合
【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
急性冠脈綜合征(ACS)為臨床上較為常見的一種急性心肌缺血性疾病,其起病較急,且病情多危重,若搶救不及時(shí)易致猝死[1-2]。目前治療本病的關(guān)鍵為抗栓治療,而中醫(yī)療法治療本病有著一定的療效。本文采用中西醫(yī)結(jié)合治療氣血兩虛型急性冠脈綜合征,取得較滿意療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2011年1月~2013年10月收治的急性冠脈綜合征患者273例。隨機(jī)分為治療組149例和對照組124例。治療組男84例,女65例,年齡45~77歲;病程1~18年。對照組男73例,女51例,年齡46~77歲;病程1~17年。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患者給予一般治療,即采用腸溶阿司匹林、低分子肝素、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物、他汀類藥物,有心絞痛發(fā)作的患者給予硝酸甘油0.5 mg舌下含服;對符合溶栓治療和介入治療的患者應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)治療措施。治療組在此基礎(chǔ)上給予生脈養(yǎng)心湯治療,藥物組成為:黃芪25 g,川芍、麥冬、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志、香附、酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、郁金各15 g,黃連、法半夏、人參、甘草各10 g,肉桂3 g。1劑/d,2次/d,200 ml/次。15天為一療程,療程結(jié)束后觀察兩組
的療效。
1.3 療效判定方法[3]
治愈:患者的臨床不適消失,心絞痛癥狀不再發(fā)作,心電圖檢查恢復(fù)正常;顯效:患者的臨床不適顯著改善,心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少;有效:患者的臨床不適有所改善,心絞痛發(fā)作次數(shù)有所緩解;無效:患者的臨床不適無任何好轉(zhuǎn)。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,兩組間觀察指標(biāo)比較采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 療效
治療組總有效率為94.63%高于對照組的79.03%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 心絞痛發(fā)作情況
治療組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
引起急性冠脈綜合征的共同特征為因冠狀動脈可因血栓而發(fā)生間歇性或永久性阻塞,現(xiàn)代臨床研究證實(shí),血清膽固醇為導(dǎo)致冠心病的主要危險(xiǎn)因素[4]。
生脈養(yǎng)心湯方中的君藥黃芪能夠益氣升陽、補(bǔ)氣固表;人參可大補(bǔ)元?dú)?、安神益智、補(bǔ)脾益肺、生津止渴。臣藥川芍可行氣活血;酸棗仁、柏子仁均可養(yǎng)心安神,此外酸棗仁還可益肝斂汗;當(dāng)歸活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛;臣藥可增強(qiáng)君藥的補(bǔ)血、養(yǎng)心安神的功效。佐藥麥冬益胃生津、潤肺養(yǎng)陰、清心除煩;五味子寧心安神、斂汗生津、斂肺滋腎,兩藥合用共奏養(yǎng)陰生津之效;黃連清瀉心火,肉桂可溫腎陽,二者相配使心腎相交、水火既濟(jì);遠(yuǎn)志安神定志;茯苓健脾安神;香附疏肝理氣調(diào)經(jīng);半夏和胃助運(yùn)、燥濕化痰;郁金行氣活血、清心解郁。使藥肉桂可引藥性直達(dá)心經(jīng);甘草調(diào)和豬藥。全方配伍共奏益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神之效[5]。
綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療氣血兩虛型急性冠脈綜合征,可顯著改善患者的臨床不適,緩解心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間,安全性高,值得在臨床上推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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