“翻轉(zhuǎn)課堂”在醫(yī)學(xué)高職實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用思考

（西安醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床檢驗(yàn)教研室710309）

“翻轉(zhuǎn)課堂”在醫(yī)學(xué)高職實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用思考

劉娟妮（西安醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床檢驗(yàn)教研室710309）

本文主要總結(jié)了目前醫(yī)學(xué)高職實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題，對(duì)在實(shí)驗(yàn)課中引入翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)作了介紹，并分析了翻轉(zhuǎn)課堂在實(shí)施中可能出現(xiàn)的問題，旨在為實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改革提供一些新的思路。

翻轉(zhuǎn)課堂高職實(shí)驗(yàn)課

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)高職院校教育的目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭囵B(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型、實(shí)用型人才[1]，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是實(shí)現(xiàn)高職醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的主要教學(xué)方式之一。目前，醫(yī)學(xué)高職院校實(shí)驗(yàn)課仍然延續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用“預(yù)習(xí)+課堂實(shí)驗(yàn)+實(shí)驗(yàn)報(bào)告”的“三段式”教學(xué)，這種一成不變的教學(xué)模式已很難適應(yīng)高職實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)際情況，教學(xué)質(zhì)量難以提高。

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)模式，被很多學(xué)者引入國(guó)內(nèi)并付諸實(shí)踐。但目前較多的應(yīng)用于理論課程的研究，筆者認(rèn)為根據(jù)醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)課程特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)課堂有其不可替代的優(yōu)勢(shì)，但在具體方法上應(yīng)區(qū)別于其他的課程教學(xué)。以下展開這方面的討論。

一、醫(yī)學(xué)高職實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

（一）時(shí)間短，實(shí)驗(yàn)多，傳統(tǒng)的教學(xué)模式效率低

醫(yī)學(xué)高職生只有兩年在校學(xué)習(xí)時(shí)間，一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間，而醫(yī)學(xué)生需要大量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式一般是教師講解、演示，學(xué)生再動(dòng)手做，然而課時(shí)有限，教師很難將內(nèi)容一一講解，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)也很難認(rèn)真思考，從而常出現(xiàn)應(yīng)付實(shí)驗(yàn)，匆匆收?qǐng)龅默F(xiàn)象。

（二）教學(xué)內(nèi)容、形式單一，忽略學(xué)生能力培養(yǎng)

目前高職院校的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容單一，基本都是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，教學(xué)方法以“講授—示教—學(xué)生模仿”為主[2]。教師只注重學(xué)生是否按程序進(jìn)行操作和實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，學(xué)生也是被動(dòng)地應(yīng)付實(shí)驗(yàn)，不動(dòng)腦，實(shí)驗(yàn)報(bào)告更多的是通過抄襲而完成。在被動(dòng)的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的能動(dòng)性和積極性都沒有得到發(fā)揮，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的能力沒有得到鍛煉，學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力沒有提升。

（三）課堂難以解決學(xué)生差異化問題

隨著國(guó)家現(xiàn)代職業(yè)教育體系的構(gòu)建，高職生源呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。既有普通高中畢業(yè)生，又有中職畢業(yè)生[3]，而且同一類型生源內(nèi)部，雖然基礎(chǔ)相同，但因生源地、招生方式不同，個(gè)體差異等原因，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果在課程教學(xué)中出現(xiàn)很大的差異，課堂教學(xué)的進(jìn)度也不可能兼顧每個(gè)學(xué)生的情況。

（四）實(shí)驗(yàn)技術(shù)內(nèi)容滯后于臨床發(fā)展

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，可傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容來自于教材，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊，與臨床實(shí)踐脫軌，學(xué)生走出課堂發(fā)現(xiàn)所學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容早已過時(shí)，這與醫(yī)學(xué)高職院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目標(biāo)相背而馳。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)高職實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

翻轉(zhuǎn)課堂通過教師創(chuàng)建視頻，學(xué)生課外觀看視頻中教師的講解，課堂上師生面對(duì)面交流和完成作業(yè)的形態(tài)完成整個(gè)教學(xué)過程[4]。該方法可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育資源，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師課堂主要答疑解惑，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行探索和應(yīng)用。這一方法應(yīng)用在醫(yī)學(xué)高職實(shí)驗(yàn)課中有如下優(yōu)勢(shì)。

（一）提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率

此模式將最寶貴的學(xué)習(xí)資源——時(shí)間最大化[5]。高職學(xué)生的課余時(shí)間相對(duì)比較充裕，采用翻轉(zhuǎn)課堂的模式，學(xué)生可以充分利用課外時(shí)間，在課前掌握實(shí)驗(yàn)理論基礎(chǔ)，教師在課堂講授理論知識(shí)的時(shí)間大大減少。學(xué)生課前對(duì)實(shí)驗(yàn)有了整體把握和認(rèn)識(shí)，減少了實(shí)驗(yàn)的生疏性和盲目性，這樣極大地提高了課堂實(shí)驗(yàn)效率。

（二）提高了學(xué)生的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力

高職學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性還比較差，普通的教學(xué)方式很容易使學(xué)生產(chǎn)生倦怠，出現(xiàn)逃課現(xiàn)象。把實(shí)驗(yàn)操作做成視頻，學(xué)生在網(wǎng)上自行學(xué)習(xí)，可反復(fù)回放沒有看懂的內(nèi)容，這樣能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主性。

翻轉(zhuǎn)課堂以學(xué)生為主，學(xué)生不是忙于模仿教師實(shí)驗(yàn)，而是有時(shí)間思考實(shí)驗(yàn)的原理、實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用，分析探究更多相關(guān)問題，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的創(chuàng)新能力。

（三）能滿足學(xué)生的差異化的要求

高職差異化教學(xué)貫徹“人人成才”的理念，要求發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的潛能[3]。而在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課上往往會(huì)出現(xiàn)這種情況：動(dòng)手能力較強(qiáng)的學(xué)生很快做完，能力差的往往跟不上節(jié)奏，甚至整個(gè)實(shí)驗(yàn)由能力強(qiáng)的學(xué)生完成，較差學(xué)生可能根本就不動(dòng)手。而對(duì)“翻轉(zhuǎn)課堂”，學(xué)生在課外看實(shí)驗(yàn)視頻時(shí)，可根據(jù)自己的接受能力自主學(xué)習(xí)，對(duì)不理解的內(nèi)容反復(fù)學(xué)習(xí)，這樣可以減弱學(xué)生基礎(chǔ)的差異性，使每個(gè)學(xué)生都參與到課堂實(shí)驗(yàn)的操作中來，該教學(xué)模式滿足了高職差異化教學(xué)的要求。

（四）可與臨床接軌，與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容取自教材中，而教材的更新較目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)難免滯后，而翻轉(zhuǎn)課堂基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，能及時(shí)方便地獲取目前先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。教師在視頻制作的過程中，可以搜集網(wǎng)絡(luò)先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，也可以去醫(yī)院實(shí)拍目前正在使用的先進(jìn)實(shí)驗(yàn)方法，把實(shí)踐知識(shí)第一時(shí)間帶入了課堂。

（五）促進(jìn)教師教學(xué)能力的提高

一方面，在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課堂上，教師總是一成不變地講授知識(shí)，重復(fù)操作，毫無新意，長(zhǎng)此以往，教師的教學(xué)水平很難提高。翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教師提出了更高的要求。教師要錄制教學(xué)視頻，要針對(duì)不同學(xué)生的問題作出解答，需要教師掌握更多的知識(shí)，這樣教學(xué)相長(zhǎng)，使教師的教學(xué)能力得以提高。另一方面，教師錄制的教學(xué)視頻通過網(wǎng)絡(luò)可實(shí)現(xiàn)教育資源的共享，教師間相互學(xué)習(xí)，增加同行交流，借鑒他人長(zhǎng)處，不斷地學(xué)習(xí)提高自身的教學(xué)能力。

三、醫(yī)學(xué)高職實(shí)驗(yàn)采用“翻轉(zhuǎn)課堂”應(yīng)注意的問題

（一）實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻的規(guī)范性

高職醫(yī)學(xué)生的專業(yè)性強(qiáng)，對(duì)操作規(guī)范性要求高，要求錄制的實(shí)驗(yàn)操作視頻要正確無誤、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保學(xué)生在第一次接觸的操作就是規(guī)范的，標(biāo)準(zhǔn)的。

（二）與醫(yī)院緊密合作，與臨床接軌

改變?cè)瓉黻惻f的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，與醫(yī)院緊密合作，與臨床緊密結(jié)合，實(shí)拍醫(yī)院目前采用的技術(shù)方法，使醫(yī)院的病例情景走進(jìn)課堂，學(xué)生身臨其境，能掌握目前正在使用的技術(shù)，避免學(xué)校知識(shí)和臨床應(yīng)用脫節(jié)。

（三）與教師的演示實(shí)驗(yàn)結(jié)合使用

實(shí)驗(yàn)課堂不同于理論課，它需要?jiǎng)邮植僮?，翻轉(zhuǎn)課堂中使用的實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻可以輔助教師教學(xué)，但不能完全代替教師的現(xiàn)場(chǎng)示教[6]，教師需對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行演示，特別是實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵操作點(diǎn)重點(diǎn)演示。將視頻播放和教師的示教合理地結(jié)合使用。

時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)高職實(shí)驗(yàn)必須與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)行教學(xué)改革?！胺D(zhuǎn)課堂”明顯地改善了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，給我們提供了新的改革思路，為實(shí)驗(yàn)課注入了新的活力。

[1]李日倫，王密，賴燕燕等.醫(yī)學(xué)高職高專組織學(xué)和病理學(xué)顯微實(shí)訓(xùn)課程整合的研究與實(shí)踐[J].解剖學(xué)雜志，2010，33（5）：601-601.

[2]李文艷.醫(yī)學(xué)高職院校實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式改革的研究[J].課外閱讀，2013（8）:70-71.

[3]鄧效昆.基于“翻轉(zhuǎn)課堂”的高職差異化教學(xué)研究[J].機(jī)械職業(yè)教育，2014（8）:8-9.

[4]王彩霞，劉光然．翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)化中職課堂教學(xué)探析陰[J].職教論壇，2013(6)：41-44.

[5]李鋼，謝衛(wèi)紅，劉瑤.翻轉(zhuǎn)課堂在高職院校解剖課教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].中國(guó)文房四寶，2014（7）：105.

[6]江泳，朱明太，馮海蘭．?dāng)?shù)碼視頻示教課件在牙體解剖學(xué)實(shí)習(xí)課中的初步應(yīng)用[J]．醫(yī)學(xué)教育，2005(6)：64-65．

（責(zé)編 張敬亞）

劉娟妮（1982－），女,漢族，陜西岐山人，碩士，助教，主要從事生物技術(shù)類課程的教學(xué)工作。